我們工作中會收到很多牙齒矯正的咨詢，咨詢比例最多就是牙齒前突和擁擠的案例。但其中會有一些案例，

結合瞭兩種甚至三種以上的矯正指標。

今天跟大傢分享陳奇院長的這個案例，就是很典型的牙齒前突+擁擠的情況，另外還結合瞭一個傷害性極大，

但容易被忽略的矯正指標叫對刃。

這個案例陳奇院長僅用14個月，完美解決牙列擁擠、前牙扭轉、對刃等問題，並且收獲瞭健康咬合、燦爛笑容，還入選『Invisalign Global Gallery』的優秀案例！也希望借這個案例跟大傢科普一下“對刃”。

▲入選Invisalign Global Gallery（編號1482）（查詢網址：http://global.invisaligngallery.com/zh/treatment/t-1482）

NO.1 牙套檔案

初診年齡 | 30歲

牙套類型 | 隱適美

牙齒情況 | 安氏 I 類、牙弓狹窄、牙列擁擠、前牙扭轉、對刃

矯正時長 | 14個月

是否拔牙 | 否

NO.2 牙套日記

這位客人是通過朋友介紹瞭解到我們益芽口腔正畸團隊，她為瞭能擁有健康牙齒和燦爛笑容，考慮瞭很久決定先面診再決定要不要矯正。經面診後，我們發現她是因為小時候有口呼吸問題導致的牙弓狹窄、牙列擁擠，牙齒前突，前牙扭轉，且伴隨牙齒對刃關系。

f67ab0aa2ed81c35d4c2a44a3f6257cf▲解除對刃 咬合關系良好

她的主訴是不想拔牙，她對矯正的美觀和舒適度要求也比較高。我們根據她的訴求以及個人情況，為其設計瞭適當擴弓的不拔牙隱形矯正方案，還考慮到她門牙尺寸偏大，又為她設計瞭個性化的片切方案，讓前牙牙齒尺寸形態更匹配，以及預防矯正後出現黑三角。

我們與她充分溝通交流方案後，她表示非常認可和相信我們的審美和方案設計，當即就決定開始這場矯正之旅。

▲解除擁擠 排齊牙齒

在矯正過程中，我們利用隱形牙套自帶的擴弓優勢，將狹窄的牙弓擴大獲得間隙，把原本排列不齊的牙列糾正至正常排列關系，牙弓形態更飽滿，牙齒咬合關系變得更好。我們幫她解除門牙扭轉、外翻的問題後，她整個唇形看上去精致瞭許多。

▲改善前牙扭轉 牙弓飽滿▲改善前牙扭轉 牙弓飽滿▲嘴唇變薄 唇形更自然

從始至終她都積極配合，依從性很高，矯正期間認真清潔口腔衛生，這也大大縮短瞭矯正周期。僅經過14個月，我們共同完成瞭這一場“雙向奔赴”的矯正之旅。

現在，她的牙齒解除對刃實現瞭正常覆合覆蓋關系，並恢復瞭良好的咬合功能，再也不用再擔心牙齒磨損問題。

04f708376ffee036e2785a648ed365c0▲第一階段正面3D模擬效果▲第一階段側面3D模擬效果▲第一階段牙弓3D模擬效果（擴寬牙弓）

矯正結束後，她收獲瞭一口整齊健康的牙齒，笑容質感也得到瞭很大提升！

▲排齊牙齒 改善笑容

這個案例也因為牙齒健康和美觀度的極大改善以及矯正效率高，成功入選Invisalign Global Gallery。截止目前，陳奇院長共有33例入選Invisalign Global Gallery。

▲33例入選Invisalign Global Gallery（查詢網址：http://global.invisaligngallery.com/zh/treatments/?fwp_search=Q.%20Chen）

本次案例的亮點

☑矯治效率高，僅14個月完成矯治；

☑ 利用隱形牙套的擴弓優勢搭配片切，改善牙齒前突、扭轉；

☑ 不拔牙矯正排齊牙齒的同時優化笑線，提升笑容質感。

大傢在生活中對齙牙、地包天等牙齒問題瞭解得會更多一些，這個案例中提到的對刃也是牙齒不齊的一種，但大傢可能對“牙齒對刃”瞭解不深，今天我們就來好好科普一下有關“牙齒對刃”的前因後果。

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Q1 什麼是牙齒對刃

對刃是指上下前牙切端（牙冠的切咬東西的位置）相對，上下前牙未能實現正常覆合覆蓋關系。我們正常咬合應該是上前牙蓋過下前牙大概三分之一左右，存在一定的覆合覆蓋關系。

▲圖源網絡 侵刪

如果你還是不太明白什麼是對刃，可以嘗試把下頜前伸當上下前牙切對切時，就是牙齒對刃的狀態，你會發現前牙處於對刃狀態時咬合也會出現很大的問題。

牙齒出現對刃時可能是地包天（反頜）的前兆，如果孩子乳牙對刃，那麼換牙後比較容易發生反頜。所以，小孩子在替牙期一旦發現有反頜現象，應及早治療。

Q2 牙齒對刃的危害有哪些？

1、影響面型：由於上下前牙切端相對沒有覆合覆蓋關系，嚴重的對刃頜會形成地包天，導致面中部發育不良，從側面看面形呈月牙狀，也就是下巴前突。

2、影響咬合：對刃齒不僅影響面容，同時也會影響咬合功能。正常的咬合功能是下牙跟著上牙舌側去滑動切斷食物，而大多數對刃頜的後磨牙都不能進行正常咬合，更不能行使正常的咀嚼功能。

▲解除對刃 咬合關系佳

3、長期對刃會造成前牙的咬合創傷：咬合創傷指我們上下牙咬合時，不能維持在牙齒健康的力量范圍，甚至是力量過大的上下牙直接碰觸。這可能會造成前牙牙槽骨的吸收，或是牙槽骨的損傷，嚴重的話會導致牙齒松動、脫落等。

▲第一階段正面3D模擬效果

陳奇院長寄語：

對刃頜產生的原因有很多，可能是由於上頜骨發育不足引起的。我們之所以提倡早發現、早幹預、早治療，如果孩子是因為上頜後縮引起的骨性對刃頜，骨突問題造成畸形，可以在替牙期進行早期矯正，利用孩子生長發育潛力去引導改善上頜發育不足的問題。我們始終相信你們的微笑，是最有治愈力的，這也是我們一直以來堅持的動力，我們一直在努力做最“懂”你的人！

*溫馨提示：以上為本院真實案例，所有信息、圖片均獲得患者本人授權使用，上述內容僅作為科普分享用途，不承諾任何治療效果。建議一定要找專業正畸醫生進行詳細咨詢。