一年一度的春節即將來臨，面對無處不在的美食誘惑，如果沒有健康的胃，實在是太遺憾瞭！

說起胃不好，相信患過胃潰瘍的朋友一定經歷過胃痛的感覺，那種慢性節律性的疼痛會把人折磨得茶飯不思、寢食難安，而更讓人煩惱的是，胃潰瘍容易反復發作。

可能許多人都知道，治療胃潰瘍需要服用制酸藥，網上對於如奧美拉唑、法莫替丁這類制酸藥的科普文章也比比皆是，但很多人不知道的是，治療胃潰瘍除瞭制酸藥以外，還需要服用一類藥物，這類藥物與制酸藥有協同作用，可顯著增加治療效果，這類藥物就是胃黏膜保護劑。今天就來介紹4種胃黏膜保護類藥物。

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胃黏膜保護劑的作用機制

胃黏膜保護劑能夠直接中和胃酸及抑制胃蛋白酶活性，從而減弱及消除損傷因子對胃黏膜的損傷作用，同時可促進胃黏液的分泌和碳酸氫鹽的含量增加，促進胃上皮細胞DNA、RNA和蛋白質合成，穩定上皮細胞膜和溶酶體，減少細胞自溶，可增加胃黏膜的屏障功能，從而增強抵抗損傷因子，起到保護胃黏膜的作用。

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防治胃潰瘍的3種胃黏膜保護劑，不妨瞭解一下

胃黏膜保護劑根據不同的作用機制，可分為不同的類別，下面介紹一下臨床常用的三種胃黏膜保護劑。

1. 硫糖鋁

硫糖鋁為蔗糖八硫酸鋁鹽的復合物，在胃內酸性環境中可解離為帶負電荷的八硫酸蔗糖，與潰瘍面上帶正電荷的蛋白質結合，從而形成保護性屏障，同時可吸附膽汁酸，阻止胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕。

另外，硫糖鋁還能增加黏液和碳酸氫鹽的分泌，降低胃液中胃蛋白酶濃度，抑制其活性，促進胃黏膜細胞新生血管形成，增加胃黏膜血流量，起到促進潰瘍愈合的作用。臨床研究結果顯示，胃潰瘍患者接受硫糖鋁與拉唑類藥物聯合治療，能夠提高臨床療效，縮小潰瘍直徑，比單獨應用拉唑類藥物更快促進胃潰瘍的愈合，同時還能夠提高幽門螺桿菌（Hp）陽性胃潰瘍患者Hp根除率。

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2. 鉍劑

鉍劑能夠在酸性環境下，在潰瘍基底的肉芽組織形成一層堅固的氧化鉍膠體保護膜，從而隔絕胃酸、胃蛋白酶、膽汁酸及食物等對胃黏膜的損傷。與硫糖鋁一樣，鉍劑也能夠促進碳酸氫鹽分泌，前列腺素合成，這些物質能夠改善胃黏膜血液循環，增強胃黏膜的屏障功能。更重要是，鉍劑還能夠通過幹擾Hp鐵代謝起到抑菌作用，因此也是根據Hp方案中必不可少的藥物之一，常用的藥物有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。

3.替普瑞酮

替普瑞酮能增加胃粘膜前列腺素作用，動物實驗研究表明，它能提高大白鼠的胃粘膜前列腺素的含量，其機理為提高前列腺素生物合成酶活性。研究認為，本藥物能夠增加和改善胃粘膜血流的作用，動物實驗證明，本藥可抑制大白鼠因乙醇而造成的胃粘膜損傷，同樣可抑制健康成人男子因乙醇而造成的胃粘膜損傷。

由於替普瑞酮能有效保護胃粘膜，因此常用於急性胃炎、慢性胃炎急性加重期，胃粘膜病變(糜爛、出血、潮紅、浮腫)的改善。

4. 瑞巴派特

瑞巴派特除瞭能夠促進前列腺素合成，胃黏液分泌，增加胃黏膜血流量外，還能夠抑制炎癥和清除自由基，減少乙醇、阿司匹林等外源性物質對胃黏膜的直接損傷作用，同時還能夠增強胃黏膜細胞的再生能力，起到促進胃黏膜修復的作用。研究顯示，瑞巴派特聯合奧美拉唑治療胃潰瘍，其總有效率、治療前後中性黏液含量、黏膜形態結構評分、炎癥細胞浸潤程度及胃潰瘍復發率等指標，均顯著優於單用奧美拉唑治療。

綜上所述，無論是胃潰瘍，還是慢性胃炎，在使用抑制胃酸藥的同時聯合使用上述胃黏膜保護劑，能夠更有效地緩解癥狀，促進疾病的恢復，當然，由於上述藥物的藥理效果相似，在專科醫生指導下選擇其中一種就可以。

參考文獻：

[1] 劉亞文，劉紅，吳靜.胃黏膜保護機制與藥物研究進展[J].臨床藥物治療雜志，2018,16（10）：8-12.

[2] 方寶霞，烏月，李鵬，等.瑞巴派特藥理作用及臨床應用研究進展[J].實用藥物與臨床，2019,22（2）：208-213.

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