聽說隔壁李大爺出門被風一吹，回傢嘴巴就歪瞭，說話漏風，還流口水，眼睛也閉不起來瞭，去醫院一診斷，結果是周圍性面癱。那麼，什麼是面癱？造成面癱的原因有哪些？生活中又該如何預防面癱？

【1】什麼是面癱

"面癱"在臨床上被稱為"面神經炎"或"面部神經麻痹"， 也被老百姓俗稱為"歪嘴巴"、 "吊線風"等，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。

【2】面癱的癥狀

我們常見的面癱是一種原因不明、急性起病、多累及單側、病程呈自限性的疾病，是臨床中的常見病、多發病，不受年齡限制。"面癱"患者最常見的癥狀就是口歪眼斜，大部分的患者因此連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。而嚴重者甚至連味覺、聽力都會受到影響。

如有以下癥狀出現，可能已經患上面癱，建議及時到醫院診治。

急性起病，數小時或1～3天癥狀達到高峰，病初可伴耳後乳突區、耳內或下頜角疼痛。

1、外觀：面部看上去兩邊不對稱，一側面部額紋消失，眼睛不能閉合完全，鼻唇溝變淺，口角歪向健側，人中線歪斜。

a、嘴歪：早晨起來，臉的兩邊不一樣瞭，嘴歪瞭，刷牙的時候漏水瞭，吃飯的時候嘴裡夾飯粒，以前可以左右來回倒，現在得用手把飯摳出來。其實，這些都表明面部肌肉的功能沒瞭。

b、眼睛閉不上：還有一部分病人，面癱這一側，眼睛閉不上。長期暴露下，會出現眼部感染和結膜的幹燥，流眼淚。

c、額紋不對稱：還有的人額紋也不對稱瞭。往上抬眉毛時，會出現額紋，而面癱的一側額紋會變淺或消失，因為面部神經肌肉不聽指揮，抬不上去瞭。

550b5104fb72f6d324084bab03571ef5

2、自我感覺：患者體會一是眼睛不靈活，流眼淚;二是患側嘴角流口水，不能鼓氣，不能吹哨，吃飯堵塞患側齒頰間隙，臉部麻木不聽使喚。

3、伴隨癥狀：部分人可伴有味覺喪失，聽覺過敏，患側乳突部疼痛，耳郭和外耳道感覺減退，外耳道或鼓膜皰疹等。

特別提示：得瞭面癱後，最重要的是保護好眼睛"面癱患者患病一側的眼瞼閉不嚴。每次閉眼時，都會露出一條縫。結膜或角膜總暴露在外，增加瞭感染的機會，容易流眼淚。保護眼睛可以戴眼罩或用消炎的眼藥水。

【3】面癱的分類

引起面癱的病因有多種，臨床上根據損害發生部位可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩種。

中樞性面癱：於顏面上部的肌肉並不出現癱瘓，因之閉眼、揚眉、皺眉均正常。面額紋與對側深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對側無異。中樞性面神經麻痹時，面下部肌肉出現癱瘓，即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹，故患者於靜止位時該側鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒動作時口角歪向健側。中構性面神經麻痹時，顏面不對稱並不明顯，移行於面肌痙攣者極為罕見。中樞性面癱往往伴有偏癱之其他體征，如腱反射異常、Babinski氏征等。

19b3f78c52a1064a1977669524b31650

周圍性面癱：引起病灶同側全部顏面肌肉癱瘓。也就是說，上下部面肌都發生癱瘓，由於眼輪匝肌麻痹，故眼瞼不能充分閉合，閉眼的同時眼球上竄，在角膜下緣露出鞏膜帶(貝爾氏征)。患者閉嘴時，頰肌極為松馳，故口角下垂，船帆征陽性。抬眉受限，額紋變淺或消失，眉毛較健側低，瞼裂變大，內眼角不尖，眼淚有時外溢。示齒或笑時，口角向健側牽引，口呈斜卵圓形。說話時，發唇音不清楚。由於頰肌的麻痹，食物貯留於頰肌與牙齦之間，以致患者必須用筷子將食物掏出。乳兒發生面神經麻痹時，吸吮受限。雙側周圍性面神經麻痹時，面部無表情，雙側額紋消失，雙眼不能閉嚴，貝爾氏征陽性。雙側鼻唇溝變淺，口唇不能閉嚴，口角漏水，進食時，腮內存留食物，言語略含混不清。

bd0a7b7e7d52a87c069afaaf68df136c

【4】面癱的原因

周圍性面癱的病因至今不明，但急劇的冷熱交替是導致面癱的一個重要原因之一。經常有患者在夏季空調房屋內待久瞭出來之後即出現癥狀，或在冬季叫熱的屋內出門後突然受冷，即出現該癥狀。多數面癱患者患病前無明顯征兆，少數患者在患病前會出現面部酸、麻、刺痛、頭痛、耳後痛等癥狀。

除此之外，以下原因可能會導致面癱：

①病毒感染(如帶狀皰疹、單純皰疹、流行性腮腺炎、巨細胞病毒等);

②耳源性疾病，如中耳炎;

③自身免疫反應;

④腫瘤;

⑤神經源性;

⑥創傷性;

⑦中毒，如酒精中毒，長期接觸有毒物；

⑧代謝障礙，如糖尿病、維生素缺乏;

⑨血管機能不全;

⑩環境因素，冷空氣刺激。

【5】為什麼秋季面癱高發

秋季是"面癱"的高發季，中醫認為是人體過度疲勞，再受風邪侵襲，影響氣血運行，導致經絡失和，造成口眼歪斜。西醫的理論認為是病毒侵襲面部神經，或者帶狀皰疹病毒侵犯面神經，導致面癱。

【6】面癱如何預防

註意保暖 及時更換衣物：要註意隨著溫度變化增減衣物，入春後，厚棉衣別脫得太早，出汗瞭要註意及時更換衣物。

避免過度勞累 註意休息：同樣是病毒感染，體質好的人沒事兒，體質不好的人就容易患病，所以要提高體抗力，避免過度勞累，註意休息。

【7】傢庭護理註意事項

眼部護理：周圍性面癱急性期時，因為閉目不全，要註意減少戶外活動，保持眼部清潔;可用眼罩蓋住患眼或塗抹眼藥膏，預防結膜及角膜感染;盡量減少用眼。

飲食護理：有味覺障礙的患者應註意食物的冷熱度;避免堅硬的食物;盡量將食物放在健側舌後方，細嚼慢咽;註意飯後及時漱口，保持口腔清潔。

醫生介紹：

李健東：北京首大眼耳鼻喉醫院主任醫師

原北京電力醫院、世紀壇醫院學科帶頭人。我國著名面神經專傢，耳科專傢，我國第一個神經耳科學博士，主任醫師，教授。

擅長領域：面神經疾病診療，耳部腫瘤、顳骨病變、顱底腫瘤手術，中耳炎治療，鼓膜穿孔、聽骨鏈病變的聽力重建，內耳功能康復，耳科雜病等。