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腦性癱瘓並非什麼不治之癥，隻不過是患兒很難治愈罷瞭，所以應盡早治療，切不可耽擱。下面介紹4種幫助判斷腦癱兒童早期癥狀的方法，以及腦癱治療必須堅持的6個原則。

方式一：母親孕期和分娩期的高危因素。

出生前、出生中和出生後，檢查是否存在腦癱高危因素。如孕期感染、風疹、重度妊娠高血壓等。；出生窒息，早產兒，重度黃疸；兒童出生後顱內出血，或喂養困難，如吸吮無力、哭鬧無力或哭鬧較多，易受驚嚇。經常出現肌肉緊張和姿勢異常，如雙手內收、握拳、前臂內旋、頭頸部後移等。這些因素表明，兒童可能患有腦癱。

方式二：概述1~12月腦性癱瘓情況。

1個月：

身體柔軟，自發活動減少:這是肌肉緊張度低的癥狀，一個月就能看出來。持續4個月以上，可診斷為重度腦損傷、智力低下、肌肉系統疾病。

固定姿勢：常因腦部損傷而導致肌張力異常，如角弓反張，蛙位，倒 U字型等。出生後一個月內就可以看到頭圍異常：腦損傷常出現頭圍異常。

2-4個月：

體重增加不良，哺乳無力；不笑： 2個月不能微笑， 4個月不能大笑。

握拳：如果4個月都不能打開，或拇指內收，特別是一側上肢存在，就有診斷意義。

身體扭轉：嬰兒在3-4個月時出現身體扭轉，通常提示錐體外系損傷。

頭不穩定： 這通常是一個重要的腦損傷的跡象，當四個月俯臥或坐下時，頭部不能正直。

斜視： 有斜視和眼睛運動不良3-4個月的嬰兒可能表示腦損傷。無法觸及的項目：4-5個月，可被診斷為智力遲鈍或腦癱。

不能翻身： 3個月左右不能翻身。

5-6個月：

註視手： 六個月後依然存在，可以考慮智力低下的問題。

反應遲鈍及叫名無反應：它是智力低下的早期表現，一般認為4個月反應遲鈍，6個月叫無反應，可以診斷為智力低下。

7-10個月：

腦部損傷較輕者，前半年往往表現不是很明顯，在嬰兒後半期有異常表現。

不能翻身：6個月以後還不能翻身，有診斷意義。

不使用下肢：6-7個月不用下肢短暫地支持體重。

不用單手：7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。

手指不會做精細動作：如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活，不協調，在 7-10個月出現有診斷意義。

不能獨坐：七個月不能一個人坐。

不能抓站：10個月不能抓站。

不會與人再見：10個月後有診斷意義。

10個月以後：

使用腳尖站立。

不能邁步：13-15個月以後，還不會邁步。

流口水及 "吃手 "：12個月以後有診斷價值。

方式三：中醫角度看早期癥狀

在中醫眼裡，腦癱是一種病癥，除醫學上公認的原因外，認為它屬於中醫“五遲”、“五軟”和“五硬”的范疇。它的基本表現是運動功能障礙，主要表現在：立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲，屬中醫學“五遲”之稱；頭軟而不垂，手無力，握拳困難，下肢無力，口唇軟而無力，咬嘴困難，皮膚松弛，肌軟而不長，屬中醫學“五遲”之稱；癥狀為頭項硬，手硬，足硬，口硬，肌硬，稱為“五硬”。呈現兩肢內收後旋，肘、腕、指間關節屈曲，兩下肢交叉伸直，呈尖足狀，呈剪刀狀。

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這是由於小兒在宮內發育過程中由於種種原因造成的先天不足、肝腎虧損，精髓不足，最終出現“骨軟”癥狀；由於先天的不足，導致後天脾胃虧虛，氣血生化乏源，後天失養，肌肉萎縮或皮膚松弛；或出生後肝血腎精不足，筋骨失養而痿弱；最終腦失所養，形成腦癱。

