最開始瞭解到短效避孕藥大概是2012年的時候,開始看到網上有醫生、藥師在科普。因為自己對於月經的疼痛非常敏感,當時關於止痛藥的謠言鋪天蓋地(其實痛經是可以吃止痛藥的,副作用沒有網上寫的那麼恐怖),所以一直不太敢吃,而且我媽也經常跟我說吃止痛藥會上癮,這太嚇人瞭。
15年的時候跟現在的老公在一起拍拖,因為他是讀醫藥專業,對於這塊還是比較熟悉,我也相信他,而且事前我們也有看過很多國內外的文獻,對比過市面上的短效避孕藥,最後選擇的優思明來吃。當然,吃之前我們有根據官網的指引先自我判斷一下能不能吃。發現沒問題,我就開始從馬雲巴巴或者某東藥房或者是某些品牌的線上藥房賣,從最初的三個月三個月買,到現在一買通常就是半年的量,逮住哪個平臺有特價或者滿減就馬上入貨。
吃瞭差不多整整4年的優思明,遇到過很多人都曾經遇到的事情,譬如剛開始的時候會有點胸脹、惡心、性欲減退;也試過漏服超過12個小時;也試過某些事情連續服用的兩個月.....曾經在豆瓣裡面回答過類似優思明的問題,後面也有很多人給我私信問問題,難得最近時間比較寬松,所以我打算整理一下我這幾年的經驗,順便幫大傢理清一下怎麼吃,忘記吃的時候要怎麼辦。
很多人私信我的問題,其實是說明書裡面都有詳細說明的,隻是絕大部分人都不看說明書,或者說明書太長,看不完就放棄瞭。
今天的文章會選用模塊化描述,如果有需要,可以先收藏,以後真的漏服或者出現我自己試過的上述問題,可以馬上翻查。但是如果你遇到的問題我都沒有遇到過,或者我遇到這種問題的時候我都是要先去醫院檢查然後再咨詢醫生的話,那你也要像我醫院,及時去醫院檢查。
短效避孕藥的原理(請一定要看清楚才問題)
我們市面上看到的復方短效避孕藥大多是由一種雌激素加一種孕激素組成。口服避孕藥的原理,其實就是通過模擬人體卵巢分泌的雌激素和孕激素來抑制垂體啟動“排卵程序”,達到避孕的目的(對,就是我們日常服用的短效避孕藥代抑制瞭垂體產生排卵指令)。
正常的生理機制是在一個月經周期中,卵子通常會在下次月經來潮之前的第14日從卵巢裡面排出(第十四日是一個理論數據,很多人就瞄準這句話,經常用什麼安全期避孕坑女朋友,其實每個月排卵的日期都不固定,而且排卵的時間很容易受天氣、情緒所影響,所以記得拒絕采用安全期避孕法)。而上次月經到排卵前的這段時間,卵巢分泌的雌激素逐漸增多,當雌激素達到高峰時,垂體產生“排卵”指令,卵巢便將卵子排出。當卵子排出後,卵巢不僅分泌雌激素,還會分泌孕激素,為女性的懷孕作準備。如果這段時間懷孕瞭,就相當於對垂體發出瞭“不要再讓卵巢排卵”的指令,避免在孕期再排卵。
口服避孕藥的原理其實就是模擬瞭人體懷孕的激素狀態,讓體內始終維持一定水平的雌激素和孕激素,誤導大腦以為身體處於懷孕狀態,然後垂體和卵巢便開始放假休息,這期間便不再排卵,所以就不會懷孕。
所以服用短效避孕藥的時候,身體是不會排卵的。每個月停藥以後的撤退性出血,會跟月經有一丟丟差別,因為沒有排卵,所以發生撤退性出血的時候不會帶有卵子。但是原理還是一樣,都是因為停藥之後沒有瞭雌激素和孕激素的攝入,這時候子宮內膜裡面的血管就會收縮,內膜壞死脫落,引起出血。(吃瞭短效避孕藥就不會有排卵,所以不要問我為什麼月經那麼少!!!這個是撤退性出血,跟月經形成原來一樣,但是有區別!!!文章發瞭以後回答 不少於50個關於撤退性出血和月經的問題,請一定要認真閱讀文章)
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市面上現在最常見的幾款短效避孕藥,分別是:
1. 優思明;OTC 每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg;
