护士至床旁,核对床号,床头卡询问病人姓名。①评估病人病情、年龄、意识、合作程度、用药史及注射部位皮肤状况(口述)②评估病房环境安静、整洁、光线适宜操作。
(解释语:你好,请问您叫什么名字?让我核对一下您的腕带好吗?为了预防手术后渗血,遵医嘱需要肌内注止血敏,注射前,请您左腿弯曲,右腿伸直,注射时,请您不要紧张,不要活动,我会尽量动作轻柔,请您配合一下好吗?我帮您翻个身,背对着我,看一下您臀部皮肤情况(查看患者右侧臀部皮肤状况,穿刺部位皮肤完好、无红肿,硬结、适宜操作))
仪表端庄,服装整洁,不留长指甲,符合著装要求。
注射盘、安尔碘、无菌棉签、无菌纱布包(内含三块无菌纱布)砂轮、弯盘、注射器、药液医嘱单、执行单、治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
七步洗手法
①备齐药物
②环境准备
(解释语:核对药液药名,浓度,剂量,有效期,瓶身无裂缝,药液无浑浊沉淀变色,絮状物。已开启的安尔碘在有效期内,已开启的棉签在有效期内,已开启酒精在有效期内,两毫升注射器在有效期内包装完好,无漏气可以使用。)
按执行单核对药物并两人核对
(请与我共同核对XX床,XXX止血敏1ml肌内注射,谢谢,点头示意)
取出纱布,铺简易无菌盘
在安瓿颈部划一锯痕,消毒后放于治疗台,用剩余的一块纱布包裹安瓿颈,掰开安瓿,将安瓿颈置于利器盒
取出注射器,抽吸药液,排气到针梗部位后,置于无菌盘内
垃圾分类整理,七步洗手法洗手
携用物至床旁,核对腕带和床头卡,询问病人姓名并解释
(解释语:叔叔您好,请告诉我下您的姓名和床号?我再核对一下您的腕带:xx床xxx(看执行单)叔叔,我现在准备为您打针了)
协助病人取合适体位,遮挡患者
(解释语:我协助您翻身背对我,请您上腿伸直,下腿弯曲,请不要紧张,我动作尽量轻柔)
选择注射部位,常用部位为臀大肌(口述两种注射方法)
(解释语:臀大肌注射有两种方法:十字法,从臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从髂脊最高点做一垂线,将臀部分为四个象限,其外上象限为注射区。另一种是连线法,自髂前上棘至尾骨连线的外上1/3处为注射部位)
消毒皮肤两次,方法正确,校服范围为穿刺点周围直径大于5cm,待干。
(解释语:我现在为您消毒一下皮肤,会有点凉)
核对药业与患者,排尽空气,准备干棉签夹在左手
(解释语:核对无菌盘内容,打开无菌盘,取出注射器,与执行单核对。叔叔您好,请您告诉我您的床号和姓名好吗?)
进针:一手绷紧皮肤,一手待注射器以中指固定针栓,将针头迅速垂直刺入肌内2.5~3cm(枕头的2/3,消瘦者和小儿酌减)
(解释语:叔叔,您有什么不舒服吗?我会尽量慢点推,请您配合,暂时不要动哦!)
注射完毕,迅速拔针,局部按压片刻
(解释语:请再说一下您的名字,我再核对一下好吗?(注射药物的日期,时间,药名,剂量,患者反应)针已经打完了,您好好休息,如果有任何不适请及时按床头的呼叫器)
①整理床单位②垃圾分类处理③洗手,脱口罩,记录
(解释语:您这样躺着舒适吗?好的,谢谢您的配合。)
下一篇
[PConline 技巧]知道怎樣區分新手和老鳥麼?那就要看他會多少Win10快捷鍵瞭。新手疲於奔命,老鳥上班摸魚!靠的就是自身“過硬...
在波澜壮阔的中国近代革命史中,涌现出无数闪耀的璀璨将星,如彭德怀、林彪、徐向前等。无数军迷反复争论也难以确定谁是第一 ...
不知道大家还记得“Youbank”数字银行吗?曾经忽悠了不少人,后来谎称与马来西亚传销组织“满星云”合作,最后不了了之!