内容提要：为了解决中医辨证难度高的问题，从多个方面介绍了《理瀹骈文》的“大方子”外用法更适合非专业人士的治病需求。

　　朋友们大家好，我是陈胜昔，网名Water。今天带给大家“中医大脑”第14讲，《理瀹骈文》——简单粗暴的治病套拳。

　　在“中医大脑”第1讲中提到中医治病的3个步骤，排除干扰因素、调节整体平衡、调节局部平衡。这三个步骤，每一步操作起来都是很专业的事情，需要深厚的中医功底才能够辨证准确。但是，对于大多数普通人来说，可能很难做到。一方面，没有那么多的精力能够把中医学习到那么深入，另一方面，有一些病可能也等不了那么长的时间。所以，需要有一种解决方法，对于辨证要求不那么高，但是又总能解决问题。

　　有本书叫《理瀹骈文》，很适合这种需求。这本书里面的方子，可以覆蓋80—90%的常见疾病。每一个方子，都可以解决相同类别的多种不同的疾病，即同证不同病。比如，凡热性外感病、风热上攻、热实结胸、热毒发斑、热证出血、脏腑火证，女性热入血室等等，全部用清阳膏；凡寒性外感病、寒中三阴、寒实结胸、风寒湿痹、寒疝、寒湿脚气等等，都用散阴膏；凡水停不散、水气咳喘、水结胸、肩背沉重、脚气肿痛，外症湿热凝结成毒，成湿热烂皮，等等，都用行水膏。其它，如金仙膏、清肺膏、温肺膏、养心安神膏、清心化痰膏、健脾膏、清胃膏、温胃膏、清肝膏、滋阴壮水膏、扶阳益火膏、大补延龄膏、通经膏、固经膏、安胎膏、催生膏、卫产膏、云台膏等等，都是类似的用法。

　　但是，书中列举的配方全部是黑膏药，黑膏药加工起来非常麻烦，而且还需要一定的火候技巧，所以我们不采用这种方法。我们可以按照黑膏药的配料，把药材原料加工成粉末，然后外敷就可以了。我亲自试过“健脾膏”，效果非常好。

　　《理瀹骈文》的核心价值，在于非专业人士的专业的治病。读过这本书的朋友可能发现了，《理瀹骈文》里面的方子都是“大方子”，如清阳膏、散阴膏、金仙膏、行水膏等，每种一种膏药都用到了100味左右的药味。这种方子，对于我们摆弄经方的人来说很难接受。因为经方通常只有5到8味，内服中药的方子，药味太多常常说明医生对辨证没有把握，是水平太低的印证。所以《理瀹骈文》中的“大方子”常常让一些人感到浅陋，实际上不是这样的，你亲自试一试就会有明白。内服中药治病，就像一个人去抓贼，需要很多信息去猜对方藏在了哪里，对于猜的水平需要很高，需要很专业的人去猜。而《理瀹骈文》的治病思路就像围堵，不去猜坏人藏在了哪里，但是在坏人可能逃出的各个路口都设下埋伏，不论坏人从哪个路口逃跑，只要从这过，逮住就是了。只需要出力，不需要劳心，我说它“简单粗暴”。

　　有人问，外用的“大方子”那么多药味，实际对疾病起作用的可能不多，会不会造成浪费？我认为，理论上肯定会有浪费，但是，在人体的特定的部位（比如手心、脚心、肚脐、关元、前胸、后背等），通过皮肤吸收中药，能够放大中药的药效，而且这些配方中有穿透、引经的药味，常常可以事倍功半。就是说，中药外用，对的药材的消耗小于内服中药。比如麻黄汤证，我们把麻黄汤内服中药的药味，加工成粉末水调外敷，只需要几克就能起到和内服汤药一样的效果。所以，在增强了药效而降低了药量的平衡之下，外用的“大方子”在成本方面没有什么影响。但是，不需要多少辨证要求就可以使用，却大大提高了适用性。这就是我为什么给大家推荐《理瀹骈文》的原因。

　　为了指引新人学习，我讲一下《理瀹骈文》的配方规律。“大方子”通常由3种类型的药味构成。首先是长治久安的补养药味，就是作者说的“血肉有情”，如健脾膏中的牛肉、牛肚，清肝膏中的鳖甲，滋阴壮水膏中的生龟板。其次是治病的药味，分为主要药味和次要药味，主要药味和内服配方类似，药量较大，次要药味药量较小但是品种较多。任何药味都可以和其它药味组成多个方子，比如清阳膏的药味组成，可以轻松找到如银翘散、九味羌活丸、辛夷散、承气汤、十枣汤、天麻白术丸、柴葛解肌汤、升麻葛根汤、五苓散、导赤散、犀角地黄汤、全蝎散等等。最后，就是穿透、引经的药味，如葱、姜、蒜、韭、薤，桑、槐、柳、榆、桃，冰片、麝香、菖蒲、白芥子等等。至于麻油和黄丹，这个是黑膏药特有的东西。而在急用的小方子中，只有治病的药味，和内服中药一致。

　　最后，如果朋友们只想解决大部分常见问题，没打算把中医学到对任何疾病都能药到病除的地步，那么，《理瀹骈文》的方法值得推荐。

　　“中医大脑”第14讲就到此为止，谢谢大家！