案例：

李女士，30歲，順產後7個多月，這幾個月以來，常有腰酸、隱痛、下腹墜脹感，起初她以為是順產的後遺癥，沒有在意。可是近些日子，月經前後上述不適癥狀加重，用李女士的話來說形容"腰好像快斷瞭，不像是自己的腰。"今天，李女士突然發熱，肚子右下側疼痛不已，她以為是人們常說的闌尾炎，於是上外科門診求診，結果是弄錯瞭診室，最後到婦科門診，才知道得瞭盆腔炎。

盆腔炎

盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結締組織及盆腔腹膜的炎癥。包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎，可一處或幾處同時發病，是婦女常見病之一。

一般所指的盆腔炎癥主要是指子宮、輸卵管、卵巢出現的炎癥的滲出、充血、水腫等一些炎癥的表現。由於輸卵管、卵巢統稱附件，且輸卵管發炎時常波及"近鄰"的卵巢。因此，又有附件炎之稱。

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盆腔炎患者易感疲勞。慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經前後加劇。

急性盆腔炎

急性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生的急性炎癥，可局限於一個部位，也可幾個部位同時發病。

常見致病菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌及性傳播病原體，如淋菌、支原體、衣原體等。經淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。

常見急性子宮內膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、盆腔結締組織炎、盆腔腹膜炎，嚴重者可引起敗血癥及膿毒血癥。如不及時控制，可出現感染性休克甚至死亡。中醫學稱本病為"婦人腹痛"、"熱人血室"、"產後發熱"、"帶下病"、"癱瘕"等。

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慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。其主要臨床表現為月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，則可觸及腫塊。

引起盆腔炎的原因有很多，包括：

盆腔炎是婦科常見的炎癥，引起的原因有很多，與不良的衛生習慣、月經期間、分娩後和流產後過早進行性生活，宮腔內手術操作感染，長期患有陰道炎、宮頸炎，沒有及時治療，造成上行感染，以上這些因素均可導致盆腔炎的發生。

產後或流產後感染

分娩後產婦體質虛弱，宮頸口因有惡露流出，未及時關閉，宮腔內有胎盤的剝離面、分娩造成產道損傷、或有胎盤胎膜殘留等，都會導致病原體侵入宮腔內，引起感染；自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長，有組織物殘留於宮腔內，或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產後感染。

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宮腔內手術操作後感染

如放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等，由於術前有性生活或手術消毒不嚴格，會導致手術後急性感染發作並擴散；也有的患者手術後不註意個人衛生，術後不遵守醫囑，同樣可使細菌上行感染，引起盆腔炎。

經期衛生不良

若不註意經期衛生，使用不潔的衛生巾和護墊，經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。

鄰近器官的炎癥直接蔓延

最常見的是闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起盆腔炎癥；患慢性宮頸炎時，炎癥也可通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。

如何避免盆腔炎的發生？

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在中國，有越來愈多的女性被診斷上瞭盆腔炎，該病作為婦科當中的常見病，多發生在已婚女性身上，患上盆腔炎的朋友身心遭受到瞭巨大的折磨，那如何才能有效的避免盆腔炎的發生呢？

1、良好的心態。女性朋友應該解除思想顧慮，增強治療信心。樂觀積極的心態有利於減輕病情，起到"事半功倍"的效果。

2、要保證充足的睡眠。如果下腹痛得厲害的女性朋友應該臥床休息，避免運動和過度勞累。患急性盆腔炎的女性朋友應采取半坐臥位，使炎癥誘出液局限於子宮直腸凹陷。

3、註意個人衛生。註意外陰清潔。許多女性得盆腔炎是因為擅自使用洗液，從而引發體內的病原體生長和繁殖。外陰搔癢的女性朋友，不要用手指搔抓，以防感染。為瞭保持外陰通風透氣，不要長期使用護墊。不穿緊身、化纖質地內褲。

4、積極鍛煉身體，增加免疫力。盆腔炎患者不宜長久站立或久坐不動，要勞逸結合，正確選用鍛煉方法。

5、合理飲食，保持大便通暢。飲食宜以易消化而富有營養的食物為主，如瘦肉、雞蛋及各種新鮮蔬菜。

6、註意經期衛生。在生理期期間勤換內褲，另設專用盆，毛巾、襪子、內褲要分開洗，毛巾和內褲要用開水燙，並在陽光下暴曬6小時。慢性盆腔炎患者經期及月經未凈禁房事、盆浴及遊泳，最好是月經幹凈三天後再過性生活，以免造成感染。

7、預防大於治療

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