之前有腺肌癥患者來院做手術，入院的時間比別人早，但是手術時間卻安排在瞭別人後面，對此該患者疑惑不解，甚至很有意見。“大傢得的都是一個病，做的也都是同樣的保子宮手術，為什麼入院早的人手術倒排到後面瞭？”

其實一部分子宮腺肌癥患者的手術日期被往後推，不是因為別的，是因為比別人多瞭個診刮環節。剛好這兩天我在微頭條發佈瞭診刮的科普，咨詢我這個問題的人比較多，而微頭條發表的內容有限，所以我今天又著重就這一問題進行詳細的解答。

什麼是診刮？

診刮是婦產科常見的小手術，是刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。診刮時，先排空膀胱，用一金屬或塑料的細管，通過子宮頸進入子宮腔，管子前後左右移動，同時在外端進行抽吸，吸出並收集子宮內膜組織，送實驗室做病理檢查。通過診刮，醫生可以瞭解宮頸管的長短、有無增生組織及宮腔的大小、宮內膜厚薄、宮壁是否平滑、官腔有無內突子宮肌瘤、宮內膜及刮出物肉眼形態及量的多少等情況，從而對病情做出初步診斷。

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什麼情況下需要做診刮？

1．子宮不規則出血。前兩天還有腺肌癥患者問我：“近兩月月經一直持續不停，量雖然不大，但一直出血，並伴有右腹部疼痛，是什麼問題？”我建議她先去做個診刮檢查。子宮不規則出血患者，特別是圍絕經期和絕經後再出血的婦女一定要行診刮檢查，以排除子宮內膜癌、子宮頸癌等。因為此年齡段是這些疾病的高發時期，而病變發現的早晚，直接關系到預後的好壞，而簡單的婦科檢查及B超都不能起到確診作用。

2．月經失調。診刮是明確診斷的可靠方法，而正確的診斷是有效治療的基礎，因此月經失調患者最好先行診刮後再有的放矢地對癥治療。如診刮病理報告為增生期或分泌期子宮內膜，為功能性子宮出血，可采取人工周期治療。如為增生性子宮內膜特別是復雜性增生及不典型增生，雖然還不是癌癥，但是它發展為子宮內膜癌的可能性比較大，應聽從醫生的建議，嚴格治療，密切隨訪觀察並定期復查。另外，閉經患者通過診刮也可起到尋找病因、協助診斷的作用。

3．不孕癥。不排卵是女性不孕重要因素之一，診刮是瞭解不孕癥患者有無排卵及黃體功能的直接方法，診刮時間要選擇在經前或月經來潮6小時以內進行，以免子宮內膜大量脫落影響檢查的準確性。

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4．子宮內膜結核。目前結核的發病率有明顯上升趨勢，子宮內膜結核的患者也相應增加，應引起婦女朋友的註意，在出現月經量少、閉經、不孕等癥狀時需行診刮檢查以排除子宮內膜結核。診刮是確診該病的唯一方法。

5．子宮內容物致出血。由於不完全性流產、人流後出血、葡萄胎、絨癌、胎盤殘留等導致長時間或多量出血者，診刮可以排除子宮內容物，使子宮充分收縮。達到迅速止血的目的，同時病理還可提示內容物的性質。

診刮手術隻是一個小手術，廣大女性朋友們就診時千萬不要拒絕醫生的診刮建議，診刮中的不適一般都可忍受，也無須麻醉。很多醫院都能做，路遠不便的相關腺肌癥患者也可以在當地醫院做診刮，來得時候帶上診刮報告就行瞭，這樣能為這些患者節省一部分時間。

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