視網膜脫落，又稱視網膜剝離，是因視網膜從下層支撐組織上剝離下來而導致的急性眼部疾病。如果日常生活中出現飛蚊癥，光視癥，視力下降或者視野扭曲等癥狀時，就要留意視網膜疾患瞭。如果出現視網膜脫落的情況，應及時就診，視網膜脫落的時間越長，治療難度就越高，永久性視力喪失的風險也越大。

今天的主題是針對視網膜疾病的治療方法進行說明。

1. 何為視網膜脫落？

簡單來說的話，把視網膜想作是壁紙就容易得多瞭。

玻璃體大部分成分是水，如果壁紙（視網膜）上出現瞭一個孔，水就會流進來，這樣的話，壁紙（視網膜）就會掉落，這就是視網膜脫落。

視網膜是我們在看東西時，最重要的神經纖維組織，像壁紙一樣覆蓋著我們的眼球內壁，但視網膜掉落後，就看不見瞭、或是有視線被遮擋的感覺，出現視網膜脫落的患者，一般是從眼睛周圍開始，逐漸向中間靠攏，產生瞭"像拉窗簾一樣慢慢遮住”的感覺，直至最後看不見。

除此之外，最具代表性的其他疾病就是糖尿病。糖尿病會引起視網膜病癥，或視網膜靜脈阻塞導致的視網膜出血，或者高血壓嚴重時導致的視網膜出血。

2.視網膜脫落時的癥狀

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視網膜前膜的主要癥狀是，患者會感覺眼前被東西遮住，看起來有點模糊，事物可能看起來有點歪斜，視力也會整體下降。

有這種癥狀的人需要到眼科接受檢查，嚴重時要考慮通過玻璃體切割術進行治療。

3.視網膜脫落的治療

如果視網膜出血，血液不隻會流到視網膜，還會擴散到內部的玻璃體內。如果出血量過多，再加上內部血液吸收非常緩慢，無從知曉眼球內部情況時，除瞭出血以外，還要考慮可能是否會出現視網膜脫落的情況，若出現此類現象，可通過玻璃體切割術，排出血液。

除此之外，進行玻璃體切割術時非常重要的還有視網膜前膜。

又叫黃斑紋，又叫黃斑分膜，也稱為網膜全膜，網膜前膜，

因為這種膜可直接切除，借助玻璃體切割術，將探針插入眼內，用夾子將膜剝離。

01氣體填充

在進行玻璃體切割術時還需要考慮的問題是需要註入氣體或矽油。

註入空氣後，需檢查一下唾液吞咽部位是否有漏氣的現象，除此之外，為瞭穩定眼壓等，配合眼部運動自然的將空氣註入眼睛，之後的3-5天左右會自然吸收。

空氣填充是最普遍的情況，施行玻璃體切割術後，將氣體填充至眼內，目的是為瞭通過2個月左右的時間按壓視網膜手術部位，防止再次脫落。

氣體填充最應該註意的事項是，由於填充瞭氣體的緣故，到達高處時，例如乘坐飛機或者爬很高的山，周邊的氣壓降低，會導致眼內填充氣體膨脹，所以說，在眼內氣體完全吸收之前一定要避免類似情況。

02 矽油填充

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矽油填充時，跟用空氣按壓2個月比起來，因為矽油有一定的重量和體積，按壓效果更強。所以視網膜脫落時間較長，或者增生性玻璃體視網膜病變，又或者視網膜上裂孔又多又大時，比起氣體填充，矽油填充會更合適。當然，也是需要根據醫生的判斷來決定。

矽膠並不會像氣體一樣，被眼睛自然吸收，所以經過幾個月，或幾年後需要進行去除手術。放置矽油時，若晶狀體是本人的晶狀體可能會誘發並發性白內障。另外，如果矽油滲入到眼睛前方，則需要進行去除手術。

03鞏膜扣帶術

視網膜脫落時，雖然可以施行玻璃體切割術，但是也可進行鞏膜扣帶術，鞏膜扣帶術不會在眼內插入探針，而是在眼球外部進行手術操作。

白色鞏膜俗稱眼白，鞏膜扣帶術是從眼球外部按壓眼白部分治療視網膜脫落的手術方法。

鞏膜扣帶術是使用厚厚的矽膠帶或利用可360度整體旋轉的薄帶進行視網膜脫落時的矯正。鞏膜扣帶術完全不觸及眼睛內部，僅在眼睛外部使用扣帶，因此與白內障沒有任何關系。

視網膜脫落的年輕患者，如果接受玻璃體切割術後進行氣體填充，可能年輕的時候就要接受白內障手術，所以說舍棄本人的水晶體來治療視網膜脫落很不劃算，在這種情況下，首先考慮的是鞏膜扣帶術。

04冷凍凝固術

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進行鞏膜扣帶術時，冷凍凝固術也會同時進行。視網膜脫落時，先利用冷凍凝固術治療視網膜破裂或裂孔部位後，再進行鞏膜扣帶術。視網膜真的剝離很嚴重時，會存在不能進行鞏膜扣帶術的情況，所以在這種情況下會考慮玻璃體切割術。

由於視網膜問題與各種復雜的疾病都由關聯，需要詳細地制定治療方案，因此需要定期進行眼部健康管理，如果長期沒有接受眼部檢查的人，建議到附近的眼科醫院就診，先檢查一下視網膜的狀態。