2. 優思悅,處方藥,需要醫生處方購買(由於是處方藥,詳細的用藥方法可以咨詢醫生或者執業藥師,下面不展開討論瞭),每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.02mg;
3. 媽富隆,OTC 每片含去氧孕烯0.15mg、炔雌醇30μg;是國內較早期上市的避孕藥,副作用相對前面兩款藥相對較大,可能有鈉水瀦留的副作用,導致人顯得水腫,但是價格比較便宜,大概是前者的四分之一到三分之一價格;
4. 美欣樂,新版的媽富隆,她也是OTC,地位跟優思悅差不多,前一款避孕藥的換代升級版,雌激素的含量較低,每片含去氧孕烯0.15mg、炔雌醇20μg)
5. 達英35,這款是處方藥(感謝知友提醒。)生活中會經常看到醫院的醫生會因為巧克力囊腫、治療痤瘡等情況開的藥。達英35裡面其中一個成分會跟優思明不一樣,達英35每片中含有2mg醋酸環丙孕酮和0.035mg炔雌醇的含量也稍微高瞭一丟丟丟那麼多;
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市面上現在可以買到的短效避孕藥大致就是以上這5款,不過除瞭優思明和優思悅這兩款以外,其他我都沒有吃過,所以覺得拜耳大佬的優思明和優思悅比較貴的妹紙,看完文章後可以再去考慮一下自己的實際情況,可以去咨詢一下藥師或者醫生,再決定用哪款避孕藥。其實通過上面的簡單介紹,不難看出,每款避孕藥都會有炔雌醇,含量也是各有不同,一般新上市的短效避孕藥他們的炔雌醇會較上一代產品降低,這樣會減輕服用者的常見不良反應,譬如胸脹、惡心等一些類似早孕的反應。
優思明是拜耳公司的產品,全球上市已經有一段時間瞭,可以說是比較安全的。目前藥監局對於藥品的監控還是很嚴格的,買的時候從正規平臺上面買基本不會有假藥。優思明日常價格在120元左右,特價可能有100元左右,不過這種機會可遇不可求。
怎麼選擇這兩款產品?先看看兩款產品當中五個不同的地方,:
1. 優思明是OTC不用處方就能買到,優思悅暫時還是處方藥,需要醫生處方。
2. 優思明的價格會比優思悅便宜,一般優思明沒特價的情況,日常價格大概是118-128元/盒(最近最便宜從某東上面抓到特價,買瞭4盒平均價格100元左右,日期還比較新鮮,是近期最低價瞭,最近兩年已經買不到15,16年那時候最便宜88塊一盒),而優思悅基本沒有特價,常年跟醫院開的價格差不多,我去年年末從醫院開瞭一盒優思悅,價格是158元。
3. 優思悅的炔雌醇含量比優思明稍微低瞭0.01mg,別看0.01mg很少,折算比例其實降低瞭已經很多。如果正在吃優思明,就轉服用優思悅的朋友,記得看我下面的經歷,對你會很有幫助。
4. 優思明跟優思悅的服藥方法有點不一樣。優思明采用的是連續服用21天,停藥7天(一般停藥3-4天之後會出現撤退性出血。)然後再繼續服用新一盒藥的方法,而優思悅是采取24+4給藥方案的復方口服避孕藥(連續服用28天,包含24片活性藥片及4片無活性的安慰劑藥片)。
5. 兩款避孕藥對於漏服的處理辦法是不一樣的,下面會詳細講到。
無論是知乎、還是各大醫生大V還是丁香,他們在科普短效避孕藥的時候,都會強調一點,就是雖然短效避孕藥很安全,但是有一些人群是不適合服用短效避孕藥的。建議每個計劃通過服用短效避孕藥來避孕的妹紙,先去拜耳的官網瀏覽,裡面有詳細的說明和指引,告訴你哪些情況是明確不適合服用短效避孕藥,出現哪些情況的時候需要先咨詢醫生。
而很多女性擔心的一個問題就是,服用短效避孕藥會不會影響日後的懷孕呢?雌激素會不會對身體產生較大的副作用?
