寫這篇文章，是因為我自己在尋找照顧貓咪的科普文章的過程中，發現一個困難是因為大傢說的比較簡略，所以我常常無從判斷，文章中描述的這個情況是不是我的貓現在正在經歷的情況，或者文章中說的處理方法，具體操作起來是不是我現在做的樣子。因而導致我依然不知道該怎麼辦。所以我會盡量地非常細節地還原我遇到的情況以及處理方法，這樣大傢看起來也會更加明確和踏實。——但是呢，顯而易見的問題就是，這會是一篇巨長巨長的文章……

開始前，先感謝 @彈簧小姐 的科普帶給我很多知識和安全感，也指導買瞭很多書，用知識支撐自己瞭解貓咪，從而更好的照顧貓咪。

也感謝 @小時光在我很迷惘不知道如何居傢照顧急性腸胃炎的貓咪的時候，看到她的文章帶給我特別大的支持，而且私信耐心回復也是意外之喜，從知識和心理各個方面。在此基礎上，我結合瞭醫院的建議以及我的個人情況，做瞭一些更為詳細的說明。可以幫助和我遇到一樣情況的小夥伴一些可以參考的思考和經驗。

* 建議留意癥狀和原因這塊是否與你傢貓咪類似，細細品味原理部分是否對你傢貓咪可以舉一反三。但咱們畢竟不是專業的醫生，如果情況實際上是不同，還是要去醫院聽醫生的。以免跟著操作指南一堆護理，可能原本是好心地護理，最後反而耽誤瞭病情就不好瞭~所有醫囑僅適用於經過便檢、診斷的我傢虎虎的情況，請大傢僅作為一個自我判斷的參考。

好瞭，故事開始。

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便血

第一階段我遇到的情況是，我傢1歲的英短虎虎，【便血】瞭。

虎虎在夏天突然發現有一次拉稀，且有一些便血，就是屁屁的毛明顯能看到紅紅的血跡。因為隻拉瞭一次，且貓咪精神頭特別好，食欲也非常在線，就在貓舍老板的指導下，吃瞭益生菌（媽咪愛）觀察。

當時的判斷是：

虎虎便血的那天，我回憶他好像吃得糧食特別多。因此如果隻是因為吃多瞭，有點傷到瞭腸道，那可能並沒有太危險，可以居傢觀察一下。

因為拉肚子是一個自限性的疾病，如果並不嚴重的話，稍加益生菌的輔助，可以信任貓貓自己的身體恢復能力。且根據知乎的科普，鮮血通常是腸道出血，如果是黑褐色的血通常是胃部出血，會相對更危險。

畢竟，貓咪出門去醫院這件事本身也是一個應激事件，如果貓咪本身膽小脆弱，應激可能反而會加重病情，或者是因為應激導致其他的問題。

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居傢觀察持續瞭一周的時間。

觀察發現，虎虎雖然吃瞭益生菌就好瞭，但是不吃益生菌之後，就又出現瞭軟便瞭，吃上益生菌又不軟便瞭。但雖然沒有拉稀軟便， 上能觀察到紅紅的血跡。那麼這時候就判斷，似乎虎虎正在面臨的不是單純的腸道物理性受傷——如一次性吃壞瞭；或一次性吃多瞭；或者貓糧太硬劃傷瞭脆弱的腸道。而是存在什麼現在還不知道的原因，導致貓咪腸道長期處於出血的狀況瞭。

這時候，雖然虎虎還是吃得下睡得香玩兒得嗨，但是要考慮，如果長期腸道有損傷實際慢性來說對貓的傷害依然是很大的。在居傢觀察的階段，廣泛閱讀瞭關於貓咪便血的知識，得知其實貓咪便血很可能的一個原因是：寄生蟲。而寄生蟲是需要吃對應該寄生蟲的藥，才能藥到病除的。

