高尿酸血症患者已达1.77亿，超6成为年轻人

在《2021年中国高尿酸血症和痛风趋势白皮书》中，有一组数字，希望能引起尿酸高的人的注意：

高尿酸血症人数，以达1.77亿，痛风患者高达8000万人，高尿酸血症的患病率高达13.3%，且还在以每年9,7的增长率递增。

过去痛风患者基本都是50岁以上的中老年人，但在《2021年中国高尿酸血症和痛风趋势白皮书》的统计数字，现在的高尿酸血症人数超6成是18~35岁的年轻人。

这样看来，痛风发作起来，关节疼痛像虎噬、像虫咬、疼痛难忍的这个疾病，其实离年轻人一点也不远，已成为仅次于糖尿病人的第二大代谢疾病。

长期有效把尿酸控制在正常范围，才是远离的痛风的根本方法

尿酸高，是因为体内嘌呤代谢异常导致的尿酸生成过多或/和尿酸排泄障碍导致的。

尿酸高是痛风疾病的基础病理机制和风险因素，所以降尿酸是远离痛风疾病的基本措施。

体内尿酸的20%来源于饮食，而痛风患者基本都存在长期饮食不节问题，所以有效控制饮食是治疗痛风的基石。

今天科普，来聊聊高尿酸和痛风人的饮食清单，做好下面这几点，痛风躲着你。

降尿酸饮食：执行低嘌呤饮食

既然饮食因素能够给体内带来20%左右的尿酸，那减少嘌呤摄入，也是控制尿酸的有效方法。

国内外研究证实，严格执行低嘌呤饮食最高可以降低15%的尿酸，折合成尿酸浓度就是80μmol/L。

低嘌呤饮食的含义，一方面是不吃高嘌呤食物，另一方面是每天饮食中的嘌呤总摄入量要低——

痛风间歇期或慢性期的每日饮食嘌呤总摄入量不超过250mg，最好低于200mg。急性发作期的每日饮食嘌呤总摄入量不超过150mg，最好低于100mg。

你可以按照下面的常见中高低嘌呤食物来规划每天饮食结构：

低嘌呤食物（嘌呤含量＜50mg/100g）：

蔬菜，水果，奶类，蛋类，坚果，精密白面及其制品、杂粮中的小米、荞麦、燕麦、，薯类中的土豆、芋头、白薯、木薯等。

中嘌呤食物（嘌呤含量在50~150mg/100g）：

麦麸、麦胚、糯米等，红豆、率否、豌豆、菜豆、花豆等杂豆，大豆制品包括豆干、豆皮、腐竹、豆腐、豆浆，畜肉包括牛羊驴肉、猪肉松、牛肉干、牛舌、火腿，水产品包括草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳗鱼、黄花鱼、蛙鱼、鳕鱼、大比目鱼。黑鲳鱼、鱼丸、龙虾、螃蟹、海带等。

高嘌呤食物（嘌呤含量超过150mg/L）：

酵母粉、鸡胸肉、动物内脏（肝、小肠、脑、肾、脾等）、海鲜（带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、基围虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊），浓汤、火锅汤、肉汤等。

尿酸高就要天天足量喝优质水，保持足够排尿量，多排尿酸

尿液要负责排泄每天70%的尿酸，所以保障足够排尿量才能完成这个任务。

但统计显示约有近一半的痛风者每天喝水不足一升。

而且喝水要喝优质水，包括白开水、矿泉水、天然堿性水、苏打水…不喝纯净水。

尽量每天喝不低于2升的水，肾功正常的可以加大到三升。要把水均匀分配在从晨起、两餐间到晚睡前的时间内，可以做8次分配，每次月200~300ml。

尿酸高了，最好和酒水来个了断

啤酒和陈年黄酒中含有大量嘌呤，尿酸高的人基本都不会喝。

但有部分人还是会喝白酒，认为白酒主要是酒精和水，没有嘌呤，不会升高血尿酸。

事实上，酒精在体内会促进嘌呤分解为尿酸，也能和尿酸排泄竞争性使用水，而让尿酸排泄减少，所以尿酸高、痛风的人最好还是不喝任何酒水，和酒这类饮品来个了断。

尿酸高、痛风者，多超重，伴有血糖高、血压高，饮食就要低盐低糖

统计显示，尿酸高、痛风患者有近一半体重超标，三成以上同时并发有糖尿病、高血压，因此减少钠的摄入和低糖饮食，对尿酸控制有益。

每天食盐摄入不超过6g（大约为一啤酒盖的样子），要减少高盐食物如咸菜、火腿肠、挂面、蜜饯、蠔油、酱油等摄入。

在低糖饮食上，我想特别强调那些添加了果糖的食品、饮料，因为果糖摄入会加大肥胖风险。

而果糖摄入，也会直接导致尿酸生成过多升高血尿酸。

尿酸高、痛风人的一日三餐，应该这样吃

痛风急性期食谱举例：

早餐：牛奶一杯（约200ml），馒头或面包70g（相当于富强粉50g），鸡蛋白一个。

上午加餐：苹果一个。

午餐：鸡蛋炒黄瓜（鸡蛋一个，黄瓜250g，植物油15g），米饭（大米100g）。

下午加餐：无糖酸奶100g。

晚餐：西红柿鸡蛋面（西红柿250g，鸡蛋清一个，干面条75g，植物油10g）。

急性期食谱点评：一天饮食中蛋白质有60g，脂肪40g，碳水化合物225g，能量约1500大卡，属于低热量低嘌呤饮食。

痛风间歇期食谱举例：

早餐：牛奶200g，面包105g（富强粉75g），鸡蛋白一个。

加餐：橘子一个（200g）。

午餐：鸡丁炒芹菜（鸡丁50g，芹菜250g，植物油15g），二米饭（大米75g，小米25g）。

加餐：牛奶200g。

晚餐：黄瓜炒鸡蛋（黄瓜250g，鸡蛋一个，植物油10g），花卷70g（富强粉50g），蒸山药（山药150g）。

间歇期食谱点评：一天饮食中，蛋白质64g，脂肪49g，碳水化合物253g。总热量1700大卡。

每个尿酸高、痛风的人如果能按照上面的饮食清单和食谱来规划饮食，痛风大可躲着你走。

当然药物调理尿酸也是很多人必须做的，中医调理代谢的方法很多，如果你不知道如何调理代谢，你可以把你的症状、报告单等发来，结合你的情况给你试用建议。

如果你不知道是风湿热痹，还是风寒湿痹，抑或脾肾阳虚、肝肾阴虚等，可以把这些问题发来，包括一些过去的报告单，可以帮你分析梳理。

本文参考文献（图文源于网络，侵删）：1.2018年第8期《中老年保健杂志》石劢文章《高尿酸血症与痛风患者的饮食》。

2.2018年第1期《安全与健康杂志》谷传玲文章《痛风病人的饮食清单》。