写在最前面,拍片后诊断及治疗方案变化:
刚开始在仁济医院急诊,x光+CT,医生诊断为“右后踝骨折+距骨粉碎性骨折”,要求即住院手术;
转院回浦东医院,x光+CT+MRI后,医生诊断为“右后踝骨折+距骨骨囊肿(旧伤)”,右后踝可以微创,距骨需要清病灶并植骨;
后拿着x光+CT询问六院专家后,医生诊断为“右后踝骨折+距骨软骨损伤”,告知可以保守治疗,距骨旧伤如未来疼痛可再就诊处理。
最终确定方案——保守治疗右后踝新伤,随访观察距骨囊肿发展情况。
Day1 2021.09.17 晴天
在中秋连国庆之前一个风和日丽的周五,下午是久违的组内团建。
我开开心心在中山公园和阿黑吃好午饭,坐地铁来到世纪公园,心情贼好地去初中母校门口溜了一圈,骑上车出发去集合点——
世纪公园7号门的门口停放共享单车的区域有一个大约5cm的台阶,还是带圆弧过渡的,我想也没想就带着我早已飞出去的心情骑着快车冲了上去…………然后我就连人带车横著摔了,向右倒下,好巧不巧右脚向内崴了一下还被自行车压了一下,当场就痛到我坐地缓了至少五分钟,试着爬起来的时候发现右脚几乎完全不听使唤了,好不容易站稳,右脚剧痛到一步都挪不动,遂打电话给我的同事们让他们来门口扶我一下。
此时此刻我脑内想的还是:“完了,这次扭伤好像有点厉害,待会飞盘玩不了了。”
同事们还没来的时候,右脚持续在发出鉆心的痛,我眼前突然开始一片模糊,看任何东西都像是刚做完五百分钟的蒸汽眼罩,只有明晃晃的光炫和模糊的边缘,包括手机上的字,我费了好大劲才从通讯录找到我妈的电话,和她报告了情况;当时我眼前晕到一度以为自己是摔成脑震荡了,心想我脑子也没着地啊……后来想想大概是因为疼痛让我一直止不住在倒吸冷气,频率过高导致过呼吸又犯了,同时伴随的症状还有四肢末梢全部发麻发冷,整个人脸色苍白等。(老毛病了)
当时脚踝和脚背稍微有点肿胀,现在也还没消
等两位同事来了以后,我试图在他们的搀扶下走路,但发现右脚的疼痛止不住,不像是平时崴脚那种几分钟就停止的痛。于是我们打电话告知我mentor,他及时赶来,开车送我去了附近的仁济医院(我初中时候一大半的病都是在仁济看的,有一次半夜三更发高烧急诊在乌漆麻黑的急诊区域摸索半天,记忆犹新;大学全麻胃镜也是仁济做的,工作都在长宁了还能在这附近摔伤来仁济,冥冥之中有什么孽缘TAT)。
一路上真的太痛了,我真的感觉痛到十几分钟像十几年……坚持到了医院,我努力等到同事租借到轮椅,摸爬滚打到急诊室,又摸爬滚打到放射科,ct、x光大全套做完,给急诊医生一看,医生脸色凝重看了许久,缓缓说出:“唉,骨折了。”我当场人有点懵,虽然从这个痛感来说,这个结果也是清理之中,但还是有点接受不了,本来今天高高兴兴团建,明天准备收拾东西去阿黑家里玩两天,后天和亲戚们度过一个美好中秋,下周还可以去北京出差,出差回来就是十一打算去内蒙古…………
现在这些行程全部都被毁了,面对我的是右脚踝骨骨折+距骨粉碎性骨折,最起码躺三个月+拄拐三个月,六个月是哪里也去不了了,有点崩溃的。
当场医生就联系了他的上司,我紧张地问说是很严重吗,医生说:“怎么说呢,严重程度还好,但是处理起来蛮复杂的,主要是你这个部位(距骨)骨折不常见”……最后医生定论说需要住院等手术,结果我妈坚持认为足踝骨折不能随随便便找个医生开刀了,要找认识的医生,因此僵持了一阵子,最终还是决定打上石膏先回家了。
回家以后各处寻医问药,把拍下来的ct发给了同学朋友,我妈也到处问人。奇怪的是其中三个医生都问我过去右脚踝是不是受过伤,在里面发现了一些陈旧伤,我一脸懵逼地表示完全没印象,平时也不痛不痒,我妈表示明天再去医院仔细检查看看。