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去瞭醫院，果不其然，先前的判斷是正確的——還有點小得意：P。醫生通過便檢發現瞭虎虎便血的罪魁禍首是賈第鞭毛蟲的感染。而賈第鞭毛蟲的感染，通常是貓咪解除瞭不幹凈的水源才會感染的。那麼！考慮到我傢的實際情況，有水源的地方隻有廁所和廚房，而通過回憶大法，大概率可能是傢裡的另一隻貓咪醒醒曾溜進洗手間品嘗馬桶水感染瞭，然後通過公用的貓砂盆傳染給虎虎的。

接下來其實是一個很有條理的治理過程，按照醫囑一步一步地來就行瞭。

1、按醫囑服用甲硝銼。

要消滅這個寄生蟲隻需要通過服用甲硝銼（在醫院配獸用的，不要隨便拿人用的給貓自己用）就可以瞭。

因為貓咪之間會通過糞便相互傳染，因此，兩隻貓都要服用。但是是每隻貓一天兩次，每次半片甲硝銼。虎虎因為有癥狀，判斷他自身抵抗力比較弱，所以吃藥兩周；醒醒因為本身沒有癥狀，判斷可能他自身抵抗力就比較強，考慮吃藥一周就可以。

2、益生菌助益

因為甲硝銼是殺菌的藥，在殺滅滴蟲的同時，其實貓咪腸道內的有益菌群也會遭受破壞。所以在吃藥的過程中，為瞭保持貓咪腸道的活力，要補充健康的益生菌進去。

當時吃的是「益動」的益生菌（如圖），1天1次，與消炎藥需要間隔3小時以上——否則吃進去就殺菌殺死瞭，會非常血虧且無效。

*這款益生菌是醫用的益生菌，幫助基本上從零建立寵物的消化道菌群的，和我們平時買的促進消化的益生菌是不同的，在菌群上是豐富很多的。

*後來的經驗告訴我，其實這時候如果你傢貓咪是腸胃脆弱選手，請1天3次的喂這款益生菌不要慫，這會讓貓咪的腸道環境更好，避免我後面發生的慘劇。

3、環境治理

切斷感染源——兩隻貓都不可進入廁所和廚房，杜絕一切新感染的可能，廚房洗菜種花的廢水也存在嫌疑。

4、杜絕相互二次傳染

• 把原本的貓砂全部倒掉，用寵物消毒液（我「杜邦衛可」和「衛可寵樂」都用過，好像是同一個東西不同的品牌）清洗幹凈晾幹。
• 倒入少量貓砂——貓願意進去上廁所即可，因為傢裡貓砂盆挺大的，還有兩個，我大概每個貓砂盆隻倒瞭1/3袋「pidan混合貓砂」，2、3cm厚覆蓋瞭半個廁所。
• 接下來就是盡可能及時鏟屎，如果沒時間，保證一天一次，有時候貓紮堆在某一個盆尿尿，貓砂就用掉瞭比較多，就酌情再添一點；
• 隔天就把貓砂盆裡的貓砂全部倒掉，再按照第一步清洗貓砂盆和鏟屎的鏟子。

總之原理就是要避免，辛辛苦苦喂藥，藥剛把貓咪A腸道裡的滴蟲消滅瞭，然後A接觸到瞭昨天自己的屎，或者貓咪B的屎，又再次感染回來瞭蟲蟲。

5、觀察記錄

在整個過程中，密切觀察貓咪，1、看看貓咪的便便是否有異常表現；2、飲食有無異常。如有異常，拍照記錄下來，等復查的時候告知醫生，幫助醫生輔助判斷。

其他的飲食和各種習慣都可以照舊，幫助貓咪維持大部分生活的穩定性。比如平時吃什麼糧怎麼喂就怎麼喂，平時吃罐頭就吃罐頭，平時吃貓草就吃貓草，平時吃營養膏就吃。

一個踩坑教訓：

不是貓咪平時吃的東西，一定不要因為任何原因，突然給貓咪吃。

我不知道有沒有和我一樣的鏟屎官，可能比較容易焦慮、也比較容易共情。比如會體會到吃藥是一個比較“小可憐”的過程——我還嘗瞭一個藥的碎片，這個藥是真的苦得不行不行的。然後我心裡就共情瞭：“啊，小貓咪剛吃瞭這麼苦的藥，一定嘴巴很苦，很難受，那為瞭讓他開心一點，也獎勵他乖乖配合吃藥，我給他吃幾粒肉幹吧。”

