卵巢早衰,這些高危因素你有嗎?

“…女子七歲,腎氣盛,齒更發長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七筋骨堅,發長極,身體盛壯;五七陽明脈衰,面始焦,發始墮;六七三陽脈衰於上,面皆焦,發始白;七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。…”-----《黃帝內經 素問》一、什麼是卵巢早衰?女性卵巢功能一般在50歲左右進入完全衰竭狀態,也就是絕經。這是一個自然發生的過程,無法避免。從某種程度上說,卵巢是女性第一個衰老器官,女性在進入絕經以後,其它器官才開始逐步向衰老狀態過渡。所以,絕經不代表衰老,而是剛剛開始走向衰老。但是,某些還未滿40歲的女性就出現瞭類似絕經期女性的癥狀,如閉經、潮熱、骨質疏松等等現象,臨床上表現為促性腺激素水平升高、以及雌激素水平降低,在醫學上被稱為卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)。這些女性相當於提前使自己步入衰老期,即所謂“未老先衰”。

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我身邊就有這樣一位朋友,剛30來歲就出現瞭閉經,偶有潮熱煩躁,睡眠不好和抽筋,也沒有引起重視,反而覺得不來月經挺好的,後來考慮到懷孕問題,到醫院接受檢查,被診斷為卵巢早衰。此種狀態下,受孕問題就成為非常非常困難的事情,即使通過醫學手段進行幹預,受孕對於她都有可能成為一種奢望。卵巢早衰,對於40歲以前的女性似乎難以想象和接受,但是事實就是這樣殘酷,流行病學研究發現:POF發病率為1-3%,占原發閉經患者的10-28%,繼發閉經患者的4-20%,平均發病年齡在23.3歲。卵巢早衰對年輕女性的影響非常大,不僅僅影響到瞭個人身體健康,更會影響到瞭傢庭幸福,因此當女性朋友發現月經異常以後,需要重視月經紊亂所造成的影響,如果可能最好尋找到造成月經紊亂的原因,及時幹預和調整。二、哪些因素會導致POF呢?1、心理因素長期處於不良情緒下,導致下丘腦-垂體-卵巢軸紊亂,從而影響卵巢功能,最終誘發POF。如壓力、焦慮、憂傷、恐懼、悲傷等。2、環境因素橡膠制品、殺蟲劑、塑料制品以及鎘、砷、汞、煙草等會損傷卵巢組織導致POF。調查顯示:主動吸煙者和被動吸煙的女性人群,自然絕經年齡將提前至38.3-42歲。煙草中的尼古丁等有害物質會減少顆粒細胞芳香化酶及雌激素合成關鍵酶的生成,降低雌激素的生物活性,還具有特異性抗雌激素活性的作用,改變卵巢功能,致使下丘腦-垂體-卵巢功能紊亂,從而誘發POF。3、感染因素比如幼年時期感染的流行性腮腺炎可合並卵巢炎可影響卵泡的發育,成為發生POF的潛在誘因。嚴重的盆腔結核、淋菌性和化膿性盆腔炎等疾病也可引起卵巢損害,出現POF。4、內分泌紊亂與先天性酶缺乏誘發女性內分泌紊亂的因素,如甲狀腺疾病、體重突然大幅度下降、營養不良、產後大出血等等,這些問題都可以從某種程度上破壞卵巢維持正常功能,從而導致女性激素分泌紊亂,甚至誘發卵巢早衰。還有些女性存在一些先天問題,如17α-羥化酶缺陷,或者半乳糖-1磷酸酶尿苷轉移酶缺陷等,都可以引起女性激素功能合成障礙,從而出現原發性卵巢早衰。5、自身免疫性疾病臨床發現5%-30%的POF患者同時患有其他自身免疫性疾病,如甲狀腺功能減退(橋本甲狀腺炎最常見),其次為Addison病、糖尿病、自身免疫性內分泌病(APSⅠ型和Ⅱ型)、系統性紅斑狼瘡、惡性貧血(突發性血小板減少性紫)等,以及風濕性、類風濕關節炎和白斑。6、醫源性因素比如卵巢手術、放療和化療等。卵巢位於子宮底兩側,相當於有“兩個”,如果女性在40歲之前兩側卵巢因為病理因素而行手術切除會引起卵巢功能急性喪失,一側卵巢切除以後,卵巢分泌的激素下降,使垂體分泌的FSH升高,另一側卵巢發生POF或較早衰退機會增加。此外,全子宮切除術、盆腔手術可破壞卵巢周圍血管,導致卵巢供血不足引發POF。7、遺傳因素大約10%~15%的自發性POF患者有傢族遺傳史,傢族遺傳率高,一般發生在直系親屬中,可累及祖孫三代。