上面介紹短效避孕藥的時候已經將每款藥的雌激素含量寫出來,可以看出現在市場上的雌激素含量都是20-35微克,這個劑量經研究表明屬於較為安全的劑量,而大量的流行病學研究資料也證明短效避孕藥裡面的雌激素危害作用很少。
而且目前已經有相關的研究明確復方口服避孕藥能降低子宮內膜癌和卵巢癌的患病風險,對女性子宮和卵巢有保護作用。復方口服避孕藥更沒有致畸作用,且代謝迅速,停藥次月就可以懷孕,並不會影響子代生長與發育。
打開拜耳優思明的網址:
http://www.coclife.bayer.com.cn/ysm/
打開首頁,可以直接將頁面拖到最下方,可以看到裡面有兩個按鈕,分別是“自我篩查”和“風險提示”。
先點擊“自我篩查”判斷一下自己有沒有出現不適合服用短效避孕藥的情況,如果你出現瞭表格裡面的一些情況,譬如是有傢族血栓史,年齡≥35歲而且是經常性吸煙者或者是你的BMI超過瞭某個數值,這時候你就一定要先咨詢醫生再吃藥。因為在優思明的說明書裡面,上述的情況都是不建議服用優思明的。所以一再強調,不是每個人或者每種情況都適合服用短效避孕藥。
曾經接到一個高中生的私信,她問我如果跟男朋友一個月啪啪一次,但是不想戴套,能不能吃短效避孕藥?是不是啪啪之前吃就可以瞭~~
這種誤區真的比大西洋還大,明顯就是沒有認真看說明書!先不說短效避孕藥需要每天正確服用才有避孕效果,你一個月啪啪一次,從經濟學的角度買個安全套比吃短效避孕藥經濟安全得多啊。
判斷完自身的情況,就是時候看看短效避孕藥的可能會帶來的一些副作用,這裡是著重介紹瞭短效避孕藥可能會帶來血栓的副作用,但是一般人是不會因為吃瞭優思明而容易患血栓的,一般是超重,或者直系親屬裡面有在年輕的時候出現過血栓的情況,或者你年齡超過35歲而且是經常吸煙。如果你有上述的情況,一般醫生都不建議你服用復方避孕藥,因為血栓引起的問題還是挺嚴重的。
雖然短效避孕藥很安全,但是還是會存在一定的不良反應。很多人認為西藥很不安全啊,副作用很多啊,都是因為他們覺得說明書裡面的副作用一大堆,讓人毛骨悚然。殊不知,中成藥說明書裡面寫的“禁忌不明”“副作用”不明,不代表他沒有副作用。所以,沒也沒必要太妖魔化西藥,存在即是合理的,想想如果這個世界沒有瞭西藥,社會發展得後退多少年。
【常見不良反應】
以下的副作用一般每100個使用者會有1-10名出現,其中大部分都是出現在服藥的初期,服藥一個月或者半個月以後癥狀會慢慢消失。這些不良反應包括:不規則陰道出血(一般是點滴狀,不多)、惡心、乳房脹痛等類早孕反應、情緒不穩定(激素影響)、沮喪/抑鬱情緒、性欲減少或喪失(這個很多人都反映會出現這種情況)、頭痛。(所以不要問我為什麼剛吃優思明或者優思悅的時候會有一點點出血,有是正常的,除非有腹痛或者是大量出血,一般一到兩個周期之後會消失。這個問題已經回答瞭超過50次,請不要再問我瞭)
除瞭以上的常見不良反應,其他比較罕見的不良反應可以看說明書詳細瞭解。不過可能因為服用的優思明有一段很長的時間,所以我有出現轉氨酶偏高的問題,其實有咨詢過醫生,這是不影響的,問題不大。
我當時是做優生優育檢查的時候發現轉氨酶偏高,醫生說除瞭日常熬夜、壓力大、飲食不平衡、脂肪肝等問題會引起轉氨酶升高以外,服用藥物也會引起轉氨酶升高,所以不用太擔心,每年檢查一次就好。
更新:實在有很多同學對於服藥初期有點滴狀出血擔心,或者是因為漏服導致的點滴狀出血怕沒有避孕效果。介紹大傢關註公眾號:協和張羽
相信隻要有關註女性科普領域的都知道張羽醫生,他從大概13年左右就開始科普短效避孕藥瞭,她的公眾號菜單欄就有專門針對短效避孕藥的服用問題,和服用期間出現出血問題的文章。版權問題,不能直接放上來,給個截圖,大傢有需要的可以過去詳細看看,寫得非常簡單容易理解。
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拜耳的官網上面也有明確介紹瞭短效避孕藥(優思明)應該如何服用:
1. 初次服用是從月經周期的第1天開始(月經出血第1天),一天1片,連服21天,停藥7天後開始下一個服藥流程。建議每天在相對固定的時間服用,保持體內激素處於一個穩定的水平。