尤其是虎虎第二個禮拜，食糧有瞭明顯的降低。我就擔心它是不是藥太苦，就不願意吃糧瞭，但是他對肉幹還是很喜歡吃，所以最後又會再給他多吃一點肉幹。

這時候，虎虎吃肉幹吃得是歡樂瞭。

但等我回過頭來認真想這件事就會發現，理性來說，這種獎勵是不適合虎虎這種玻璃胃的貓咪的，因為肉幹太幹太硬太大塊瞭。尤其在剛吃完藥的時候，理論上我理解腸道益生菌是最脆弱的時候，此刻吃高蛋白、大塊難消化的肉幹，其實反而是極大的加重瞭腸胃的負擔。

而且後來反思，虎虎不怎麼吃糧除瞭藥苦之外，也不排除是因為盼望吃肉幹而刻意不吃糧的可能性。就好像如果小孩心心念念有零食吃，就不願意好好吃飯似的。

為此，後來我吃瞭一個非常深刻的教訓。在文章下半篇就能看到。

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兩周過去瞭，我帶著虎虎去醫院復查。又做瞭一次便檢，獲得的結果是虎虎體內的滴蟲已經消滅瞭。但是腸道菌群不是很活躍，可能需要持續服用益生菌一段時間。聽到這個消息，我真的樂壞瞭。因為沒經驗沒知識，我沒有重視醫生除瞭告訴我好消息之外，還給的一個訊號，就是腸道菌群不活躍這件事。然後就開啟瞭好事多磨、樂極生悲的【急性腸胃炎】經歷。

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那天從醫院回來。我的心情很好，貓感覺也不錯。於是，為瞭慶祝虎虎痊愈，我破天荒地給它開瞭一個罐頭。（其實我有跟醫生確認，能不能吃罐頭，醫生說應該是問題不大的。）

但在虎虎吃瞭半個巔峰羊肉罐頭的當天晚上，從凌晨4點開始，就聽到虎虎反復進貓砂盆。因為虎虎跟我們睡，貓砂盆就在陽臺，所以如果我睡眠輕的話，他出入貓砂盆我就會聽到。

當我第2次還是第3次聽到他去貓砂盆的時候，我就預感不太對，於是起床發現虎虎拉稀瞭，帶著一屁股屎，地上也帶出來一些屎。手忙腳亂一通擦屁屁，擦地。剛剛消停不到10分鐘，虎虎又去廁所瞭。就這樣從4點多到7點多，虎虎一直在以約半小時跑一趟廁所的頻率拉肚子。虎虎的屎最開始的時候還算是比較軟的固體的，但是顏色上已經是不太常見的有點灰白色，且其實一點都不臭——後來我查知乎瞭解到，這類大概率是食物實際上沒有消化，然後伴隨著一些消化液直接被排出瞭。而且隨著腹痛的嚴重，虎虎開始不太想進貓砂盆，或者可能是還沒有到貓砂盆就憋不住想拉，所以貓砂盆附近就會有好幾攤屎。而到最後再去給他擦屁屁的時候，虎虎已經拉不出屎瞭，隻有透明像果凍一樣夾雜著略有一點點淡黃色的液體（其實那是腸粘膜）。

到瞭8點多，我就聯系瞭醫生，給她發瞭虎虎的情況。醫生讓我試一試虎虎還有沒有食欲，我嘗試又開瞭一個罐頭，虎虎一開始特別開心想吃，我還放心說，還好食欲很好。但剛吃瞭兩口，虎虎就吐瞭，而且連續吐瞭兩次，一次是吃進去的罐頭殘渣，第二次吐出來的隻有清水。

