留置胃管是临床上较为常见的基础护理操作，在急诊外科常用于术前胃肠道准备、持续胃肠减压、促进胃肠道功能恢复等。

对于不能经口进食的病人，也可经留置鼻胃管鼻饲食物和药物。留置胃管主要包括胃管置管、确认胃管在胃内的位置、胃肠减压、鼻饲食物及药物、鼻饲并发症的预防及留置胃管的管理等问题。

（胃管 · 益心达）

虽然该项操作相对简便，临床中使用较为安全，但由于插胃管的过程属于“盲插”， 如果操作不当或配合欠佳，则可能会发生将胃管插入气道等不良后果，并且在成功置管后，留置胃管期间也可能会由各种因素导致误吸、呛咳等情况，严重时可能会发生窒息，危及病人的生命安全。

（胃管尾端 · 益心达）

留置胃管的禁忌症

1.鼻咽部有肿瘤或急性炎症的病人；

2.食管静脉曲张、上消化道出血心力衰竭和重度高血压病人；

3.吞噬腐蚀性药物的病人。

留置胃管的体位

1、半坐位或坐位：对于能配合的患者采取半坐位或坐位，此法适用于能配合的患者或有舌坠的患者。床头抬高30°至80°可减轻患者的咽反射，增加置管成功率，因为处于此体位时食管和气管近似于纵轴平衡，使胃管置人时能顺利通过口咽部。

2、右侧卧位：无法坐起者取右侧卧位，根据解剖的原理，无法坐起的患者采取右侧卧位利于胃管置入。

3、俯卧位：适用于昏迷或伴舌后坠的患者。当患者取俯卧位时，舌后坠的重力作用减小，舌后坠减轻，口咽通道不再受堵，另外取俯卧位可使口腔分泌物自然流出，使呼吸道通畅，利于置入胃管。

4、左侧卧位：左侧卧位时，可使纵隔下垂，牵拉食管避开气管的直接压迫，使食管处于相对松弛的状态。

5、侧俯卧位： 侧卧插入胃管 10cm～15 cm后，如果有阻力，可使身体倾斜至侧俯卧位20°～30°或更大角度，这时舌体由于重力作用而偏向前下方，从而暴露舌体和咽后壁、侧壁之间的空间, 便于胃管置入。

增加胃管置入成功的手法

1、旋转胃管置入法：

在将胃管插至 14cm～16 cm(约咽喉部)时，内旋胃管 90°～ 180°,以旋转方式使胃管沿食管后壁滑行至胃内。此操作方法适用于内置有导丝、柔韧性好的胃管，因内有导丝引导不会打折。

2、托下颌置管法：

操作者位于患者右侧，胃管插入10cm～15 cm时，到口咽部时，助手位于患者左侧，用双手食指、中指勾住下颌角并向上提、向前拉，环指略微弯曲托起下颌的舌根部，拇指扶下颏向下压，使下齿槽超过上齿槽1cm～1.5 cm。适用于昏迷舌根后坠的患者。

3、反向 Sellick 法：

Sellick手法即指环状软骨压迫法，反向 Sellick指在胃管置入中，手法将环状软骨前移，以打开食管上端开口，利于插管。

4、刺激吞咽置管法：

将胃管轻插至14cm～16 cm处，采用向口中滴水或冷刺激咽后壁引起吞咽反射，同时置入胃管。

5、吸气间隙置管法：

在患者吸气呼吸道内阻力减少时，可慢慢插入胃管；在患者呼气呼吸道内阻力增大时，暂停操作。

（消化道导丝 · 益心达）

胃管在神经内科，消化内科等科室应用广泛，由于其直接进入人体的特殊性，所以对于胃管的材质也有很高的要求。

益心达研发生产的胃管采用的是矽胶材质，矽胶本身不需加入任何塑化剂和其他添加剂就可以达到适宜的硬度，在保证硬度的同时可以减少对人体的刺激和致敏可能，它也具有很好的物理性能，耐受高温和低温，在-50~200℃温度范围内使用都毫无压力。这都使得它成为一种非常适用于和人体接触的材料。

除此之外，益心达的胃管可被X射线探测到，便于医护人员置管后的定位，同时在管腔的末端有多侧孔便于对于胃肠进行减压，且有多种规格可供选择。除了胃管，益心达的消化道用导丝也是消化系统内配套使用的产品。

益心达磨砺26年，拥有七大产品线和完善的质量控制体系，并通过了ISO13485质量体系认证、欧盟CE认证。业内专业程度有口皆碑，我们秉承“客户第一，服务至上”的经营理念，为客户提供最全的耗材解决方案，欢迎您咨询下单！