肱骨头的表面积大约是关节盂的4倍,这有助于提高盂肱关节的灵活性。盂肱关节的稳定性是由多个解剖结构之间的相互作用维持的,包括关节囊、韧带、肌肉、肌腱、骨的结构以及盂唇。每个部分通过复杂的生物力学机制,控制盂肱关节的转动,正是这种复杂的生物力学机制让肩关节复合体成为人体中最灵活的部分。盂唇在这个过程中起著至关重要的作用。
研究人员证明由于盂唇的存在,横跨中线的关节窝深度从2.5毫米增加到了5毫米。 肩关节盂唇是一种纤维结构,紧密地附着在关节窝的边缘,作用是增加关节窝和肱骨头之间的接触面积。尽管目前专家普遍认为关节盂唇主要由纤维软骨组成,但是也有一些研究表明关节盂唇是由致密结缔组织组成的。
研究人员提到上盂唇和下盂唇在解剖结构上有明显的不同,盂唇的形状会随着肱骨旋转的角度而变化。上盂唇比较松弛和灵活,并且还有一个“半月板”面;下盂唇呈圆形,与关节盂唇边缘紧密相连。从组织结构上来看,附着于关节盂边缘的盂唇,在关节盂中间位置以上的部分是由疏松的结缔纤维组成的,下半部分则是由非弹性组织固定的。
盂唇向前附着于肱二头肌止点的上方。另外,大约有50%的肌纤维起于关节盂的盂上结节。肱二头肌的肌纤维和盂唇前部向后汇合形成关节周围的纤维束,组成大部分的盂唇。前上部的盂唇纤维多连于中盂肱韧带和下盂肱韧带,而不是直接与关节盂相连。
大多数情况下,盂唇的血液供应依靠它自身外围与关节囊相连的部分,血液的供应来自于肩胛上支、肩胛下的旋支和肱动脉旋后支。盂唇上部通常血液供应不足,但下部却表现出明显的血液流动。盂唇的血液供应会随着年龄的增长而减少。
盂唇通过以下方式加强肩部的稳定性。
· 在关节盂和肱骨头之间产生一种“楔块”效应,以起到限制肱头转动的作用;
· 增加肱骨头和关节盂之间 “凹面 – 压迫”的效应;
· 增加肱二头肌长头肌腱的稳定效应;
· 增加关节窝的整体深度。
盂唇的内表面被滑膜覆蓋著;外表面与关节囊相连,并止于肩胛骨的骨膜。盂唇的形状会随着肱骨头的旋转进行调整,使二者相互适应,从而提高关节窝边缘的灵活性。肱二头肌长头肌腱有助于加强盂结构的稳定性。肱二头肌长头附着在上盂唇的区域。盂唇的宽度和厚度是变化的。前唇更厚,并且有时比后唇更大。
已经有人提出盂唇具有保护关节盂的边缘、润滑关节和加深关节窝的作用,因此有助于关节的稳定性。也有一些人认为盂唇在本质上并没有增加凹面的深度,并且盂唇不超过由致密结缔组织构成的关节囊的一倍,当肱骨外旋、后伸或内旋时,致密结缔组织会被拉长。盂唇的主要作用是为盂肱韧带提供附着。当失去附着时,前盂唇就会发生损伤,也就是关节囊 – 盂唇复合体与关节盂边缘分离。
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