2. 如果在月經出血的第1天服用,整個服藥周期包括停藥期在內,均有可靠的避孕效果。如果在月經出血的第2~5天服用,建議在第一個服藥周期(即服用第一盒藥)的最初7天內,同時加用屏障避孕法(即用物理方法阻止精子到達子宮口處,如安全套、子宮帽等),達到最佳避孕效果。
3. 為保證避孕效果,請遵照說明書用法進行服用。(這裡必須強調,至少要在傢裡或者隨身的包包保存一張說明書,以防有什麼問題可以隨時查看,說明書真的很詳細,把基本上可能會遇到的情況都說明瞭。)這裡說個題外話,去年的執業藥師考試,有一科就是考優思明的服用問題,題目的材料就是一整份優思明的說明書,而我傢的那位因為早已熟讀說明書,所以在其他人還在苦苦看說明書的時候,他馬上就能把題目給做完瞭,所以日常的累積還是蠻重要的。
因為優思悅在國內暫時還是處方藥,而相關的法例規定處方藥是不允許做宣傳的。所以我在香港的優思悅官網,給大傢截個圖。兩款避孕的服用辦法不一樣,所以要區分一下。這裡要吐槽優思悅的設計,沒有優思明的人性化,要自己貼貼紙,手殘的我貼得十分醜。
關於漏服問題,我也已經回答瞭很多個瞭。優思明跟優思悅的漏服處理辦法已經在文章裡面詳細列明出來瞭,不要在問我什麼時候漏服怎麼辦!!
已經將說明書簡化版做好,如果連這個都不願意,怕麻煩的話,我不建議你吃短效避孕藥,優思明不同周數的漏服處理辦法都不一樣,你問我我也是要看文字裡面的說明書,所以建議都看說明書,真的不懂的再問我,自己過濾一下,印象更深刻。
一般來說,漏服12個小時以內是不會影響避孕效果,隻要及時補服就可以瞭。有人就問,如果我平時是晚上10點吃優思明,但是我早上第二天才記得怎麼辦?
這個問題也很容易解決,就是一個簡單的數學問題。如果你是原本是晚上10點才吃優思明,但是你第二天8點起床發現昨晚沒吃,距離平時吃優思明的時間不超過12個小時,那你可以現在馬上吃一顆,然後到今天晚上10點的時候再服用原本今天要服用那一粒就可以。
如果已經超過瞭12個小時怎麼辦?這時候就需要根據說明書的指示,看看你漏服的時間是處於服藥的第幾周來處理,說明書是這樣說的:
如果忘記服藥的時間超過12小時,避孕保護作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則:
1.在任何情況下停止服藥不能超過7天
2.需要不間斷地連服7天,以保持對下丘腦-垂體-卵巢軸的充分抑制因此在日常服藥中可給出如下建議:
(1)第1周使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥片,即使這意味著同時服用兩片藥。然後在常規時間繼續服藥。此外,在以後的7天內要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內已發生性行為,應考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多並且越接近常規的停藥期,發生妊娠的風險越高。
(2)第2周使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥片,即使這意味著同時服用兩片藥。然後在常規的時間繼續服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內均正確服藥,則不需要使用額外的避孕措施。但是,如果不是這種情況,或者漏服藥不止1片,那麼應建議加用額外的避孕措施7天。
(3)第3周因為臨近停藥期,所以避孕可靠性降低的風險加大。然而,通過調整服藥計劃,仍可防止避孕保護作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內均正確服藥,則遵照以下兩項建議的任一項,使用者沒有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況,建議婦女遵循這兩項建議的第一項,並在以後的7天內加用額外的避孕措施。