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三、卵巢早衰與卵巢儲備功能下降的差異卵巢儲備功能下降不等於卵巢早衰,這是兩個不同的概念,也分屬於卵巢的兩個不同的階段。卵巢儲備功能下降,有一些表現類似卵巢早衰,比如:都存在促性腺激素水平升高以及雌激素水平下降,甚至於抗苗勒激素(AMH)都表現下降,因而都可以出現不孕。但是,由於促性腺激素升高的水平不同,雌激素水平下降的程度不同,抗苗勒激素(AMH)下降范圍不同,結果導致臨床表現的嚴重程度完全不同。卵巢儲備功能下降表明卵巢開始、或者正在向卵巢衰竭的方向發展,某種程度上通過調整,還有改善和恢復可能,也就是說還有生育機會。但是,當卵巢儲備功能嚴重下降,已經到達衰竭程度時,可逆的機會微乎其微。換句話說,對於年齡低於40歲的女性,卵巢儲備功能下降是正走在路上—on the way。如果不加以阻攔,那麼距離正常狀態就會越來越遠,距離卵巢早衰就越來越近。卵巢早衰是卵巢儲備功能下降的終點,一旦到達終點,挽回需要付出極大的代價。這也就是為什麼年輕女性如果發現有卵巢儲備功能下降,需要引起足夠重視的原因。四、POF的診斷標準和卵巢自我保護POF的診斷標準● 年齡:<40歲● 月經稀發或閉經>4個月● 至少2次血清基礎FSH > 40IU/L(間隔>4周)

如何避免卵巢早衰,有效保護卵巢功能?尤其有生意需求的女性,該如何保護自己呢?以下一些建議大傢可以參考:1、遠離幹擾卵巢功能的環境因素,遠離環境毒素。2、遠離壓力和不良情緒,保持心情舒暢,心態平和。3、認識健康體重和健康飲食,不要盲目減肥或不當控制飲食。4、適當運動,養成良好的生活習慣,遠離不良生活嗜好。5、發現卵巢功能減退積極配合治療,選擇正確的調整方式,不要驚慌失措,有病亂投醫。6、如果出現可能影響到卵巢功能的慢性病,最好有婦科內分泌醫生參與治療過程,及時對卵巢功能做出保護措施。7、不孕治療過程中發現卵巢儲備存在問題,最好接受一段時間的卵巢功能調理,幫助卵巢功能緩和或恢復,再開始不孕治療,可以起到事半功倍的效果。調理的方法包括:藥物調整、營養調整、中醫調整等等,需要根據個人情況和引起問題的原因,選擇合適的和正確的方式。8、如果確診為卵巢早衰,建議女性不要放棄,而要考慮積極面對問題,做好自我身體保護,不要因為卵巢提前衰老而導致整個身體提前衰老。目前的醫療手段是可以幫助卵巢早衰女性遠離機體衰老,保持青春永駐的。如果您想瞭解關於更多這方面的知識,請關註我們的平臺——搜人顧問。如果您想瞭解卵巢自我保護的個體化方案,如果您需要輔助提升卵巢功能的營養素,歡迎光臨私人顧問平臺。上述部分圖片來自網絡,如侵權請及時聯系,謝謝!​

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