起初一名同學給老師抱怨稱，一個月要上十多天夜班，養成習慣，到國外旅遊都不用倒時差瞭。我當時也比較好奇，讓她把值班表發給我看下，查看之後發現，新進護士一周當中會比其他護士多一個夜班，一個月下來就十多天瞭，這個是比較明顯的不公平對待。隨後讓其找到護士長申請合理調整...不久，學員再次找到我稱已經離職。

舉例描述的情況其實並不少見，但也不能完全判定是護士長違背合理性和公平性的工作安排，如，不同科室有不同的情況，新進護士的知識基礎和技能熟練度會稍有不足，這是理所當然，其次，還要根據醫院的實際情況和勞動法相關規定而言，百分百的實現公平、合理是相對困難的！

以下老師整理瞭部分常見的護士排班方法，供大傢參考，為瞭集體利益和公平性，不妨給你們的護士長提提建議，合理優化下排班原則和方法！

傳統護士排班法

集權式排班

Centralized scheduling：

排班者為護理部或科護士長，主要由護理管理者決定排班方案。

其優點：為管理者掌握全部護理人力，可依各部門工作需要，靈活調配合適人員；

缺點：是對護理人員的個別需要照顧少，會降低工作滿意度。

分權式排班

Decentralized scheduling：

排班者為病區護士長。

其優點：是管理者能根據本部門的人力需求狀況進行有效安排，並能照顧護士的個別需要；

缺點：是無法調派其他病區的人力，且排班花費的時間較多。

自我排班

Sel scheduling：

由病區護理人員自己排班，可激勵護理人員的自主性，提高工作滿意度。

優點：

①提高護理人員的積極性；

②促進團體凝聚力的提高；

③護士長與護理人員關系融洽；

④護士長節省排班時間。

缺點：與分權式排班類似。

APN排班法

APN起源並改進於香港的“三八”班，它將一天24小時分成連續不間斷的A、P、N三班，結合護士層級管理，按高級責任護士、初級責任護士、助理護士按層級實行小組制責任制護理。

顧名思義，APN代表的含義：

A = AM （上午）= 早班

P = PM （下午）= 晚班

N = NIGHT （夜晚）= 夜班

通常的工作時間安排：

A班 08:00 ~ 16:00

P班 16:00 ~ 24:00

N班 24:00 ~ 08:00

APN排班表示例（僅供參考）：

APN連續排班的優點為：

提高護理人力資源合理利用率，使其符合科室病人和病情需求，體現“以人為本”的管理理念。

晚夜班實行雙人值班制，且從過去的完全由低年資護士到現在的低年資與高年資護士兩人一起承擔，減少夜間意外和風險發生，避免瞭正常班護士多，中班、夜班護士少，護理質量和服務不均衡；

交班次數由原先的五次變為三次，交班時間納入工作時間，拖班現象大幅度減少，減少超時工作，使護士能有更多支配時間。

臨床實踐證明：護士的總體工作滿意度提高，壓力減輕。

參考文獻：

《現代護理》2006年第28期

《護士傳統排班與APN排班的優劣勢對比》 | 陳汝玉 藍艾 吳秀珠 | 2095-1752（2012）21-0364-01

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