孩子近視瞭，

選擇什麼類型的眼鏡比較合適呢？

普通框架眼鏡與角膜塑形鏡有什麼區別呢？

這應該是眼科門診遇到的比較常見的疑問

讓我們一起聽聽醫生怎麼說~

明基醫院太學眼科視光中心視光學科主任范潔醫師表示：近視眼不是一夜之間發生的，都是一個從量變到質變的過程。因此，及早發現孩子近視的早期征兆非常重要!孩子一旦近視，就需要保持警惕。

目前近視在醫學上仍不能治愈，孩子近視後我們能做的就是選擇合適的能夠延緩近視度數增長的辦法。

普通的框架眼鏡與角膜塑形鏡最大的區別就是，前者是需要全天佩戴，隻能起到矯正的作用，並不能延緩度數增長；角膜塑形鏡是晚上配戴，通過眼瞼壓力和淚液張力，改變角膜前表面的弧度，達到暫時降低屈光度數、提高裸眼視力的目的。白天無需戴鏡也可擁有清晰的視力。最主要的是角膜塑形鏡能起到減緩眼軸的變長，從而延緩近視度數的加深。

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每年以>100度的速度增長

小姑娘是在“校園眼健康服務”中發現視力下降，來我院時已有多年的框架眼鏡佩戴史，在例行視力調查的時候我們發現，因為日常的學習任務，孩子每日戶外時間不足1小時，近年來每年度數都是以>100度的速度在增加。

知識小鏈接—戶外運動不可少

研究認為，陽光中大自然光線可以使促進視網膜釋放中多巴胺，延緩眼軸增長，從而幫助預防近視。戶外活動因為視野開闊對保護視力能起到幫助作用，減少周邊離焦性近視。如因疫情防控需要居傢隔離，可通過陽臺、窗戶或自傢庭院“目”浴陽光，接觸自然光線。

通常我們建議：青少年兒童每天戶外陽光下活動時間不少於2小時。從預防近視的角度，日間戶外活動關鍵是戶外，而不是活動內容、方式和強度等。

到院檢查

圖：配戴OK鏡前的檢查結果

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圖：配戴OK鏡前的檢查結果

去年8月底，孩子到院通過一系列詳細檢查發現：

OD（右眼）0.1，475度近視，50度散光，眼軸長23.51mm

OS（左眼）0.15，450度近視，100度散光，眼軸長23.37mm

475度近視可怕嗎？

12歲的孩子已出現475度近視是需要引起傢長足夠的重視的，一般我們認為300-600度是中度近視，此時裸眼視力已經明顯的下降，需要知道的是，眼睛的生長發育一般要持續到18歲左右才會終止，而近視度數往往會隨著年齡增長而逐漸增大，尤其平時沒有良好的用眼習慣，經常處於過度用眼的狀態中，更容易發展成高度近視。

一旦形成高度近視，對日常生活以及學習也會帶來諸多影響，甚至還會發生各種眼底病變，對眼睛的健康造成不可逆的傷害。

對於這樣的結果，傢長無疑是萬分憂心，在主觀意願上我們發現這個處於青春期的小姑娘對於顏值還是比較在意，因此延緩近視度數的增加+白天不戴眼鏡成為瞭傢長與孩子共同的訴求。

在充分瞭解瞭孩子平時的用眼環境及需求後，范主任便考慮先為孩子做詳細檢查，試戴OK鏡。

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經過約1個小時詳細的角膜塑形鏡佩戴檢查，我們發現從這個孩子總體看來，度數比較高，沒有其他塑形鏡驗配的禁忌，最終結合孩子的實際情況為她驗配瞭OK鏡。

驗配小確幸

10月1日取鏡後，第一次正式佩戴，一周復查的時候，雙眼裸眼視力達到0.5，0.7，一個月後復查視力基本維持在1.0。

圖：配戴OK鏡後的檢查結果

近期，孩子來院復查的時候發現，近半年孩子不戴鏡第二天裸眼視力基本維持在1.0左右，右眼眼軸增加眼軸也基本未有增長，角膜也很健康，結膜也沒有炎癥。

約半年後復查

OD(右眼) 1.0；OS(左眼）1.0

圖：配戴OK鏡後的檢查結果

知識小鏈接——什麼是OK鏡？

角膜塑形鏡，英文全名叫Orthokeratology，簡稱“OK鏡”，是特殊設計高透氧的隱形眼鏡，隻需夜晚佩戴8-10小時，不影響正常睡眠，獲得美國FDA批準，適合8周歲以上眼軸增長過快、愛運動、不願佩戴框架眼鏡的孩子。