小兒腦炎開始表現有發熱，流淚，流鼻涕，雙眼發紅，怕光。檢查可在小兒口腔兩側頰粘膜上發現白色小點，周圍發紅，此稱為麻疹粘膜斑。發熱第3～4天，小兒出現紅色皮疹，開始出現在耳後，面部，逐漸向全身發展，此時體溫較前更高，還可能有嘔吐，腹瀉，咳嗽等表現。出疹3～5天後，全身皮疹按出疹順序逐漸消退，體溫下降，病情好轉。患麻疹時可合並有肺炎，喉炎，腦炎，還可引起亞急性硬化性全腦炎。

小兒腦炎的癥狀

1、前驅期患兒有發熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現。

2、腦炎癥狀輕重不一，主要表現為神經精神方面的異常。神經異常的表現多有發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等，重者則大腦、丘腦下部、底節、腦幹、小腦和脊髓的癥狀都可能有異常表現。精神異常表現為興奮多語、煩躁、哭笑無常、失眠、行為異常、幻覺、幻想，或表情淡漠、緘默不語、活動減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。

3、伴隨癥狀在腦炎發病之前或同時伴有相應病毒感染的癥狀。

小兒腦炎的治療

（一）入院治療

一般治療小兒腦炎患者應住院治療。住院後嚴密觀察神志變化，註意體溫，脈搏，呼吸和血壓的改變。隨時註意瞳孔大小。一旦發生改變，即應進行對癥處理。註意營養及熱量補充，昏迷病人可予鼻飼。抽搐頻繁者應靜脈輸液，液量每天為50～0ml/kg，當用脫水劑時要註意補充鉀鹽。昏迷病人應經常翻身，保持皮膚清潔幹燥，防止發生褥瘡。保持口腔清潔。昏迷病人不能閉眼者要保護眼睛，註意清潔衛生和保護角膜。驚厥的患兒要防止舌咬傷，並防止舌根後墜阻塞呼吸道。

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（二）對癥處理

1、高熱時要降低室溫（ 控制在26～28℃）。對病人進行物理降溫，可進行酒精擦浴，溫水浴或放置冰袋。可用安乃近滴鼻或肌註柴胡，如持續高熱或伴有驚厥時可采用亞冬眠療法（ 用氯丙嗪，異丙嗪每次各0.5～1 mg/kg，母4～6小時肌註1次。

2、控制驚厥可使用鎮痙劑，如苯巴比妥鈉5～8mg/（ kg。次），肌註；安定0.1～0.3mg/（kg。次）肌註或靜脈註射，但不可在使用苯巴比妥後緊接著使用，以防止抑制呼吸；水合氯醛40mg/（kg。次）保留灌腸；副醛0.15～0。 2ml/（ kg。次）肌肉註射，最大劑量不超過5ml。以上各鎮痙藥可每4～6小時1次，輪換使用。此外驚厥因腦水腫引起者，應給以脫水藥治療；因呼吸道分泌物堵塞，換氣不足而使腦細胞缺氧引起者，應吸痰，給氧，必要時行氣管切開，加壓呼吸；如因高熱引起者，應給以降溫治療。

3、呼吸衰竭的處理首先應分析造成呼吸衰竭的原因，進行搶救措施。必須保持呼吸道的暢通，並給吸氧。因腦實質炎癥，腦水腫，腦疝而呼吸衰竭者可使用脫水劑，腎上腺皮質激素，呼吸興奮劑等。

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小兒腦炎的危害與預防

（一）小兒腦炎的危害

流行性乙型腦炎（大腦炎），是一種急性傳染病，多在夏秋季流行，特別是7、8、9三個月發病最多。這種病，大人、小孩都會得，十歲以內的兒童更容易被傳染。

乙型腦炎是由一種嗜神經性病毒引起的，這種病毒主要是侵犯腦組織。得病以後，病人開始時發高熱、頭痛、寒戰、嘔吐，接著就會出現一些神經癥狀，煩躁、愛睡、昏迷不醒，有的還會抽搐，以及脖子發硬等大腦受損的現象。有些病人病後還會有四肢癱瘓、失語、變傻等後遺癥。

（二）小兒腦炎的預防

乙型腦炎雖然是一種很兇惡的傳染病，但是隻要我們積極作好預防工作，是完全可以防止的。引起乙型腦炎的病毒有一種特性，就是喜歡生存在人和與人接近的動物的腦子裡，特別是喜歡生在黑斑蚊的身體裡。當蚊子吮吸瞭含有病毒的血液以後，病毒便在蚊體內繁殖，經過瞭一個潛伏期，當他再咬人的時候，就把病毒傳給健康人。病毒進到人的身體後，就順著血液走到脊髓和腦子裡，大量生長繁殖起來，人就會得腦炎瞭。

黑斑蚊既然是傳染乙型腦炎的主要傳播媒體，所以，防止大腦炎最有效的方法就是徹底滅蚊。滅蚊主要是清除其孳生場所，翻盆倒罐，填平坑窪、樹洞等容易積水的地方。鏟除雜草和疏通下水道也是消滅蚊子、預防腦炎最有力措施。

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溫馨提示

可以使用蚊帳、防蚊油、蚊香，以滅蚊、防蚊。使用乙腦滅活疫苗預防接種，可提高機體免疫力，適用兒童、學生及部隊。乙腦病人的病死率在10%左右，輕型和普通患者大多能順利恢復，暴發型及重型腦幹型的病死率甚高。發現腦炎病人要及時送醫療治療，病人住處要消毒，並且把病人傢中的蚊子消滅，以免把疾病傳染給別人。

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