①使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥片(補服藥,然後這個月不停藥),即使這意味著同時服用兩片藥。然後在常規時間繼續服藥。這盒藥服完後立即開始服用下一盒藥,即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前,不大可能有撤退性出血,但可能在服藥期間出現點滴或突破性出血。
②還可以建議婦女不再繼續服用此周期藥物。(就是馬上停藥,等撤退性出血,繼續停7天然重新吃藥,剩下的藥就不要瞭)該婦女應該經過一個7天的停藥期,其中包括漏服的天數,然後再開始繼續服用下一周期的藥物。如果婦女漏服瞭藥物,而且在隨後的第一個正常停藥間隔期未出現撤退性出血,則應考慮妊娠的可能性。
看起來說明書的解說好像有點復雜,不過其實很簡單,幫你理清一下就是:如果你漏服藥的時候處於第三周,而且前面一周都有正確服藥沒有漏服,你可以有兩種選擇,一是補服藥片以後,這個月不停藥,吃完一盒藥之後直接服用新的一盒;二是直接停藥,等體內的激素水平減退之後提前撤退性出血。等7天之後再繼續服用新一盒藥。
我也試過第三周漏服,不過我一般采取的情況是直接不停藥,連續服用兩盒。不過要記住,如果你前面第三周漏服的那天,前面的七天內又漏服瞭一次,那麼你就隻能用第一個方案,也就是連續不停藥服用兩盒藥,另外要增加屏障避孕,也就是戴套套。
因為優思明跟優思悅的用藥方法是有所不同,所以處理漏服藥的方式都會不一樣,詳細可以參考說明書裡面寫的:
若漏服1片淺粉色藥片:
1. 在想起來時盡快服用漏服的藥片。下一片藥物應在常規時間服用。這意味著在一天可能服用兩片藥物。
2. 如果發生瞭性行為,不需采用額外的避孕措施。
即,無論你在第幾周服藥期,如果你隻漏服瞭一片,無論有無超過12小時,馬上補服就OK,不用采取額外的避孕措施。
若在第1周或第2周連續漏服2片淺粉色藥片:
1. 在想起來當天服用2片,並在第二天再服用2片。
2. 然後每天服用1片直至服完該包裝所有剩餘的藥片。
3. 若在重新開始服藥後7天內發生性行為,可能懷孕。必須使用額外的避孕措施(如避孕套和殺精子藥),作為那7天的備份。
若在第3周或第4周連續漏服2片淺粉色藥片:
1.若您是第一天開始者:扔掉該包裝剩餘的藥片並在當天開始新的包裝。若您是星期天開始者:繼續每天服藥1片直至星期天。在星期天,扔掉該包裝剩餘的藥片並在當天開始服用新的包裝的藥片。
2. 若在重新開始服藥後7天內發生性行為,可能懷孕。必須使用額外的避孕措施(如避孕套和殺精子藥),作為那7天的備份。
3. 本月您可能沒有月經,但這是預料到的結果。但是,若您連續2個月沒有來月經,聯系醫生,您有可能懷孕。
在任何一周,若連續漏服3片或更多的淺粉色片劑:
1.若您是第一天開始者:扔掉該片劑包裝剩餘的藥片並在當天開始新的包裝。若您是周日開始者:繼續每天服藥1片直至周日。在周日,扔掉該包裝剩餘的藥片並在當天開始服用新的包裝的藥片。
2. 若在重新開始服藥後7天內發生性行為,可能懷孕。必須使用額外的避孕措施(如避孕套和殺精子藥),作為那7天的備份。
3.若您沒來月經,聯系醫生,您有可能懷孕。
若在第4周,漏服4片白片(白色藥片是安慰劑,沒有任何有效成分,所以你漏服瞭也沒問題,就直接跳過那天不吃就好)中的任何一片:
扔掉漏服的藥片。繼續每天服藥1片直至服完該包裝所有剩餘的藥片。不需額外的避孕措施。
1. 任何時候都不建議把說明書扔掉,如果你覺得麻煩,那記得一定要把文章收藏以備需要的時候可以馬上查看。
2. 不建議沒有穩定性生活的女性服用短效避孕藥。因為短效避孕藥雖然可以避孕,但是他不能防止性傳播疾病。如果你剛戀愛不確定對方是人還是鬼,那麼請你還是要帶上安全套,以策萬全。
沒有穩定性生活還特指那些可能處於異地戀的情侶,一個月都啪啪不到一次,但是男生想試試不戴套,這種請你一定要拒絕。上面已經分析瞭這種情況的經濟成本問題。除瞭成本問題以外,還是回歸到剛剛說的,你對這個人沒有深入認識,不知道他是人是鬼,那還是要安全一點。
性生活帶來的副作用不僅僅是懷孕,還有很多性傳播疾病。優思明的說明書中,也詳細說明瞭一條:應告訴婦女口服避孕藥不能防止HIV感染(艾滋病)和其它性傳播疾病。