这张图可以看到胫骨远端(后踝)明显有一块是分离的了这张图比较吓人,距骨体顶部有两个游离的骨片了
当天晚上坚持着在家里的床上用靠枕垫着脚,试图睡眠,完全睡不着……一晚上平躺又醒著,腰极其酸痛,甚至难受感超过了脚的酸痛,脚一开始隐约有点痛,如果把本人能想象的最痛的疼痛算作10度,大概是1-2度的程度;后面可能是清醒时间久了,身体累了,逐渐腿开始不舒服,换多个姿势后还是有点压痛,感觉像是整个链接小腿的韧带被压着,比较难受,疼痛大概2度。
因为一直睡不着,我就非常清醒也不困地硬挨了八个小时,从23:00清醒到第二天早上7:00,听见我妈起床了赶紧就爬起来叫她,洗漱穿衣出门做二次检查。
Day2 2021.09.18 晴天
早上洗漱后就坐着车去我妈医院做检查,这次坐的轮椅比昨天的舒服多了,兜兜转转查了ct、x光、核磁共振,用了半天时间。
中途去急诊医生那边看了一眼,急诊医生看了我的ct,也表示有陈旧伤,距骨甚至已经开始有点坏死了,新伤问题不大可以微创。我说医生我真的没意识到有旧伤,要不是这次摔了新地方,还真没印象。医生很震惊问:你平时不痛不痒吗?我一脸茫然:没啥感觉,就是右脚经常崴脚,但是很轻微,平地走着走着就崴脚了,两三分钟就好了。(后来病友群里有人提醒,经常性扭伤必然是有旧伤,看来可能是我自己没注意的时候就伤到了然后又好了)
核磁共振的房间是真的好冷,我躺在那边,天花板有一片蓝天白云的照片,想起来以前还是个设计系学生的时候,看到过外国有这样的康复病房设计,说是要给患者一点重见天日的希望和对自由的想象……好吧,我只觉得我盯着那片蓝天白云,脑袋嗡嗡又空空,我是谁我在哪我怎么现在躺在这里……
中午在我妈食堂吃了饭,不好吃,和我妈做的饭菜不相上下,但勉强荤素搭配营养均衡。
吃完饭去我妈医院的理发师理发,理发阿姨说她过去一整年完全没有消停过,上有老下有小,父亲女儿轮番住院,她一个人根本忙不过来;我妈问她没有亲生兄弟姐妹可以照顾老人吗,阿姨很夸张地白眼一翻说,自己有个弟弟,老父亲小时候重男轻女整天向着弟弟,结果这个白眼狼长大以后弃老父亲于不顾,白眼狼的儿子也是小白眼狼,对阿姨躺病床上的老父亲说“爷爷,你后事都交给我安排,我在这个家可是说一不二的。” 阿姨一边说一边满是嫌弃之情,我听得感慨万千,感觉无比真实。
后面阿姨又在和我妈聊八卦,聊著聊著头就剪好了,想了好久这次中秋节见完男朋友父母就去剪短发,没想到面是没见成,短发倒是剪了。
下午坐车回到家里,在沙发上躺着小睡一小时,醒来又床上坐了一小时。问我妈医生看了片子以后怎么说,我妈说,医生说还是需要手术,主要是发现距骨有陈旧伤粉碎性骨折,还有骨囊肿需要切除然后移植自身骨头填充,这一次新摔伤的骨折在后踝骨倒是问题不大,微创两根空心钉子就可以。预计中秋节过后第一天住院,第二天手术。
遂去查新病症“骨囊肿”是个什么玩意,发现是一种多发于5-15岁少儿的疾病,主要原因是基因突变或环境因素,少见的原因才是外伤,且常见的易导致的并发症是病理性骨折。感觉破案了,小时候开始骨质就不太好,可能是天生的有点问题,导致以前老崴脚,这次摔得也没有特别重,却一摔就导致周围骨头骨折了……
因为骨囊肿本身不痛不痒,所以这么多年了我确实没啥感觉;似乎是一个不去治疗也ok的良性肿瘤,这次踝骨的伤其实微创就可以,我妈又开始联系熟人认识的医生,说下周一,也就是我预计住院前2天再去拜访专家帮忙问一下。
