► 本文作者:大學醫學院附屬第二醫院婦科主治醫師 方慧彬
你們知道的,作為醫生,經常被親朋好友當作百科全書問來問去。
最近一段時間,來問“黃體”的人特別多,還都緊張兮兮的;莫名其妙的我上網一搜,哦,原來是有這麼個嚇人的新聞:
新浪微博@北京頭條
黃體破裂,大出血,休克,死亡,聽起來si不si很可怕,隨手翻翻評論,也是這個畫風:
在小姐妹群裡一聊,沒想到,還有更多的“料”:
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以前隻知道大姨媽來的時候要好好保養,萬萬沒想到,最危險的原來是大姨媽來之前的那幾天。
所以這個黃體,究竟是個啥?為什麼說破裂就破裂?破裂起來真有那麼可怕?該怎麼“保護”這東東?
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想瞭解黃體呢,就要先從女人的生理周期說起。
咱們處於生育年齡的正常女性,每次生理周期都會經歷月經和排卵;在上一次月經結束後,小卵泡每天長大一些,發育成熟後開始排卵。
卵泡排出卵子後,卵泡壁塌陷,形成一個肉眼看起來黃黃的東西(內含豐富毛細血管組織)。於是,最早發現的人就把它命名為黃體瞭(對,就是這麼簡單粗暴)。
那麼,黃體留在卵巢裡有啥用呢?
作用可大瞭。黃體裡的活性細胞會分泌雌激素和孕激素,可以讓你的子宮做好受孕準備。如果趕上精子卵子相遇,黃體就會長大,默默守護受精卵;直到胎盤上線,開始為胚胎的發育提供支持,黃體才逐漸消失。
如果沒有受孕,黃體就會慢慢萎縮,顏色也會從黃色變為白色(聰明的你可能已經猜到瞭,這時候叫做白體),然後下次大姨媽就準時來訪瞭。
說到這裡,不知道大傢有沒有get到一個和黃體相關的小細節,對瞭,那就是黃體內富含毛細血管。
這可是個非常嬌嫩的傢夥,有時候在正常情況下都會破裂出血呢。但大多數時候,出血隻局限在黃體包膜內,不會造成什麼麻煩,最多就是做婦科B超檢查時可能會發現有個卵巢黃體囊腫或者黃體血腫。如果沒有其它癥狀,就隨它去吧。
但是,在某些特殊情況下,例如劇烈的運動,突然的增加腹壓(比如便秘用力排便時),外力撞擊、過於激烈的啪啪啪、甚至太過於用力的婦科檢查——都有可能導致黃體包膜的破裂,本來在黃體內的血液,就流到瞭盆腹腔裡。
從黃體裡流出來的血液就會刺激腹膜,產生疼痛感;這其實就是身體在給你發出信號:趕緊去尋求醫療幫助吧。
有的人運氣好,黃體破裂的破口相對比較小,出點血自己會止住,腹痛會慢慢緩解,B超檢查盆腔內沒有或隻有少量積血,這種一般對癥治療、觀察隨訪就好瞭。但大多數人並沒有這麼好的運氣,可能出現持續的腹腔內出血,這時就必須急診手術才能止血。這也就是前面提到的那些“去趟遊樂場黃體破裂”“遊個泳血流不止”“啪啪啪被送進醫院”的情況瞭。
唉,這個可能還真沒辦法。
因為黃體是個生理性的組織呀,正常它就該周期性的出現,它要是不出現才麻煩呢,說明排卵不正常,那也是需要治療的。
不過黃體破裂的概率其實很小,實在不想發生在自己身上怎麼辦?一是當身體有異常時,不要諱疾忌醫,有病痛及時就醫;二是在排卵後月經前的黃體期,不要做太劇烈的活動哦。
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在月經快來的時間段內,如果出現持續性下腹痛,尤其是在劇烈活動後的話——請及時招呼上你最為可靠的親人或者小夥伴,趕緊去醫院。頭暈、乏力就不說瞭,趕上大出血的話,隨時可能失血性休克;所以,這個時候最好不要一個人獨處。
說瞭這麼多,不知道有沒有被我嚇到,我本意並不是來嚇人的,就像黃體並不是長出來創造婦科急診手術一樣。把最壞的,需要盡早就診的情況告訴你們,這樣才可以保護自己的安全呀,你說對不?