国际精神分析杂志

• 1918年 12 月 7 日，恩斯特·琼斯给弗洛伊德写信，认为出版英文国际精神分析学术期刊的时机已经成熟。
• 1920 年，琼斯正式出版了第一份国际精神分析杂志，并担任主编直到 1939 年弗洛伊德在伦敦去世。
• 2012 年，丹娜·贝克斯泰德·布林当选国际精神分析杂志主编，成为第一位女性主编。

2019 年 7 月 20 至 21 日，超过 300 位不同肤色、语言，来自世界各地的分析师和治疗师齐聚一堂，出席纪念国际精神分析杂志出版百周年的大会。国合基地成员有幸参与了盛会，为大家带来会议的精彩内容回顾。

重要场次内容回顾

性的心理重要性

主席：Peter Fonagy

• 英国伦敦大学学院临床、教育与健康心理学系研究所部门主任
• 伦敦安娜弗洛伊德中心首席执行官
• 曾于 2017 年来华与中国心理卫生协会联合主办“动力分析治疗认证培训项目”并参与授课

● Rosine Perelberg 激情与忧郁、红与黑：性在分析过程中的变迁

讲座从最为经典的案例安娜·欧开始，谈及内在空洞性。所有未来的亲密关系都以孩童时期的关系为原型——如果足够幸运——是可以被满足的。本我与躯体是所有内在神秘性的指示剂，正如法国分析师拉普朗仕所言，性是心灵的远航。但是很多体验都无法在事情发生的当时被表征，这就是重要概念“Apres Coup”，意指体验的时刻与对体验的理解是分离的，体验只有在反思时被触及。

病人可能处在无人之境（No man‘s land），对于自己的过去与现在都无法表征其意义，只有在治疗当中不断反思，才能发现其意涵。但是这里存在一个矛盾，客体的阴影（shadow of the object）也可能会干扰主体的回顾，产生对自我神秘性的异化感（foreigness of the uncanny）。心理现实是基于情欲的，因为出生创伤即有母亲的原初诱惑参与其中。性的活动总是神秘的，处于我们所有焦虑的核心位置。无意识，无论是我们所熟悉的，还是不熟悉的，永远也无法被完全彻底了解清楚（never fully knowable）。

她最后引用红色与黑色的隐喻：红色意指伤口，阉割，两性之间的暴力，而黑色则被看作是抑郁的象征。

●Dominique Scarfone 性和心理现实

讲者认为性总是被压抑，被阻抗，被转移的。材料现实（material reality）与心理现实（psychic reality）不总是彼此契合的。有关压抑的理论导致治疗是自身缺少性的部分。

性也总是与婴儿期相关，所谓婴儿就是一个失语的主体（a subject lost of words）。童年的创伤本身要求一个解释，尤其是性虐待的创伤。心理现实被持续的阻抗著，而材料单现实与错置的东西相左。心理现实关乎主体性，也与躯体-心灵的关系相关。因此在治疗中存在两个躯体-心灵组合（治疗师与病人），这是主体间的，可以被翻译的，可以交互沟通的。我们也需要注意在尊重病人的主体性同时，不要让治疗师这个客体具有侵入性。

唯一被主体压抑下去的驱动力就是性。驱动力是刺激躯体表征，刺激本身并不是驱力，而驱力的转移和压抑过程是我们天生就有的（inborn）。因此承认与儿童的协调一致，可以传递来自身体内部的信息，引出内在的外来者（internal-foreign body）概念。

他同样也提及“Apress Coup”，不过是从另一个角度来讨论到：对体验的“再次解释”，“再次转述”。自我的贯注是自恋性质的，而性则是蕴含在身体里面的 （inbedded）。治疗及时去分析那些无法达到心理层面的东西（dismentaled）。性史疫情的核心，无论是正向旳移情还是负向的；无论是情色的移情，还是攻击性的。

主持人 Peter Fonagy 的回应是：谈到性与心理现实的关系，性是到处游走的力量，必将抵达它所能存在的任何地方，性也是看护者给予婴儿的。温尼科特说过，心理现实是母亲赋予婴儿的，而性兴奋却不是。人类的心智是主体间的，我们总是需要另外一个人在场，才能体验到心理的现实。治疗就是提供另一个头脑，去陪伴病人，走过创伤。

他还提到一个数据，在英国有 25%左右的儿童曾经历过性侵害或性骚扰，这不是个小数目。在被性侵儿童的恢复过程中，最重要的影响因素是母亲对自己孩子被性侵河间市的心智化程度如何。