3. 在服用短效避孕藥之後,應該定期進行身體體檢(一般一年一次就OK)。需要檢查什麼項目?說明書裡面也有明確說明:定期醫療評估也十分重要,因為禁忌(如: 短暫腦缺血發作等)或危險因素(如: 靜脈或動脈血栓形成的傢族史)可能在服用短效避孕藥期間首次出現。這些醫療評估的頻率與性質應根據已建立的臨床規范進行,並針對婦女個體進行調整,但一般應重點包括血壓、乳腺、腹部和盆腔器官,包括宮頸細胞學(tct)檢查。
4. 服用短效避孕藥的時間建議每日都固定,而且選擇一個自己不容易忘記的時間。身邊有一樣服用短效避孕藥的朋友,他們有的會選擇中午吃完飯以後吃,有的會選擇臨睡之前吃,而我是選擇每天早上起床以後馬上服用。開始的時候可以多調兩個鬧鐘提醒自己,避免忘記。一段時間下來之後,慢慢就會形成生物鐘。
如果你要轉藥,雖然說明書上有指南告訴你應該怎麼轉藥,但是因為優思悅的雌激素比優思明的要少,轉藥有可能會出現陰道出血的副作用,所以建議還是根據個人的實際情況咨詢一下醫生會比較好。
而且因為國內服用短效避孕藥人群還不算特別大,所以有時候掛號請掛一個副主任或者主任醫師。不是說普通醫師水平不行,主要是因為他們的臨床經驗不夠。去年年末的時候我就出現吃優思明到第二周跟第三周交界的時候會出現一天的出血。當時在廣州的三甲醫院掛號,因為是當天臨時去看醫生,沒有主任的號,掛的是普通醫生的號。當時醫生幫我驗孕、照瞭B超,加上我前段時間做瞭宮頸篩查也是正常,醫生完全沒法判斷是怎麼一回事,隻能叫我先觀察一下,順便開瞭一盒優思悅給我。但是當時她也明確說瞭,如果我吃優思明也會有中途出血的問題,吃優思悅的話可能出血問題會更明顯。
當時傢裡還有3盒優思明,就計劃先吃完優思明再吃優思悅。看完醫生後服用第二個優思明也是出現中間會有一天出血的問題,後面因為實在掛不到主任號,我就選擇瞭一個醫生平臺進行付費咨詢,選擇瞭浙大附屬婦產科醫院。還好當時的咨詢醫生回復得很詳細,也給出瞭幾個解決方案,我們討論過以後決定采取其中一個方案,就完美的解決瞭服藥中期出血的問題。所以有時候醫生的臨床經驗還是挺重要的。
真的在服藥期間遇到問題的話,就算來不及到醫院掛號,也可以先在可靠的平臺咨詢可靠的醫生,將自己的身體狀況和現狀出現的問題說清楚,相信醫生的回復可以幫到你。
北京大學第三醫院武淑英教授和鄭淑蓉教授的研究認為,人流率和避孕藥的使用率相關。她們提供的數據表明,大陸20―29歲的婦女中,人流率是62%,而荷蘭的人流率為5.1%。與之相對應的是大陸2.3%和荷蘭36%的避孕藥使用率。在15―45歲的女性中,法國、澳大利亞、英國、瑞典的避孕藥使用率在20%―30%之間,人流率都在千分之十幾的水平;排名最後的日本人流率高達84%,其避孕藥使用率隻有1%。中國避孕失敗的已婚婦女有56%使用避孕套,24%使用宮內節育器;而避孕失敗的未婚婦女主要使用避孕套(71%)。研究表明,避孕藥的可靠性比避孕套高10―15倍,比節育器高1.5―4倍。
而優思明的說明書也對避孕失敗率有相關說明:如果服用正確,復方口服避孕藥每年的避孕失敗率為1%,如果出現漏服藥物或者服用的方法不正確,避孕失敗率會上升。
女孩子應該有掌控自己身體的話語權,特別是避孕方面的問題,要清楚知道不同避孕方法所適用的場景和年齡。希望,這篇超長流水賬可以幫到你。
抓狂的更新分割線:
我原本以為我想到的問題已經很詳細,但是沒想到收到的問題都是我沒有想到的~~統一回答一下,或者翻閱一下我在評論下方的回答
1.異地戀,偶爾跟男朋友啪啪啪,能不能短期吃一個月。
不建議,這樣對身體不太好(說明書有明確說明會增加患血栓的風險,自己多看看說明書)。但是你要強硬吃,我阻止不瞭你。(因為理論上剛服藥和剛停藥的三個月都會有增加患血栓的風險。異地戀,我個人覺得你就不會隻偶爾吃一個月,還可能偶爾吃很多次,不過身體是你自己的,利弊自己權衡)
至於要推遲經期,不需要吃一個月,直接到醫院讓醫生根據你的生理周期開黃體酮就可以,更經濟實惠。一般需要在經期前12日左右開始吃,具體時間需要問醫生,不要問我。因為我不是醫生,我隻能分享經驗,不能給你開處方。
2.因為痛經想要調月經要吃多久?
