文章來源：南京醫科大學第四附屬醫院；編輯：章雨晴

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MedRobot

據MedRobot瞭解，近日，南醫大四附院神經外科團隊為左側丘腦深部靠近中線處接近2厘米占位患者行機器人輔助腦深部病變手術檢查治療，通過3D智能結構光註冊後定位病變中心，將活檢針精確導入並取出病變，手術精準、損傷小，術後患者恢復良好。MedRobot轉載公眾號文章供讀者參考。

# 案例介紹

老王（化名）傢住泰州，高血壓多年，一年前出現右側半邊頭痛，發作性，疼痛中等，一直未予治療。一周前頭痛加重，在當地醫院行頭部MR檢查，發現左側丘腦異常信號影，右側基底節區腦梗塞，後慕名到我院神經外科孫康健主任處就診。

# 機器人輔助腦深部病變手術檢查治療

患者入院後進行相關術前檢查，進行頭部MR增強檢查提示：左側丘腦深部靠近中線處接近2厘米占位，有增強效應，病變性質不明確。為明確病變性質進一步治療，神經外科經討論後決定行機器人輔助腦深部病變手術檢查治療。

# 手術精準、損傷小

手術機器人定位病變部位

神經外科團隊對患者進行薄層MR掃描後將結果輸入機器人，行3D智能結構光註冊後定位病變中心，全麻後經頭部一小洞，根據機器人計算結果，將活檢針精確導入至病變中心，取出病變送病理確定性質。手術精準、損傷小，術後患者恢復良好。

# 專傢解讀

術者孫康健主任介紹，神經外科手術機器人在神經外科有廣泛應用。包括：腦腫瘤定位活檢及部分治療；DBS治療帕金森疾病，腦出血的機器人手術，癲癇病灶毀損的機器人治療以及癲癇深部電極植入、導航等等。具有定位精確；無框架結構；快速，損傷小；安全使用方便等，是神經外科治療疾病的非常先進手段之一。

南醫大四附院神經外科運用機器人手術治療腦部病變，對於提高江北神經外科醫療水平，更好為患者服務有重要積極作用。

# 科室介紹

南醫大四附院神經外科開展床位40張，擁有最新及完善的手術顯微鏡及相關設備，在血管病中動脈瘤的手術及介入治療，缺血性腦血管病及出血性腦血管病的外科治療，在腦膠質瘤，腦膜瘤，聽神經瘤，三叉神經鞘瘤以及其它腦腫瘤的治療方面，以及功能神經外科的難治性癲癇的外科治療，三叉神經痛及面肌痙攣的外科治療，特別是對於復雜的顱內病變及顱內感染性病變，有著豐富的臨床經驗，醫院開展快速通道，在腦外傷及腦血管病的快速診治過程中，提高治愈率，明顯提高手術效果，為患者提供優質服務。

專傢介紹

孫康健

學科帶頭人、神經外科副主任、醫學博士

從醫經歷：曾於中國人民解放軍東部戰區總醫院神經外科臨床工作35年，日本靜岡國立癲癇中心訪問學者，從上個世紀八十年代師從著名神經外科癲癇大傢譚啟富教授。

擅長項目：在腦腫瘤（腦膠質瘤，腦膜瘤，聽神經瘤及面聽神經的保護，三叉神經鞘瘤，垂體腺瘤及其它各種復雜腦腫瘤）方面有深入研究，在功能外科的難治性癲癇治療方面，對癲癇的致癇灶定位有深刻研究，熟練掌握大腦半球切除術，選擇性海馬杏仁核切除術，顳葉切除術，胼胝體切開術，迷走神經刺激術（VNS），致癇灶切除術等，熟練掌握三叉神經痛微血管減壓術，面肌痙攣微血管減壓術，對腦血管病的動脈瘤夾閉術，腦血管畸形的切除治療，以及椎管內各種腫瘤的治療有豐富的臨床經驗。

學術任職：現任江蘇省抗癲癇協會副會長、中國抗癲癇協會理事、江蘇省神經外科功能組委員、南京市抗癲癇協會副會長。

科研成果：有關腦腫瘤及難治性癲癇的外科治療，軍隊科技進步三等獎三項（第1名），獲得軍隊科技進步獎二項（第3、4名），國傢科技進步二等獎一項（第7名）。參與編寫多部著作。

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專傢介紹

趙應群

副主任醫師

從醫經歷：從事臨床工作近20年，積累瞭豐富的臨床工作經驗，理論知識豐富，業務能力突出。

擅長項目：顱腦外傷、腦出血的救治和手術治療、顱腦外傷患者及腦出血患者的搶救治療和手術治療。

科研成果：近年來在省級期刊發表學術論文六篇。

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專傢介紹

耿建國

神經外科副主任

主任醫師

從醫經歷：從事神經外科臨床診療工作26年。

擅長項目：擅長各種復雜顱腦創傷，各種類型腦出血，各種原因引起的腦積水、顱骨缺損的手術治療，能熟練開展常見腦腫瘤，腦血管疾病及椎管腫瘤的手術治療。

科研項目：主持完成市級科研“氨基胍對兔蛛網膜下腔出血後遲發型腦血管痙攣的影響”課題，在省級、國傢級專業核心期刊發表論文10餘篇。

學術任職：南京市醫學會神經外科專業委員會委員，南通醫科大學臨床教學基地兼職副教授，江蘇省神經外科專業質控委員會委員。

專傢介紹

宋永福

神經外科副主任

副主任醫師

擅長項目：動脈瘤、腦血管畸形、頸動脈狹窄等腦血管病介入治療，重癥顱腦損傷手術及腦出血微創手術治療。

專傢介紹

趙偉

醫務部副主任

副主任醫師

擅長項目：顱腦損傷、腦出血、腦積水、顱骨疾病、顱內腫瘤的診斷及手術治療，腦血管病診斷與微創血管內介入治療。

學術任職：南京醫院協會醫療質量與安全管理專業委員會委員。

科研成果：在國傢級期刊、核心期刊發表論文數篇。

專傢介紹

張玉勇

副主任醫師

從醫經歷：從事神經外科臨床診療工作15年。

擅長項目：各種復雜疑難腦血管疾病的手術綜合治療，各種危重顱腦損傷的手術綜合治療，顱內腫瘤的診斷與治療。

科研成果：發表省級、國傢級專業核心期刊文章數篇。

專傢介紹

黃培贊

副主任醫師，醫學博士

從醫經歷：從事神經外科臨床診療工作17年。

擅長項目：各種危重顱腦損傷及復雜腦血管疾病的手術綜合治療，各種原因引起的腦積水、顱骨缺損的手術治療，各種顱腦腫瘤的的診斷和治療。

科研成果：發表國內外專業期刊數篇，其中影響因子最高的一篇SCI文章為：7.675。

專傢介紹

蔣頂

副主任醫師

擅長項目：擅長顱腦外傷、腦血管病、癲癇、腦腫瘤等疑難、復雜疾病診治，有豐富的臨床工作經驗。

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