PrEP即“暴露前預防”，是一種每日用藥預防HIV的方法。它為沒有感染艾滋病毒的高危人群準備。

PrEP會降低你和伴侶感染艾滋病毒的機率。PrEP不適合已感染的患者。

現在有兩種食品及藥物管理局（美）批準PrEP抗病毒藥物。如果定期服用，那麼在預防艾滋病毒感染方面將非常有效。

PrEP如何預防艾滋病毒

用於PrEP的藥物屬於抗病毒類藥物。叫做“核苷/核苷酸逆轉錄酶抑制劑(NRTIs)”。它們的工作原理是阻止病毒在體內增值。

在開始PrEP之前，以及服藥期間至少每3個月進行HIV檢測，需要確定HIV檢測結果為陰性。如果有過高危行為，或出現瞭急性癥狀，那麼在開始PrEP之前，需要確保HIV檢測結果為陰性。

陰性的測試結果對PrEP非常重要，因為PrEP本身不能治療艾滋病，反倒有可能產生耐藥性。

暴露前預防的持續時間根據個人健康情況而定，具體要咨詢相關醫師。

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PrEP有哪些種類

目前有2種：特魯瓦達（Truvada ）和德斯科維（ Descovy）

特魯瓦達（Truvada ）主要成分為恩曲他濱和富馬酸替諾福韋酯（tenofovir disoproxil fumarate）。特魯瓦達有多種劑量，劑量根據HIV治療或PrEP而定。特魯瓦達以片劑形式用藥，成人和青少年（體重至少35公斤）每天服用一次。特魯瓦達可男女通用。

德斯科維（ Descovy）也是一種每天服用一次的片劑。它含有的成分為恩曲他濱和替諾福韋艾拉酚胺（tenofovir alafenamide）。可用於成人和青少年（體重至少35公斤）。德斯科維（ Descovy）不能用於進行陰道性交的女性，其有效性未在該群體測試。

誰適合做PrEP

在過去6個月有過肛交或陰道性交的人。

有以下3種情況之一的人：

1）性伴侶的病毒載量可探測到或病毒載量未知。

2）在性交過程種未使用過避孕套

3）在過去六個月內曾感染性病

有以下2種情況之一的吸毒者：

1）共用註射器

2）吸毒同伴是艾滋患者

如果做過多次暴露後預防（PEP）且繼續高危行為，那麼建議開始PrPE。

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PrEP的優點和缺點

優點：

1）如果定期服用，這些藥物在預防艾滋病毒感染方面非常有效。

2）阻止艾滋病毒在你和伴侶之間傳播

3）方便：每日一次，每次一片

4）高危人群的預防效果很好

5）適用於想生育的單陽傢庭

缺點：

1）藥物昂貴

2）要連續服藥

3）必須定期接受HIV檢測(至少每3個月)

4）藥物可能有副作用

5）嚴重的腎臟疾病或有乙肝病史可能不適用

PrEP的藥效如何

如按醫囑定期服用，預防效果會非常好：可降低99%通過性交感染的機率；74%吸毒感染的機率。但PrEP不是立刻生效，在接受性肛交方面，需連續7天每天服用才能達到最大限度預防。在吸毒和接受性陰道性交方面，需連續21天每天服用才能達到最大限度預防。

PrEP安全嗎？

特魯瓦達（Truvada ）和德斯科維（ Descovy）通常來說比較安全。但有些人可能會有副作用，還可能比較嚴重。

請在開始前與醫師仔細溝通，如果有嚴重腎病，這些藥可能就不會是安全的選擇。過去如感染過乙肝，那麼在停用特魯瓦達和德斯科維後乙肝病情可能會惡化。

最重要一點，如果你是艾滋患者，不要用PrEP 藥物，因為這會產生耐藥性。

在開始PrEP之前，要做HIV檢測，並在服藥期間至少每3個月重新檢測一次。

常見副作為：腹瀉；疲勞；頭疼；惡心。罕見副作用為：皮疹；肝腎問題；乙肝惡化；乳酸酸中毒。