高海軍醫生|出現幻聽幻覺就一定是精神分裂癥?一起來瞭解一下

高海軍,30年臨床診療經驗,畢業於同濟醫科大學臨床醫學專業,曾任職於中國人民解放軍第456醫院(濟南空軍醫院)。先後在國內多傢醫院從事臨床診療工作近30年,在臨床心理學領域形成瞭深厚的理論造詣和豐富的臨床診療經驗,熟知精神心理科的各種常見病及多發病的防治與康復,長期致力於綜合應用藥物診療、物理診療、心理疏導貫穿到診療全過程,不斷發展和完善各類診療技巧,從根本上解決患者病情反復發作及對藥物過分依賴等問題,深受廣大患者的信賴和好評。

在生活中,相信很多人都有過幻聽幻覺的現象出現,這時候就有人擔心瞭:聽說出現幻聽幻覺多半是精神分裂癥。事實究竟是什麼?幻聽幻覺就一定是精神分裂癥麼?

首先我們來看看

什麼是幻覺

幻覺是指在沒有客觀刺激作用於相應感官的條件下,感覺到一種真實的、生動的主觀體驗,是一種比較嚴重的知覺障礙。

幻覺多出現在精神障礙狀態下,正常人在緊張、疲勞、高燒、缺乏睡眠、焦心、飲酒、吸毒時也會引起幻覺。

幻覺按產生的感覺器官可分為幻聽、幻視、幻嗅、幻觸等。由於其感受逼真生動,通常會引起憤怒、憂傷、驚恐、逃避,甚至帶有攻擊性的情緒或行為。

幻覺有哪些表現形式

據調查,在存在幻覺的精神疾病患者中,20%的患者有兩種或兩種以上的幻覺,最常見的是幻聽和幻視。

而幻聽常見於精神分裂癥患者,病人有相應的情緒和行為,如與幻聽對話、在耳中塞棉花,有時患者會聽到命令性幻聽而出現自傷或沖動行為。如有患者聽到有聲音讓他“去死”,就用頭撞門。

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幻視常見於精神分裂癥患者或嚴重感染、中毒所致的精神障礙患者,酒精依賴患者在停酒後出現戒斷反應時也會出現幻視。患者常陳述看到床上有小動物,或輸液時說輸液器裡有蟲子,有時也會幻視到怪物猛獸而感到恐懼。

幻嗅在臨床中較為少見,常見於精神分裂癥患者。患者常能聞到一些厭惡的氣味,如血腥味、臭味、煤氣味,並因此拒食。有些患者認為這些氣味被有意放進室內,企圖謀害他。

有幻聽幻覺就一定是精神分裂癥?

雖然幻聽在臨床中較為常見。但是,偶爾有幻聽現象並不屬於精神障礙,因為常人在某些特定的情況下也可能出現幻視、幻聽的癥狀,但是如果經常出現幻覺的話,就應該引起重視瞭,因為某些精神障礙,如精神分裂癥,幻聽、幻視是它們的典型臨床癥狀。

精神分裂癥的幻聽有哪些特點?

01

多出現於疾病早期,也可在疾病的癥狀發展期出現

早期可出現少量的、較單調的幻聽,隨病程和病情發展、幻聽量逐漸增多、幻聽內容逐漸豐富。

開始時,病人可能對憑空而來的聲音半信半疑,但隨著幻聽量的增多和內容的豐富,形象的逼真,他對幻聽喪失瞭自我認識能力(精神障礙學中叫做喪失瞭自知力)而堅信不移。

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02

多為真性幻聽,也可有假性幻聽

真性幻聽如病人可以清楚地告訴你,聲音是通過他的耳朵聽來的,聲音是在外界,離他一定的距離出現的;假性幻聽的病人則說聲音不是來自外界,而是存在於他的腦子裡或肚子。

03

精神分裂癥幻聽,多與其它癥狀,尤其是妄想同時存在

如病人聽到聲音告訴他,有人要對他進行迫害,於是,病人就可能在幻聽的基礎上產生被害妄想;也有的病人先有被害妄想,在被害妄想的基礎上產生幻聽。

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04

幻聽的內容多種多樣

最常見的是言語性的幻聽,病人憑空聽到聲音。由於是真性幻聽,病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音,說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。

內容多種多樣,有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內容常常是對病人不利的,如漫罵貶議、或是說病人犯瞭大錯誤,可能還會命令病人去自傷自殘或去投案自首等。

05

精神分裂癥幻聽,往往是隨疾病發展而發展

不經治療很少能自動消失。經過治療後,幻聽又隨病情好轉而逐漸減少,患者對幻聽的態度逐漸淡漠,最後幻聽消失。幻聽的重新出現,往往預示著病情的波動與復發。

06

慢性病人如果有幻聽癥狀,特點是片斷、單調、刻板、固定等

精神分裂癥早期未得到徹底治療,即發展為慢性期;或因疾病的反復復發,最後導致慢性狀態;這時的幻聽往往極為頑固,病人對幻聽的態度已極為淡漠,對聲音也習以為常。

如何應對這種情況?

如果是精神分裂癥引起的幻聽幻覺,那首先要明白,精神分裂癥是需要治療的疾病,這種疾病是越拖越嚴重的。隨著疾病的治療推進,相信幻聽幻覺的癥狀也會有所改善。所以,如果您身邊有精神分裂癥患者,請一定勸至正規醫院進行治療。

1、通過藥物治療。盡可能的降低患者幻聽出現的頻度,降低幻聽所造成的危害。特別是要密切防止患者在幻聽支配下采取輕生行動;

2、科學的調理。就緩解疾病痛苦非常有效果。比如說患者可以在生活習慣上、飲食習慣上做些調整。養成合理作息、早睡早起的健康生活習慣,規律的生活。同時,在飲食多以清淡營養為主,可多吃水果蔬菜,不要暴飲暴食或者是吃得過於辛辣刺激、油膩等等。生活飲食習慣好瞭,人們的身體素質能從基礎上得到提高,對於緩解精神分裂癥痛苦有很好的效果。

3、心態積極樂觀。鼓勵患者帶著癥狀去生活。盡量讓患者自己料理飲食起居,適量地從事一些體力勞動和身體鍛煉,酌情安排一些社交活動。如果能夠找到一份適合她的輕工作,並獲得少量的經濟收入就更好瞭。總之,要通過各種康復措施,盡可能防止患者走向精神衰退。可立即【在線咨詢】解疑答惑!

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