PrEP即“暴露前預防”,是一種每日用藥預防HIV的方法。它為沒有感染艾滋病毒的高危人群準備。
PrEP會降低你和伴侶感染艾滋病毒的機率。PrEP不適合已感染的患者。
現在有兩種食品及藥物管理局(美)批準PrEP抗病毒藥物。如果定期服用,那麼在預防艾滋病毒感染方面將非常有效。
PrEP如何預防艾滋病毒
用於PrEP的藥物屬於抗病毒類藥物。叫做“核苷/核苷酸逆轉錄酶抑制劑(NRTIs)”。它們的工作原理是阻止病毒在體內增值。
在開始PrEP之前,以及服藥期間至少每3個月進行HIV檢測,需要確定HIV檢測結果為陰性。如果有過高危行為,或出現瞭急性癥狀,那麼在開始PrEP之前,需要確保HIV檢測結果為陰性。
陰性的測試結果對PrEP非常重要,因為PrEP本身不能治療艾滋病,反倒有可能產生耐藥性。
暴露前預防的持續時間根據個人健康情況而定,具體要咨詢相關醫師。
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PrEP有哪些種類
目前有2種:特魯瓦達(Truvada )和德斯科維( Descovy)
特魯瓦達(Truvada )主要成分為恩曲他濱和富馬酸替諾福韋酯(tenofovir disoproxil fumarate)。特魯瓦達有多種劑量,劑量根據HIV治療或PrEP而定。特魯瓦達以片劑形式用藥,成人和青少年(體重至少35公斤)每天服用一次。特魯瓦達可男女通用。
德斯科維( Descovy)也是一種每天服用一次的片劑。它含有的成分為恩曲他濱和替諾福韋艾拉酚胺(tenofovir alafenamide)。可用於成人和青少年(體重至少35公斤)。德斯科維( Descovy)不能用於進行陰道性交的女性,其有效性未在該群體測試。
誰適合做PrEP
在過去6個月有過肛交或陰道性交的人。
有以下3種情況之一的人:
1)性伴侶的病毒載量可探測到或病毒載量未知。
2)在性交過程種未使用過避孕套
3)在過去六個月內曾感染性病
有以下2種情況之一的吸毒者:
1)共用註射器
2)吸毒同伴是艾滋患者
如果做過多次暴露後預防(PEP)且繼續高危行為,那麼建議開始PrPE。
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PrEP的優點和缺點
優點:
1)如果定期服用,這些藥物在預防艾滋病毒感染方面非常有效。
2)阻止艾滋病毒在你和伴侶之間傳播
3)方便:每日一次,每次一片
4)高危人群的預防效果很好
5)適用於想生育的單陽傢庭
缺點:
1)藥物昂貴
2)要連續服藥
3)必須定期接受HIV檢測(至少每3個月)
4)藥物可能有副作用
5)嚴重的腎臟疾病或有乙肝病史可能不適用
PrEP的藥效如何
如按醫囑定期服用,預防效果會非常好:可降低99%通過性交感染的機率;74%吸毒感染的機率。但PrEP不是立刻生效,在接受性肛交方面,需連續7天每天服用才能達到最大限度預防。在吸毒和接受性陰道性交方面,需連續21天每天服用才能達到最大限度預防。
PrEP安全嗎?
特魯瓦達(Truvada )和德斯科維( Descovy)通常來說比較安全。但有些人可能會有副作用,還可能比較嚴重。
請在開始前與醫師仔細溝通,如果有嚴重腎病,這些藥可能就不會是安全的選擇。過去如感染過乙肝,那麼在停用特魯瓦達和德斯科維後乙肝病情可能會惡化。
最重要一點,如果你是艾滋患者,不要用PrEP 藥物,因為這會產生耐藥性。
在開始PrEP之前,要做HIV檢測,並在服藥期間至少每3個月重新檢測一次。
常見副作為:腹瀉;疲勞;頭疼;惡心。罕見副作用為:皮疹;肝腎問題;乙肝惡化;乳酸酸中毒。