当发现猫咪肚子有软软的突出来，是很奇怪的包块，不像是赘肉，家长总会不禁的想：自家猫咪明明不胖，但是为什么肚皮却垂下来？总不会是肿瘤吧？

通常情况这个内容物可移动，在肿胀根部还可能摸到它们的肚子上有个小洞，尤其是猫咪肚子朝上躺下的时候，家长还可以用手轻轻将肿块内容物推回腹腔，以至于家长认为这一定是肿瘤，还会担心威胁生命。

别慌，其实还有可能是疝气。疝气很多情况下都会被家长们误认为肿瘤等疾病。宠小爱今天就为家长们介绍这则由宠爱国际骨科专家「程胜春」院长接诊的一则「猫腹壁疝」病例，来了解下吧：

〖 宠 爱 国 际 病 历 本 〗

• 宠物名：lucky/流浪猫
• 性别：女孩
• 年龄：1岁
• 品种：三花猫
• 体重：3kg

主诉病史

11日夜间几名志愿者送到我院，一只1岁左右的雌性三花猫，因被车撞，身上已经冰凉，心率一般，左后肢不敢着地，阴门有流血，十分痛苦，

紧急进行吸氧，待猫咪稳定后进行全身检查。

医院检查

临床检查：T36.5摄氏度，体温偏低、精神低落，后腿外侧有掉毛及破溃、局部有肿胀。存在炎症反应或应激反应。

实验室检查：车祸当天，DR显示骨盆骨折，并给予输液，对症消炎、止血和止疼。 其他未见异常。

随后安排住院治疗，猫咪4天后精神好转，能吃少量营养罐头，给予通便药后可排便，WBC23.1↑，感染同比刚来时下降了，情况全部好转，就在大家为它高兴之时…突然发现猫咪的双后肢水肿，两侧腹股沟之间明显肿胀，还有一处一元硬币大小的皮肤坏死，触摸软软的团块状，且猫咪不让摸，于是紧急进一步检查。

DR显示膀胱在腹腔外腹直肌和耻骨已经分离，为典型的腹壁疝，是车祸造成肌肉撕裂引起膀胱移位到皮下⬇️

B超显示肿胀物里面是膀胱和部分大网膜

初步诊断

触诊发现隆起处为腹腔内容物，在DR和B超诊断下确诊为「猫腹壁疝」，内容物为膀胱和部分大网膜。

治疗方案

紧急进行手术，将膀胱进行复位，并且修补疝孔，常规进行关腹。

皮下有淤血，并出现水肿情况，猫咪的疝内容物为膀胱。

膀胱与疝轮已经黏连，尿道、输卵管均折弯。

手术后对症消炎、止血、止疼，术后第一天食欲尚可，大小便正常。后续每日换药，术后恢复很快，术后第七天术部愈合良好，可拆线后出院，如今lucky已经被志愿者收养，身体恢复的生活状态、食欲正常。

