什麼是帶狀皰疹?得瞭帶狀皰疹怎麼治療?

帶狀皰疹也就是人們常說的“蛇串瘡”、“纏腰龍”,是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病。通常表現為繞著身體一側呈條帶狀出現的疼痛性皮疹。皮疹多為紅斑、丘疹、水皰,水皰通常7-10 天結痂,2-4 周內脫落愈合。皮疹發病前,會有全身不適,乏力,皮疹區域通常會有疼痛、瘙癢和刺痛感。

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中醫對帶狀皰疹的認識:

中醫學稱為“蛇串瘡”“纏腰火丹”“纏腰龍”“火帶瘡”或“蜘蛛瘡”等范疇。多由情志內傷,肝鬱化火,或飲食勞倦,脾胃失健,濕熱內生,致使經絡鬱阻,外攻皮膚所致。早至戰國時期就可以發現對本病的記載,戰國時期《五十二病方·大帶者》稱帶狀皰疹為“大帶”。“大帶者: 燔墻……以清煮膠,以塗之。”唐代孫思邈著《千金要方·卷二十五》:“論曰:凡蠼螋蟲尿人影著處,便令人病瘡,其狀身中忽有處疼痛如芒刺,亦如刺蟲所螫後,起細,作聚如茱萸子狀,四邊赤,中央有白膿如黍粟。亦令人皮肉急,舉身惡寒壯熱,劇者連起竟腰脅胸。”元代朱丹溪《瘍醫大全·卷三十》曰: “此瘡因衣服被蛇遊行,或飲食中受沾蛇毒,入於皮毛,致生瘡且痛。可用艾灸之,瘡頭上或以松針刺血,取蜈蚣浸油搓之,或酒調雄黃白芷搓之。”明代陳實功《外科正宗》中認為:“心火妄動,三焦風熱乘之,發於肌膚”。

這個病很有特點,就是身體的一側發生的一片片水皰,繞著半邊身體,如同一條蛇纏在腰上。“纏腰龍”好發在腰肋間,可不是隻長在腰間,也可出現在胸、四肢、耳、鼻等區域,而且發生在面部的可能會引起嚴重的並發癥。

這病皮疹不可怕,可怕的是伴有嚴重的神經痛,而早期(72小時內)積極治療是預防和控制神經痛的關鍵,所以還是要及早治療的。一旦發生帶狀皰疹,需要及時去醫院就診,千萬別掉以輕心,因為有些人會伴隨嚴重的疼痛,這是一種疼到骨子裡的疼。

帶狀皰疹的治療

西醫治療以抗病毒、消炎、止痛、防止並發癥為總則,抗病毒治療是最主要的治療方法。

中醫治療以清熱利濕、行氣活血為總則。中藥治療帶狀皰疹歷史悠久,方法多樣。根據分型進行辨證施治,肝經火盛型,治宜清泄肝火、利濕解毒 ;脾經濕蘊型,治宜健脾除濕、清熱解毒 ;氣滯血瘀型,治宜活血化瘀、行氣止痛。

中藥分型內治:

1.熱盛型

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【主癥】局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽幹,口渴,煩躁易怒,食欲不佳。小便赤,大便幹或不爽。舌質紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。

【辨證】肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。

【治法】清利濕熱,解毒止痛。

【方藥】龍膽瀉肝湯加減。

2.濕盛型

【主癥】皮損顏色較淡,皰壁松弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食後腹脹,大便時溏,女性患者常見白帶多。舌質淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。

【辨證】脾失健運,蘊濕不化,兼感毒邪。

【治法】健脾利濕,佐以解毒。

【方藥】除濕胃苓湯加減。

3.氣滯血瘀型

【主癥】皮疹消退後局部疼痛不止,舌質暗,苔白,脈弦細。

【辨證】氣滯血瘀,餘毒未盡。

【治法】活血化瘀,行氣止痛,清解餘毒。

【方藥】柴疏肝散合桃紅四物湯加減。

忌口食物

忌食辛辣溫熱食物:酒、煙、生薑、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品,食後易助火生熱。中醫認為,帶狀皰疹為濕熱火毒蘊結肌膚所生,故帶狀皰疹患者應忌食上述辛辣致熱食品。

慎食肥甘油膩之品:肥肉、飴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋膩、肥甘壅塞之性,易使本病之濕熱毒邪內蘊不達,帶狀皰疹病情纏綿不愈。

慎食酸澀收斂之品:酸澀收斂之品有豌豆、芡實、石榴、芋頭、菠菜等。中醫認為,帶狀皰疹多屬情志不暢,肝氣鬱結,久鬱化火,復感毒邪而致,故治療應以行氣活血祛瘀為主。而上述酸澀收斂之品,易使氣血不通,邪毒不去,疼痛加劇。

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