方式四：從臨床癥狀表現判斷

（1）小兒腦癱早期癥狀

1.太鬧人：易激惹、持續哭鬧、睡眠不安等。

2.太安靜：對外界不理不睬，過分安靜。

3.太難喂：吸吮困難，嘔吐頻繁。

4.太難帶：護理困難，肢體僵硬，翻動如滾木樣。5.太難看：握拳頭、“飛機手”、“芭蕾腳”等。

（2）小兒腦癱臨床表現——腦癱嬰兒在各方面的發育都比同齡正常兒童差。

如全身無力、四肢無力或緊繃；容易驚訝，角度弓反瞭，動的少或者動的多；無法吮吸，吞咽困難或進食時經常嗆咳、嗆咳、吐痰；寶寶嘴巴關不好，哭的有氣無力或者陣陣尖叫；2-3個月的時候，不會笑，也不會抬頭；一直哭，手指緊握，打不開；4-5個月不會翻身；8個月後，我不能坐著，甚至不能抓、握或把手放在嘴上。此外，智力發展也落後於同齡正常兒童。

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（3）還有些異常的動作或姿勢

流口水、顫抖等學校車站時，雙腳並攏，雙腳總是腳尖著地，有時交叉，呈剪刀型的肢體運動不協調，不對稱，頭部不能保持中央位置等，這些都是腦癱兒童常見的動作和姿勢。

溫馨提示

總之，無論采用哪種方式判斷，都可以根據腦癱患兒和正常兒童的不同體位，結合母親孕期和分娩期的高危因素，及早發現，並應盡快到醫院神經內科進行檢查診斷，以免延誤最佳治療期。

後期治療要堅持6大原則：

1

循序漸進原則

由於腦性癱瘓是一種綜合癥，需要日復一日，有耐心地訓練。各種功能的恢復主要靠在醫生治療師和傢長的幫助下主張患兒自己鍛煉。所以，各種動作必須先讓患兒適應。如不會坐的患兒，讓他自己坐。也可以把一個功能分解成幾個動作讓患兒練習，每天的訓練時間要有計劃且不要過長，以免患兒產生疲乏，厭倦，反感，不願合作等不良情緒。訓練要多樣化，使患兒覺得有新鮮感，以提高他們訓練的積極性。

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2

不代替原則

腦性癱瘓兒童每一項動作不可能都能由自己來完成，傢長必須幫助他們。但必須強調的是，幫助絕不是代替。如吃飯，有的患兒自己能慢慢吃，但姿勢不正確，容易把衣服弄臟，傢長隻能幫助糾正其不正確的姿勢，而不能喂他們吃。正確的方法應該是幫助患兒用正確的姿勢來拿勺吃飯，時間長瞭就會習慣，孩子能自己吃飯瞭。

3

不過分照顧原則

許多患兒傢長總因心疼孩子而不自覺的過分照顧；實際上這既無必要，又不利於孩子的訓練。久而久之，過多的關照勢必養成孩子的懶惰和依賴心理。因此，訓練時一定要讓患兒配合每一個動作。患兒註意力不集中時，傢長可以拿玩具把他們的註意力轉移到各個動作上，但切勿過分照顧；凡是患兒自己能完成的動作，盡量讓他們自己完成。

4

不斷重復原則

腦癱患兒每次恢復一項功能都要付出一定的代價，每一個動作都需要反復訓練才能最終鞏固。同時，下一個動作的訓練隻有在某個動作定性後才能進行。培訓應遵循示范、等待、鼓勵、等待、示范的原則。孩子完成每一個動作都是非常困難的，而且往往反復發生(如果有的孩子能獨立走幾步，幾天走不瞭一步)。因此，孩子必須反復練習每一個功能和動作，才能得到最終的恢復。

5

避免不正常用力原則

因為孩子長期處於活動范圍異常，造成不同程度的肢體異常。姿勢異常的主要原因是用力異常。用力不正常越嚴重，姿勢不正常越嚴重。如果不及時糾正，必然會增加兒童的肌張力，導致功能障礙的加重。因此，避免異常用力是兒童康復訓練過程中的一個關鍵問題。如果孩子在平坦的道路上勉強能走，不要催他練習跨越障礙或上下樓梯。

6

正面激勵原則

由於各種原因，許多孩子從未進行過標準化的關節活動范圍訓練。因此，很難接受運動量大、分解多的強化功能訓練。大部分孩子會哭鬧，不配合，影響康復訓練效果。因此，不僅要根據兒童的體質和心理合理、有計劃地安排訓練時間，以避免兒童因疲勞而產生的疲勞和厭惡。

在日常訓練中，要盡量引導孩子的註意力，充分瞭解孩子的心理，註意運用語言、兒歌或物品來引起孩子的訓練興趣；註意少批評多表揚。如果練得好，也可以給個適度的獎勵，讓孩子一直保持成就感。必須明白，過度放縱或驚嚇、毆打、咒罵會給孩子造成心理壓力，進而回避、拒絕配合訓練，最終影響康復效果。