膽囊炎是一種比較常見的外科急腹癥,發病率僅次於急性闌尾炎。多發生於中老年人,肥胖女性發病率更高。膽囊炎可分為急性和慢性兩種類型。
研究表明,90%-95%的膽囊炎由膽結石引起,膽結石在膽囊管內梗阻或嵌頓,造成的膽汁瀦留、受壓部位黏膜受損,以及因此出現的細菌感染,是導致膽囊炎的主要原因。僅有5-10%的膽囊炎患者是非結石性膽囊炎,由細菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的。
膽囊炎的主要癥狀有哪些?
慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段,不同病情進展的膽囊炎癥狀有差異:
1、梗阻性膽囊炎,主要由結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致,疼痛常突然發作,十分劇烈,或呈絞痛樣,給患者帶來很強烈的痛苦感,嚴重時患者還會有嘔吐、發熱、全身發黃等癥狀出現。
2、非梗阻性急性膽囊炎,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續性脹痛。有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等胃病癥狀,很容易被誤以為是胃病。患者進食油膩、刺激食物後,或者在秋冬季節的夜間,脹痛、不適感更加明顯。隨著膽囊炎癥的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。
膽囊炎真的很嚴重嗎?
膽囊炎危害卻往往易被患者所忽視,膽囊炎如不能得到及時治療,將導致多種嚴重並發癥的出現,如膽囊穿孔、壞死,膽囊內瘺、膽石性腸梗阻、肝膿腫、化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎等等,對患者的健康甚至生命造成極大的威脅。四川結石病醫院肝膽外科專傢提醒,膽囊炎患者一旦出現癥狀,要及時入院治療。
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需要註意的是,據《中華消化雜志》2014 年 12 月底 34 卷第 12 期指出,結石性膽囊炎患者一旦出現癥狀,或癥狀反復發作者,一定要及時行外科手術。膽囊癌的發生與慢性結石性膽囊炎有關,65%~90%的膽囊癌患者有膽結石。
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膽囊炎能自愈嗎?該如何治療?
膽囊炎的治愈必須建立在消除病因的基礎上,如果不能解除結石對膽囊的刺激和傷害,寄希望於膽囊炎的自愈無疑是“癡人說夢”。
受人體生理構造的限制,膽結石要排出體外必須要經過膽總管,而膽總管僅有0.6cm,自然排出體外的幾率十分微小,排出的過程還很容易造成嵌頓。要斬斷導致膽囊炎的根源——膽結石,臨床常見的治療方式主要是“切膽”和“保膽”兩種。
現代醫學認為,膽囊是人體重要的消化器官和免疫器官,積極保護具備正常生理功能的膽囊,也已成為醫學界的廣泛共識。而微創保膽取石手術技術已十分成熟。結石的取凈,就意味著解除瞭導致膽囊炎的基礎,這才是治療膽囊炎直接有效的好辦法。
有瞭膽囊炎之後吃什麼好?
因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系,《現代臨床營養學》建議,膽囊炎、膽結石患者飲食應該遵守如下原則:
1、膽囊炎在急性發作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋類、肉湯及飲酒;進食應限於低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。
2、慢性膽囊炎患者發作期,進食應以清淡、易消化的食物為主,應進大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁。每2~3小時進食1次,以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質,每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。
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3、膽囊炎、膽結石患者,在日常飲食方面,宜定時定量,少吃多餐,不宜過飽。嚴格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉、油炸食品、動物內臟、含油脂多的幹果類、蛋黃,動物腦、肝、腎及魚子等食品。不可飲酒和進食辛辣食物,宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆漿等副食。此外,還應補充一些水果、果汁等。
如遇以上癥狀可以使用中藥德輔琍泹舒茶調節,具有保護膽囊的作用,減少這些癥狀的發生,還有多註意飲食方面的。
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