這個問題我也回答不瞭你,你要治療痛經,首先要去醫院確定一下引起你痛經的原因,不是每個痛經的情況都適合吃的。然後根據醫生的遺囑按時間吃。據我所知身邊用短效避孕藥來治療痛經問題的朋友,至少都是吃半年以上。
3.為什麼吃瞭優思明/優思悅來的月經比平時少?
最後重復一次,吃瞭避孕藥之後,你停藥期間來的,那叫撤退性出血,不叫月經。形成原理跟月經是一樣,口服避孕藥的原理其實就是模擬瞭人體懷孕的激素狀態,讓體內始終維持一定水平的雌激素和孕激素,誤導大腦以為身體處於懷孕狀態,然後垂體和卵巢便開始放假休息,這期間便不再排卵,所以就不會懷孕。(你吃的短效避孕藥其中一個成分就是雌激素)。
簡單來說,就是你吃短效避孕藥 時候,依靠藥物的雌激素分泌,讓身體的激素水平保持一個穩定的狀態,讓大腦以為你懷孕的不排卵,停藥的時候,激素水平下降,子宮內膜就會脫落,然後就有撤退性出血。
至於為什麼比平時月經量要少,以為吃藥的時候子宮內膜的厚度比較平均,也不會那麼厚,所以相對來說會少一點。
4.服藥期間性欲減退怎麼辦?
沒什麼辦,說明書寫明白這是其中一個副作用,一般會緩解。如果受不瞭就可以停藥不吃。真的不要再問我有什麼解決辦法,真的沒法解決。
5.所有的漏服問題
請參照文中的文字!!不能總想著做伸手黨啊,每次漏服能都不在同一個時間段,學會看說明書,這樣才是最靠譜的。
6.最後
所有問我這樣吃,漏服瞭幾天中途有啪啪啪過或者吃一個月之後不吃又沒有戴套啪啪啪,懷孕可能性大不大這類問題,不要問我,要問問醫生。問瞭我也不會再回復,對於我來說已經超綱。
7.最後的最後,復方短效避孕藥是要每天吃才能保證避孕效果,漏服越多,避孕失敗可能性越大。如果你記性不太好,又不願意采取辦法保證自己每天都能準時吃藥,我不建議你通過這種方法避孕……
8.2019年10月2號的突然更新~~希望不用再更新瞭
很多人對於從優思悅轉服優思明有誤區,這裡是源於官網的一句話。我這裡截圖香港優思悅官網的轉服註意事項
很多人看到“服完最後片避孕藥”,就很容易誤解是,吃完28粒的優思悅之後轉服優思明。但是沒有看到這句話前面的一個大前提是:從其他避孕藥轉服優思明或優思悅,文章一開始也說瞭,優思悅是市面上第一款采用24+4服藥方式的避孕藥。優思悅最後面的4片是沒有任何藥物成分,純粹是安慰劑。所以當你是其他避孕藥轉服優思明或者優思悅是,吃完不用停藥直接吃,就是相當於兩個月不停藥連續吃。
所以!我跟我老公在這句話的理解是:
如果你是從優思悅轉服優思明,你是吃完24顆藥之後就要轉服優思明,而不是等28顆全部吃完。因為你轉服的時候,也是要相當於中途不停藥吃。
如果你是選擇把28片都吃完,然後再吃優思明,那我建議你前七天需要采取屏障避孕。
如果你不放心,我建議你咨詢專業醫生
參考資料:
[1] Wikipedia, Combined oral contraceptive pill
[2] http://www.yaz-hk.com/cn/missed-pill.php
[3] http://www.coclife.bayer.com.cn/ysm/
[4] 樂傑 主編 《婦產科學》(第七版)人民衛生出版社2008年6月(1, 2, 3, 4, 5) 杜明昆 現代口服避孕藥的安全性 《中國計劃生育學雜志》2007年第9期,總第143期
文章的學術部分是我先生負責