現代醫學上的習慣性便秘、全身衰弱導致排便動力減弱引起的便秘，腸神經官能癥、腸炎恢復期腸蠕動減弱引起的便秘、肛門直腸疾患引起的便秘以及藥物引起的便秘都可以參考本文辨證用藥。

便秘

便秘是指大便秘結不通，或表現為大便幹結，或排便時間延長，或大便雖不幹而排便困難。

便秘的中醫證型有：腸胃積熱、氣機鬱滯、脾肺氣虛、陰血虧虛、陰寒凝滯等，本文參考的是以上分型。

在實際臨床上，不同中醫治便秘的分型略有不同。

腸胃積熱

臨床表現：大便幹結，排便困難，排便時間延長，或三五日，或七八日一次，口臭口苦，腹脹食欲不好，小便短赤，舌質紅，舌苔黃或黃燥，脈滑數

可用的中成藥：以下藥物按照說明書用法用量進行

1. 首選清寧丸 清熱涼血，如果有便幹帶血癥可用
2. 牛黃解毒丸 大便秘結伴有咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、心煩口渴、尿黃等癥可用
3. 三黃片 大便秘結伴有咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、心煩口渴、尿黃等癥可用
4. 復方蘆薈膠囊 還有益腎、寧心安神的功效
5. 麻仁丸 善於清胃腸實火，便秘，兼見胃腸有熱、口幹口渴等癥狀可以用
6. 麻仁潤腸丸 潤腸、理氣降氣，便秘，兼見脘腹脹滿等癥狀可用

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氣機鬱滯

臨床表現：大便幹結或不幹結，有便意但是不得，排出不暢，每次在情緒不好時便秘癥狀會加重，喜歡嘆氣，舌質紅，舌苔白膩或薄黃膩，脈弦

可用的中成藥：以下藥物按照說明書用法用量進行

1. 沉香化滯丸 行氣通便、消食積作用較強，食積便秘可用
2. 木香檳榔丸 行氣通便、清熱，胃腸實熱，濕熱積滯可用
3. 木香順氣丸 行氣通便、瀉下攻積，藥力較強，脹滿疼痛伴有便秘癥狀者可用
4. 開胸順氣丸 行氣通便、消食利水、利尿，可用於食積、水停之證

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脾肺氣虛

臨床表現：雖然有便意，但是臨廁排便無力、艱澀不暢，大便質地一般並不幹結，伴有神疲氣怯，舌質淡，舌苔薄白，脈細弱

可用的中成藥：以下藥物按照說明書用法用量進行

1. 補中益氣丸 補益脾氣
2. 四君子丸 健脾益氣
3. 芪蓉潤腸口服液 用於氣陰兩虛、脾腎不足，大腸失於濡潤導致的虛證便秘

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陰虛虧虛

臨床表現：大便燥結如球，排便次數正常但是排便不暢，伴有頭暈心悸，面色、口唇爪甲無華，舌質淡，舌苔薄白，脈象細軟

可用的中成藥：以下藥物按照說明書用法用量進行

1. 麻仁滋脾丸 養血潤燥、行氣通便，有一定的泄熱力
2. 潤腸丸 養血潤燥、行氣通便
3. 搜風順氣丸 養血潤燥、行氣通便，還有補肝腎、消脹作用

陰寒凝滯

臨床表現：排便艱難，難以排出，大便幹或不幹，伴有胃寒四肢冷，腹中冷痛，腸鳴，或腰肌冷痛，小便清長，舌質淡胖，舌苔白潤，脈象沉遲而弱

可用的中成藥：以下藥物按照說明書用法用量進行

1. 蓯蓉通便口服液 治療陰寒凝滯便秘首選
2. 附子理中丸加九制大黃丸
3. 通便靈膠囊 通便力較強