上次兔姐和大家说过了胃镜检查

今天来说说（结）肠镜检查（兔姐注释：一般所说的肠镜其实就是结肠镜，但是为了更加严谨并与小肠镜相区分，下文还是称为结肠镜吧），虽然一字之差，但检查方法及注意事项差别还是挺大的！同样，结肠镜检查的重要性更是不言而喻，好了，废话少说，说说你所关心的结肠镜检查！

大家关心的无外乎这么几个问题：

1. 结肠镜检查的过程是怎样的？

2. 哪些人需要做结肠镜检查？

3.结肠镜检查，对人体有害吗？有哪些并发症？

4. 结肠镜检查前后需要注意什么？

5. 结肠镜检查，痛苦吗？怎样配合才能减少不适？

6. 结肠镜检查，费用如何？

7. 结肠镜检查的益处是什么？

1. 结肠镜检查简单来说就是用结肠镜（跟胃镜差不多，比胃镜稍粗稍长）插入肛门（俗称XX，你懂得，所以检查过程中拔出萝卜带出泥也是不可避免的），观察直肠及结肠里边的情况，检查图像会实时在显示器上看到，从而发现直肠及结肠病变。

2. 哪些人需要做结肠镜检查？

（1）年龄50岁以上，75岁以下

（2）年龄小于50岁，但有有腹痛、慢性腹泻、慢性便秘、腹部包块，大便形状及性状改变，如大便不成形，黑便等症状，并具备下列条件之一：：

1）大便潜血阳性

2）消瘦、贫血等全身症状

3）有消化道肿瘤家族史；

这里强调一句，如果你的一级亲属有消化道肿瘤病史（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌），请将结肠镜检查年龄提前！

3. 结肠镜检查，对人体有伤害吗？有哪些并发症？

结肠镜检查本身是没有伤害的。但它属于侵入性检查，但却是无创检查。但侵入性检查是有一定的风险的，这在于个人体质不同，比如存在先天性的狭窄、憩室，或存在消化道溃疡、消化道出血、恶性肿瘤等，是有穿孔、出血的风险的。做过腹部手术的病人腹腔往往有粘连，做结肠镜比较费劲，穿孔风险比普通人大。还有如果你要做无痛结肠镜，那么有麻醉意外、麻醉药物过敏、误吸等。

所以说了这么多，同样是结肠镜检查知情同意书！但是你会因噎废食吗？

4.结肠镜检查应注意些什么？

做结肠镜前：

1）饮食：做结肠镜前两天开始吃稀饭、米粥等好消化的食物；不要吃带籽的食物，如猕猴桃、火龙果、西瓜、芝麻烧饼等（这个籽是无法消化的，再经内镜放大，镜下视野会让内镜医生骂娘），不要吃芹菜、菠菜、木耳、西红柿皮等高纤维食物（道理联想金针菇哈）。

2）药物：如果是高血压病人，至少在检查前2小时，用极少量的水把药吃下去即可（矿泉水瓶盖大约一瓶盖水）。糖尿病病人餐前降糖药不需要服用，如果自觉头晕心慌等低血糖表现时要及时告诉医务人员，可以补液；服用华法林、阿司匹林、氯吡格雷、达比加群酯等抗凝药物的一定要在做之前告诉内镜医师。

3）肠道准备：（这一段兔姐本打算写的再细致些的，不过貌似带有味道，还是算了）

严格按照说明喝泻药，但是不要喝太急，在规定的时间内分次喝完规定的泻药，如果喝太急会呕吐的。一边喝一边散步，直到大便是无渣透明黄水样为合格，喝完泻药后严禁喝水吃饭。如果是糖尿病病人或者长期便秘的病人请您在大夫给您开泻药时就主动说明情况，这种情况下可能需要多喝泻药，从而达到成功清洁肠道的目的。因为糖尿病病人及长期便秘病人按照标准肠道清洁方法喝泻药时，肠道准备往往不理想。做一次结肠镜，从预约，到喝泻药肠道准备，再到真正的做检查，实属不易，如果肠子里边都是大便，那么大便覆蓋的肠黏膜就观察不到，如果有息肉或者癌症就会漏掉，那么这一次的结肠镜检查也就大打折扣，可能还需要再次肠道准备后再次行结肠镜检查。所以说成功的肠道准备是结肠镜检查成功的必备条件！