五点的时候我爸给我端来了西瓜,我吃著甜甜的瓜,紧张的心情得到了一定的缓解,终于把注意力从脚上转移到别的地方上,不再强迫式地去搜索和思考脚踝手术的问题了。但是感觉不转移注意力还好,一转移,就突然想起来:哦,我还有个男朋友。骨折以后他也没表现出很大的情绪波动,中间因为我托他打听医生,他帮忙打听后我斟酌考虑到对面医院实在太远而放弃的事情,还对我表达了一些不满。这之后也没有怎么频繁的慰问过我,基本是我和他报告一些检查状况和最新进展,感觉像是一种漠不关心的同事关系。其他的各路朋友倒是对我关心甚多,让我很是感动。当下情绪变得有点差,手里的西瓜都不甜了,似乎有种这一次骨折真的会打碎我和他一年多建立起来的感情的预感。
晚上吃完晚饭,在床上稍作休息,脚现在只要以合适的姿势拜访,基本没有痛感,有非常轻微的肿胀感,不太折磨。倒是坐久了感觉屁股挺痛的,还有更折磨的是右脚的大腿小腿都在酸痛,可能是平时就久坐且缺乏锻炼,明显感觉到肌肉松弛和经久不动的酸胀。
准备还是买一个躺着办公的架子了,考虑到十月中旬就要寄送日本申请的材料,满打满算也就只剩下一个月都不到的时间了,手术后最起码一个礼拜才能舒适一点,这样就只剩下20天都不到了,唉,东大今年的申请看样子是没戏了,虽然原本我也没觉得有什么戏,但连尝试都不尝试一下就放弃确实还是比较难受的。好在早大的申请材料,最终稿的撰写思路都已经有了,就差实际写了,明天后天大后天还有三天居家修养的时间,还是趁这个时候抓紧搞一下吧,住院期间就尽量不要折磨自己了……
十一之后应该就出院了,恢复得好的话,应该十月底可以拆掉石膏等恢复了。那时候就真的只剩下静养,躺着或者坐着或者怎么的,反正到年底之前回到长宁是不可能了,但是居家办公应该还是有点机会,等后续看情况吧。
本来打算今天晚上有机会的话和男朋友打个电话,但是他有自己的安排了,我觉得那就算了吧。
感觉很可惜的还是中秋和十一这两个假期都没法在一起了,之后他出国的时候,我也无法去送机,我们为时不长的最后的时间就这样被我自己整没了。
Day3 2021.09.19 晴天
昨晚终于平躺着睡了一个整觉,早上八点多自然醒了,醒来感觉脚的疼痛进一步减轻了,不动几乎没有任何痛感。
今天因为白天没什么安排,就还是打着石膏度过了一天。
Day4 2021.09.20 晴天
昨晚睡觉的时候第一次尝试侧着睡,一晚上平躺实在是太难受了。
把整个人向右边小心翼翼横过来,没有感觉有什么难受的,脚也不酸痛,就安稳睡了一晚上。
今天下午父母进城帮我去咨询六院的主任,以及去城里的出租屋帮我拿一些必需品回来。
中午男朋友来看我了,在房间里絮叨两三小时,他还给我带了礼物和他父母给的红包,推辞不掉所以收下了,后来打开看了一下有点太多了,等病好了之后去看望他们的时候还掉吧。
傍晚我妈回家以后说,特别巧的是之前早有耳闻的六院的一个专攻足踝骨折的专家今天出诊,于是加上了他的号。我妈让医生看片子后,医生非常果断地表示,旧伤(距骨因为不知道啥时候长的骨囊肿导致的骨发育问题,距骨体顶部有两个游离骨片)不用管了,以前都不痛就不管了,以后如果痛了再就医;新伤(这次摔出来的后踝骨骨折和距骨软骨损伤)打着石膏保守治疗就可以,定期拍片子复查。
我妈说医生说得很干脆,还是选择相信有经验的主任,暂时给我保守治疗了。那我也没啥话好说的,已经是上海最权威的专家了,也没啥其他的渠道去寻找参考意见,同时脚也不痛,不想上手术台受罪了,就接受慢慢保守治疗这个办法吧……