考慮到虎虎吃不進去肯定是比較危險的，我二話不說就帶著虎虎再次趕赴醫院。

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到醫院，虎虎進行瞭B超，首先檢查他的胃腸，以及相關的內臟是否安好，比如胰腺、膽、腎臟等；然後又做瞭一個便檢，排除有沒有寄生蟲感染，也檢測一下腸道的菌群。

這個過程，醫生發現診斷：

1、虎虎十二指腸的位置有積液——這是導致虎虎吃不進去東西，吃進去就吐的原因；而且積液會導致虎虎在相應位置會有按壓痛，可能會影響精神與食欲；

2、虎虎的腸粘膜損傷非常嚴重，腸道有益菌群已經幾乎完全喪失，且有害細菌有侵入導致腸道有炎癥。

這次的處理方案是：

當場打針：1、排積液；2、止吐針；3、止痛針。打完虎虎精神狀態就會好起來，食欲也會好起來。

回傢養護：1、用蒙脫土緊急止瀉；2、加大益生菌的計量，建立腸道菌群；3、吃易消化高營養的粉狀營養餐搭配蛋黃為主的一種營養粉，增加營養的同時，減輕腸道負擔。

因為回傢按照醫囑照顧瞭虎虎一天，雖然沒有再吐瞭，但虎虎還是持續在拉肚子，好像蒙脫土並沒有幫助虎虎收斂粑粑，反而是吃進去的土很快就原樣拉出來瞭，由於並沒有明顯好轉，所以這裡我就不詳細寫這個方案是如何護理的瞭。

當時，看到虎虎拉肚子痛苦的樣子，還是非常著急的，也比較猶豫是否需要再次去醫院。就在這時我看到瞭： 小時光：針對貓咪腸胃炎及急性腸胃炎的解決辦法，親測有效！ 的這篇文章，發現這個癥狀和我傢虎虎還是很像的。冷靜下來思考和分析瞭一下虎虎的情況：

虎虎得急性腸胃炎的起因，應該是腸道菌群破壞（懷疑和吃消炎藥甲硝銼有關）加上吃多瞭導致不消化，傷瞭腸粘膜。因此，現在最重要的點是維持虎虎生命需要的水和營養物質的基礎上，盡可能減小腸道負擔，等待腸粘膜逐漸修復，腸胃恢復功能。

再結合小時光的文章中的方法，我覺得是對癥幫助虎虎恢復健康的，於是決定試一下自己居傢照顧。

以下為居傢照顧的詳細攻略：

1、對嚴重拉稀最重要的就是預防脫水。

所需物品：1）可以到藥店買「補液鹽」，幾塊錢就夠瞭。我查瞭網站上如果有III代補液鹽更好，但我當時在叮當快藥上隻看到瞭II代，感覺應該差別不會太大。2）準備一個5ml（or10ml）的針管，後面會頻繁使用。

註意事項：1）一定要按比例兌水，因為是含有各種有機物質的，如果不按照比例，我猜如果濃度過高可能反而會導致脫水。2、治療和預防脫水，因此不管是不是已經脫水，隻要喝得下去，稍微多喂一點，比喂少瞭要好。

* 如何判斷貓咪脫水。把貓咪的皮毛拎起來，如果無法快速回彈就是有脫水跡象瞭。類比我們年輕人的皮膚，你糾一下自己手臂上的皮，你能看到它回彈時候是非常快速的，就是幾乎用不瞭一秒就回去瞭。但是年紀大瞭的皮膚，不知道大傢有沒有看到過，回彈是比較慢的，你會能夠看到那個掉下去的過程，可能能數出來一秒甚至更久才恢復平整，這就是有脫水的跡象瞭，越慢回彈，脫水越嚴重。