做结肠镜后：

1）有些人做完后总有想大便的感觉或者腹泻的，这是正常的，过几天就好了，不用太担心。但是若有持续腹痛、发热或者便血则要及时就医。

2）普通结肠镜做完后若没有取活检则2小时后可以正常饮食，若取活检了或者无痛结肠镜， 4小时后正常饮食。

3）无痛结肠镜检查后不得开车、骑车、高空作业。

4）如果取活检了，不要被吓死了，取活检不一定是得癌了，是看到可疑病变需要做病理检查明确，不一定是恶性病变，思想负担不要太重！

5. 结肠镜检查痛苦吗？怎样配合才能减少不适？

许多人做结肠镜时往往已经做过胃镜检查，但结肠镜检查跟胃镜检查确实不一样。结肠镜检查的舒适与否一方面与内镜医师的手法有很大关系，有些内镜医师在保证检查质量的前提下一直在追求病人的舒适程度。另一方面也取决于病人的配合，有些病人及其紧张，使劲的与镜子较劲，整个胃肠道都痉挛了，特别受罪，还是要听内镜医师的话，好好放松，才能减轻痛苦。其实在做的过程中，主要是腹胀，因为观察时要往里边打气，所以往往是胀痛，如果实在胀痛，告诉内镜医师，这时候内镜医师吸吸气，你就会好很多。做完后也会有腹胀的感觉，别担心，排（fang）排（fang）气（pi）就好了！

当然，避免不适的终极武器就是无痛结肠镜，就是全身静脉麻醉下做结肠镜！好处就是不用感受不适的感觉，坏处就是比普通结肠镜多了麻醉风险，比如麻醉药过敏，误吸，麻醉意外！一般年轻人没有麻醉禁忌症的，我们医生不排斥病人做无痛，但是合并疾病较多的老年人，一般我们建议做普通结肠镜，毕竟安全第一位，舒适第二位！

6.结肠镜检查，费用如何？

结肠镜检查费用全国各地每个地方都不相同，但就一个普通结肠镜的话真的是很便宜，还在医保范围内，400~500元，但是你要选择高端私立医院做结肠镜的话，当我没说结肠镜便宜这话，因为会贵到让你怀疑人生！（兔姐最爱去那里会诊，会诊费嘛……）

另外如果要做无痛结肠镜的话，就要多花钱了，麻醉费用一般是是结肠镜的两倍！钱和舒适选择一个吧！

7.结肠镜检查的益处是什么？

近年来，结肠镜检查越发重要，尤其是在筛查结肠息肉、结肠癌诊治方面。结肠息肉一般可以通过内镜下切除，属于微创手术，恢复快，花费少，从而将结肠癌扼杀在摇篮里！而一旦息肉癌变到了晚期，则手术、化疗、放疗等效果差，且花费极高，生存率极低，病人生活质量极差。倘若因为我这篇文章，您了解到您或者其他亲属属于高危人群，去做了结肠镜检查，从而发现了息肉，行了结肠镜下息肉切除手术，或者发现了早期结肠癌，这于我来说也是功德一件！

当然结肠镜检查的目的还有许多，如寻找到消化道出血、腹泻、不明原因消瘦、贫血等的原因，诊断是否是炎症性肠病，有无肠结核，肠淋巴瘤等。

最后，同样的，结肠镜检查最重要的一点：去正规三甲医院做，一般技术成熟、内镜质量可保证。许多putian系、私人医院的结肠镜检查质量真的无法恭维！如果遇到术中涨价可就悲剧了。