于是这一天开始伤筋动骨一百天,到2022年1月1日,差不多正好一百天,所以我把目标设定在了那天。希望那天已经可以正常走路了!跑跳我不抱希望了,只要不留下什么后遗症,慢慢去恢复,无论是两年三年还是怎么的,就耐心一点慢慢来吧,人生还很长。
骨折的这几天躺在家里刷手机,我一直在看微博/抖音上一个博主 春游哥哥 的视频。实在是带给我诸多鼓励……相比她,我现在承受的疼痛不及十分之一,但是她真的太坚强太乐观了,那种满溢出来的正能量深深感染到我,不知道她到底多努力才能走出那样的阴影,像现在一样向上地生活,我一定要向她学习,努力活得和她一样乐观且精彩,充满了对生命的珍惜和热爱。
Day5 2021.09.21 晴天
今天中秋节,早上八点不到自然醒,扶著支架起来上厕所,除了脚下垂久了会酸痛(痛感0.5~1度),其他一切正常。
下午的时候姑姑和堂哥来探望,少许聊了会天。
今天坐了一天感觉有点头晕没胃口,而且屁股真的好痛;以前上班久坐都没这么累,没想到还是卧床在家最累,可能是因为神经紧绷吧。
Day6 2021.09.22 晴天
早上父母上班去了,自己下床洗漱,脚还是和昨天一样下垂酸痛,脚趾依然肿胀,没有消肿的意思…
上午在群里看到姐妹说自己脚趾畸形了,和我的症状一样(正常的脚脚趾之间有缝隙,小脚趾可伸直;受伤的脚脚趾肿胀连在一起,倾斜明显,小脚趾蜷缩)。可能是因为伤到神经了,她已经拆石膏了,嫌弃其丑且穿鞋痛。我倒是不担心丑,只担心以后穿鞋,希望再过几天可以恢复一点,或者可能要吃点营养神经的药了。
右脚脚趾轻微肿胀变形
上午我妈又去问她认识的医生,医生说既然六院专家说保守那就保守,但是我的脚(距骨囊肿)迟早是要开刀的,把我吓得不轻。遂在网上翻找一上午相关病例和科普,大概得出的结论是:距骨软骨损伤不可逆,骨囊肿若小可不手术定期复查,若大则必须手术;手术也分关节镜微创和传统手术两种,基本都能和之前我问的认识的医生的说辞一致。
我的x光影像学报告只诊断出 右后踝清晰骨折线,其余骨头没有移位;MRI的报告今天上午看到了,右侧胫骨远端(后踝)骨折+关节腔积液。都没有提到我距骨的问题,也不知道是为啥。
骨折之后上厕所都是靠四个脚的拐杖,大概下图这样,因为我不太会用手臂或者肩膀来承力,只能用手腕硬撑,导致我两三天下来,手腕已经开始疼痛了,特别害怕把手腕的关节也弄伤了……家里的门框比较小,轮椅的轮子又进不去,挺痛苦的,只能尽量减少上厕所频率,喝水少了又怕血栓,真的太难了,发誓年纪大了以后一定要小心,哪怕宅家里多一点也好,反正千万别骨折了……
这几天大部分时间在床上或者客厅的皮躺椅上度过,虽然没有让脚踝承重受力,但是整个右脚的活动还不少。今天开始,除了钙片、氨糖,还多新增了两种消炎的药物吃,需要吃三天;打算下周复查拍片之后再看看发展的情况,如果恢复得良好,准备开始提高大腿、膝关节、脚趾的运动频率了,争取一个月后可以去康复科挂号看看……
————————Day7 2021.09.23 晴天
今天骨折第七天了,满一周了。
早上醒来感觉状态变差了,哪哪都不舒服,腿有点抽筋和酸痛,腰更是酸得不行。
但是今天跳着去上厕所感觉反而腿没有前两天酸了,现在就是隐隐有点钝痛,类似于磨损了,痛感0.3-0.5度。
晚上脚趾肿胀还是没有消,右脚小腿肌肉酸痛,像是韧带抽筋了。
昨晚开始每天晚上在床上联系直腿卷腹,昨天做了十个,今天可以做十五个了,准备明天继续加油。并且打算再找一些其他的锻炼上半身肌肉的视频看看。
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