一般2~3天就夠瞭，也可以根據貓咪皮膚的情況來判斷，沒有脫水就不需要瞭。

喂食方法：

1）把沖兌好之後放在一個幹凈、密封的容器裡。

2）有條件的話，起床給貓咪喂10ml左右，之後可以每隔3、4個小時，喂個10ml。（ 沒有條件的話，可以單次多喂一點，喂個15ml，然後拉長間隔時間。但如果貓咪個頭比較小，年紀也小，酌情要減量多次，讓貓咪盡可能少量多次地多喝點補液鹽水就行瞭。如果發現貓咪喝到一些之後很反抗不喝瞭，也要遵從貓咪的情況，不要強迫貓咪，可以讓他緩一緩，換一個時間再喂一點）

3）隔天重新兌新鮮的補液鹽水，其實說明書上寫的是每天兌新鮮的，但考慮到一兌就是一大杯，貓實際上喝得非常少，每天兌新的我也有點舍不得。我的考慮是，我兌水之後，每次使用都是倒出來後，用針管喂食。所以幹凈密封的容器裡的水是沒怎麼被細菌污染的，所以第二天繼續喝應該問題不大。

2、簡化進食，減輕腸胃負擔。

醫院配瞭「安貝營養餐」與「禦寵康」，兩個都是很細膩的粉，相當於貓就幾乎不用自己消化食物，直接吸收就行瞭。前者我看瞭一下配料表，感覺就像是粉狀的貓糧，添加的各種營養成分比較全，也添加瞭一些羊奶粉；後者主要是蛋黃粉，添加瞭益生菌，應該是給貓咪必要的高能量高營養但是非常好消化的事物。類比我們人類急性腸胃炎的時候，也是退化到喝喝奶，吃流質、半流質的事物來養腸胃的感覺實際上原理是差不多的。

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「營養餐」註意事項與喂食方法：

餐粉用5ml溫水泡開，可以抽到針管裡喂，也可以直接放在盤子裡讓貓咪舔實。因為很好吃，所以虎虎很愛吃，每次給他一碟子他就自己舔光瞭，並不需要針管來喂。

註意事項：喂食量宜少不宜多，尤其是剛開始的時候。

安貝營養餐粉配瞭一個小勺，一勺是5g，當時我全天在傢，所以比較有條件，是第一天是每次2g、3g地喂，間隔2、3小時喂一次，第一天一共隻喂瞭18g左右；我的原理是，當時我傢虎虎在急性腸胃炎之前吃糧就少瞭，我當時觀察大概也就吃瞭一天15-20g左右。所以要從最低計量開始，讓貓咪逐漸地過渡到正常飲食。第二天增加到每次2g或者3g，2、3小時喂一次，喂瞭共20g；然後逐日加量，因為我想要謹慎一點，所以一直過瞭10天才恢復到一個每日50g左右的正常食糧。

[如果不是全天在傢照顧，按照小時光的分享，每晚碾碎貓糧泡水，強飼10ml的針管大約2針管，也就是20ml左右也就夠瞭。但原理是一樣的，盡量少食多餐，每次寧可少不可多，每日確保攝入基本生命所需的能量就行瞭]

「禦寵康」註意事項與喂食方法：醫囑是1天2次，每次1袋，每袋是2g。也可以用5ml溫水泡開讓貓咪自己舔食。可以和營養餐粉或者益生菌混在一起喂。（禦寵康好貴，我的感覺是這是錦上添花，但並不是必須的，我也是醫院已經配瞭，那添添花總歸是更好。）

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一般如果貓咪的狀況已經非常良好瞭，7天後可以逐漸增加一點幹糧的比例。

3、殺菌消炎與止瀉養腸

考慮到虎虎已經吃瞭兩周的甲硝銼，我最終決定暫時先不考慮繼續吃消炎藥「速諾」來加重負擔瞭；加上「克痢肽」是有止瀉+腸粘膜修復兩個功能的，就決定先試試看單靠「克痢肽」就足夠瞭。

