在醫院的放射科，經常會有患者做增強CT或增強核磁的檢查，增強CT和增強核磁越來越多的應用於臨床工作中。我們都知道增強CT是應用含碘造影劑，目的是提高圖像的對比度，再根據血供多少而出現的不同的強化密度，從而進一步達到對疾病定性的診斷。而增強核磁的工作原理卻是完全不一樣的，今天就跟大傢聊聊增強核磁這點事！

首先我們瞭解下，什麼是核磁？

核磁是核磁共振技術的簡稱，是利用氫質子的共振，吸收能量後再釋放，將體內信息傳遞到工作站，它反映的是體內信號的不同，具有無輻射的優點，這也是我們許多人選擇核磁檢查的原因。但是我們工作中經常會遇到某些病變，光做普通核磁不能為病變定性，需要查看病變區的某些病理特性，比如病變血供、血腦屏障破壞情況等等，這時候就需要做核磁增強檢查瞭。

核磁增強檢查的作用

核磁增強檢查目前應用最廣泛的造影劑是釓劑，我們北亞醫院采用的是釓噴酸葡胺，為離子型細胞外液對比劑，帶有3個正電荷，含有7個不成對電子，是一種很強的順磁性對比劑，能顯著縮短組織的T1弛豫時間，大劑量註射的話，還能夠顯著縮短周圍組織的T2及T2*的弛豫時間，進一步增加組織間的對比度，它的臨床應用常規劑量為每千克體重0.1mmol/L。

還有一種核磁對比劑是超順磁性對比劑，是由具有磁矩的鐵磁性物質的小顆粒緊密排列聚集而成，這種對比劑隻有在外部磁化漂移時才表現出磁性化。

圖片來源：全景

舉個簡單的例子，大傢就會很快明白裡面的奧秘。比如腦脊液科的一個患者，做完MRI檢查後，提示雙側枕葉異常信號，考慮顱內占位，需要核磁增強檢查，然後預約、準備，經過肘正中靜脈註射釓噴酸葡胺，顯示雙側枕葉腦組織內大量環形異常強化，呈環狀改變，很顯然，這是一例感染的表現，所以很明顯給臨床一個提示，患者不需要手術，抗炎治療就可以，如果沒有核磁增強，免不瞭開顱探查，為患者避免瞭不必要的痛苦。

核磁增強在臨床工作中還有好多應用，下次給大傢講講特異性對比劑的應用。