病例讨论

猫腹壁疝属于猫疝气，疝气是指某个脏器或组织离开了正常位置，进入到另外一个位置的现象。

通常导致疝气的原因有：

➤ 先天性疾病

➤ 外伤导致疝孔形成

➤ 腹壁肌肉薄弱

➤ 怀孕/慢性腹胀等

图|疝的形成|网络

其中猫腹壁疝成因：通常是由外伤或腹壁肌肉薄弱导致出现疝孔，腹腔内容物进入疝孔形成疝气。

疝气大小和创伤导致的疝孔大小有关。

常见的腹壁疝症状有：呕吐、精神萎靡、食欲下降等并发症状，并有可能是因为肠道和器官的套嵌而出现。

建议及时手术修复。

图|网络

宠爱国际内分泌科

该科室承担内分泌代谢病的诊疗、保健任务，拥有日本富士AU10V动物内分泌分析仪等设备。宠爱国际是国内较早设立小动物内科专科门诊的医院，在小动物内科诊疗领域享有盛名。特色门诊包括内分泌腺体肿瘤摘除手术，肾上腺肿瘤，甲状腺肿瘤，副甲状腺肿瘤，胰脏肿瘤摘除，内分泌疾病药物调控，生长激素不足/过多，甲状腺功能低下/亢进，库兴氏症/爱迪生氏症，糖尿病调理，肾上腺脑积水门诊等，同时充分发挥医院的综合优势，组建“多学科合作综合治疗团队”，如与普外科、内镜中心、麻醉科、ICU等多团队合作开展了外科治疗糖尿病及其它内分泌疾病并发症；与康复理疗科合作开展肥胖、糖尿病、酮症酸中毒等的营养治疗；与泌尿外科多团队合作，在肾上腺病变的筛查及内分泌高血压的诊治方面成效明显；与超声诊断科、磁共振与CT影像中心、病理科合作，在甲状腺结节的良恶性鉴别方面进一步形成特色；与神经外科合作, 提高了垂体疾病的诊治水平；与普外科合作，联合治疗胰腺内分泌肿瘤等。联合我院外科（胃肠道内分泌肿瘤、甲状腺肿瘤，甲状旁腺肿瘤）、泌尿外科（肾上腺肿瘤）、脑外科（垂体肿瘤）的综合优势，建立 “内分泌肿瘤学科群”，提高了临床处理内分泌疾病的能力。在各项疾病诊疗的过程中，良好的疗效显示出宠爱国际内分泌诊疗中心的诊治特色优势。

宠爱国际微创手术及介入科

该科室引进富士4450内窥镜和中国内镜二代动物专用镜，进行雌性动物绝育手术、雄性动物腹腔内隱睾、辅助治疗膀胱结石及胃肠手术、胆囊摘除、腹腔探查、腹腔肿瘤及病理组织取样、食道胃十二指肠结肠检查及采样等多种手术，为病理学检查、病毒基因检测、免疫组化等提供微创采样支持。擅长小动物内窥镜诊疗，肿瘤微创介入治疗，放射性粒子植入治疗，镜下肿瘤穿刺活检，输液港植入术，肿瘤治疗，动脉插管技术，全脑血管造影，内窥镜检查食道缩小器扩张矫正术，内窥镜检查组织活体纹检查，螺旋诊断，胃、小肠、大肠诊断内窥镜/清除物等。宠爱国际是中国大陆较早引入腹腔镜的动物医院，更是较早开展微创绝育及腹腔内隱睾、腹腔探查的动物医院。与传统的开腹绝育术相比，腹腔镜绝育术可减少手术应激和术后疼痛，并拥有更小切口、更短恢复时间。

预防方案及康复后保健措施

患有疝气的猫咪通常如何治疗？

通常情况下，疝气会根据所在位置进行命名，除腹壁疝外，还有五种常见疝气：

①心包疝：腹部内容物进入心包中；

②膈疝：腹部内容物进入胸腔中；

③裂孔疝：胃/下食道从食道开口进入胸腔；

④脐疝：肚脐处皮下突出腹部内容物；

⑤腹股沟疝：腹部内容物通过腹股沟进入皮下。

很多家长可能会将疝气误认为肿瘤等疾病，引起恐慌。这是因为疝气刚出现时，疝孔很小很难被家长发现；随着时间的推移，疝可能变得越来越大。

疝气一般需要通过手术治疗，将组织和器官退回原位，并用周围肌肉组织修复疝孔；

很小的疝气，或者没有临床症状的特殊疝气，可咨询医生后维持治疗。

手术后需要如何护理及预后呢？

首先要消炎止疼，伤口护理。

其次限制活动，避免恢复期间伤口裂开，特别是疝孔较大的修补手术。

最后手术治疗后一般恢复良好，少见并发症。

猫咪是天生的好奇选手，容易因为探索世界而发生危险，形成疝气。尽管先天疝气不易预防，但后天因外伤引发的疝气，细心养护还是能够避免的。譬如：外出关好门窗、封窗封阳台等举措，可以避免猫咪外出探险受伤，或从高处掉落，因损伤而形成疝气。一经发现务必及时治疗，越早治疗成功率越高。