註意事項：1、無論是速諾還是克痢肽都需要和益生菌分開喂（禦寵康因為含有益生菌，也分開喂），原因是前面提過這類藥物會令益生菌失效，所以間隔最好再3小時以上，但應該和餐粉或者補液鹽水一起喂應該問題不大。2、藥與藥之間是否需要分開服用，我因為沒有服用速諾，所以並不是特別清楚，需要大傢再問問醫生或者是其他有經驗的小夥伴，歡迎知道的在評論區補充。

克痢肽的喂食方法：克痢肽包裝上有不同體重的喂食量，按照那個喂食量喂就可以瞭。虎虎當時的體重是4.2kg，前3天我是早晚1次，1次1滴管；由於虎虎情況比較嚴重，所以為瞭鞏固讓他一次性把腸胃養養好，持續服用瞭7天（一個療程），後4天減量，是早晚1次，1次半滴管。

4、益生菌

還是「益動」，一天3袋。因為要和克痢肽隔開，所以要規劃時間，一天分割成4份3小時，5個時間點上分別喂益生菌-克痢肽-益生菌-克痢肽-益生菌。

即：早上一起來，喂一袋益生菌（竅門：混著餐粉或者禦寵康一起喂，貓咪自己就會及時舔食幹凈），這樣3小時後可以喂克痢肽，再3小時可以吃第二餐益生菌，再3小時第二餐克痢肽，3小時最後一餐益生菌。

根據這個原則，結合自己的實際情況合理搭配組合，來安排時間。比如我第一日的日程表就是。

定好鬧鐘喂就是瞭。如果是要上班的，一切就需要從簡，原則上盡可能小步漸進。

7天後，虎虎飲食量恢復正常，益生菌不停，逐漸有一部分轉為幹糧讓虎虎自己每次吃十幾顆，慢慢過渡到幹糧。直到吃幹糧自由采食不再有異常瞭，就再把益生菌的量逐漸減下來。

到現在虎虎已經完全沒有任何腸胃問題啦，吃嘛嘛香，且拉出完美便便。

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註意避坑：

1、看到狀況好瞭，就立馬停藥（不吃克痢肽），或立馬恢復原來的自由采食。

腸胃可能剛剛有些好轉，一旦一下子需要消化的食物加量過大，腸胃又負擔太重，就會一朝回到解放前，那樣就得不償失瞭。有時候慢就是快，步子越小，越穩健。

癥狀緩解後，多吃1~2天克痢肽鞏固一下效果。問過客服，最多吃7天沒問題的。所以我是後4天減量繼續吃瞭幾天的。要考慮，一次性徹底解決肯定是比吃2天好瞭就停，但隔天又不好又吃2天，然後反反復復一個月，可能總量吃得更多，對貓咪而言也更消耗。

2、等貓咪腸胃養好瞭，以後再考慮要不要嘗試新的好吃的，比如換糧或者吃沒吃過的罐頭。

我最開始貓咪軟便掉進的誤區也是，勁兒都花在瞭給貓咪換糧上面。但實際上換糧也是一個變量，尤其是如何貓咪一開始吃這個糧食並不會軟便的，那頻繁換糧隻會讓貓咪的腸道負擔更重。

畢竟每次嘗試都是一個小冒險，都做好可能會腸胃過敏的準備，幫助貓咪慢慢探索自己什麼能消化什麼不能。如果一天吃瞭巔峰肉幹，又吃瞭k9罐頭，然後拉肚子瞭，那就不好判斷是哪一樣食物導致的瞭。

還有換季的日子也是貓咪比較敏感的日子。這時候，其實穩定的生活比豐富的生活更有利於貓咪健康成長。所以每年的換季期間，就可以考慮避開給貓咪嘗試新糧或者罐頭。等到氣溫比較穩定瞭，再嘗試不遲~

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先列一個to do list看看要不要填坑：

操作類

1. 如何喂貓吃藥片？
2. 如何利用針管強飼？

圖像類？要不要做呢？

1. 什麼樣的屎是帶血的屎……
2. 什麼樣的屁屁毛，判斷是鮮血……