重复与死亡驱动力：重复和变化的可能性

主席：Rudi Vermote

●Catherine Chabert 我们可以拒绝死亡驱力吗？

这是关于死亡驱力的争论，是非常矛盾的两难困境，因为人类的终极渴望是爱。破坏性与失去链接（unbinding）是为著建设性提供服务的，因而死亡最初是被躯体感知，但是死亡已经不再是只属于躯体的了。

俄狄浦斯的剧情其实是关于父亲的死亡，是一种屏蔽的意向（screen image）。人本追求痛苦可能是为了寻找解脱之道，然而又无法表达、无法呈现这种解脱。有时我们会说：我的死亡其实是我的重生。安德烈·格林提出死亡母亲情节（dead mother complex）这个概念，试图解释孩子的痛苦和客体的丧失（object lost）。这种痛苦可以是心灵痛苦，也可以是躯体的痛苦，用以表达无法承受的力比多投注。

死亡驱力是对思想的终结，它谋害了我们的头脑，寻死其实是为了求生。这是一种自恋的活动，对客体的投注，有一种品尝生命的味道，好像这样一来就能使生命变得永恒起来。死亡驱力是自恋的撤退，其实忧郁的冲动可以在一切分析当中展现出来。孩子堆积身份的认同是通过我/她，母亲/孩子双人组来实现的，因此一端是爱与链接，另一端就是死亡与破坏。

● Michael Sebek 死亡驱力、强迫性重复与心理改变之路

很多病人都在盲目的重复自己的模式，展现出强迫性的特质。死亡驱力是一种导致破坏性的心理力量，可能源自心灵的磨难（agony）、死去的内在客体，其表现是心理死亡、冷漠（apathy）、茫然无措（mindless）、空洞（emptiness）。Anne Alvarez 曾提出复活（resuscitation）、再造（reclamation）的概念，是说在治疗过程中，病人与治疗师一起经历了死亡驱力而获得重生的过程。治疗师是有生命的客体，使病人从”什么都不是“的状态重回”是一些什么“的状态（from nothing to something）。

在这个艰巨的过程中，治疗师需要反复与病人连接让治疗过程自由走动，并存活下去，让治疗保持安全距离，不能过于急迫或者侵入。治疗过程可以帮助治疗师在心理层面保持呼吸、给病人提供环境的抱持，类似再次孵化的功能。在此意义上，治疗师出生、是新的开始，治疗师是有生命的客体。死亡驱力是对母性客体的谋杀，是静默的破坏，而生的驱力与死的驱力是彼此相连的，治疗师需要对二者同时加以工作。

主持人 Rudi 对此回应：我们要问为什么死亡驱力要攻击连接，要攻击一切东西？死亡驱力也是在心理层面登记一些东西（register mentally），因而我们可以从躯体-心理的连接水平上做一些工作。躯体层面也非常重要，因为攻击是指向身体的，而其目的可能是为了拯救心灵，这两者之间的关系需要加以探索。而这一切都在治疗师的反移情当中获得辗转腾挪之地。最后他说病人不会因死亡本能而死，因为他们还不停地来到我们这里，治疗是为了期待重生。

精神分析的核心：总结与回顾

主席：Dana Birksted-Breen

● David Tuckett 精神分析的核心：总结与回顾

1988-2001 年期间的 IJP 主编 David Tuckett 结合精神分析杂志 一百周年讲了三个话题：我们现在何处、我们来自何处、我们可能却往何处。

首先，我们现在的精神分析是注重技术的（skillful）、敏锐的（sensitive）、富于想象力的（imaginative）和英雄主义的（herotic），在治疗中产生相互的活现。我们都有兴趣关注反移情，关注静默的情感风暴，就好像著名英国画家透纳的名画《海上风暴》。这与精神分析杂志在 75 周年或 50 周年纪念时的技术相去甚远。那是的人们更注重语言的，围绕语言的和非语言的材料，直接的敌对，无意识的默许，思想的价值更被忽视。证据是神秘的、静默的、时而可见的。100年来人们的争论集中在是做出野蛮的建构还是互相民主的幻觉。我们总是困惑于：为什么是这样而不是那样？自发性是个遥远的呐喊。

那么到了 125 周年的时候（当然到时候我们中有些人都已不在了），弗洛伊德是基于他那个时代的神经科学建构出自己的理论的，现在，神经科学的发展又将产生什么样的精神分析理论，对此弗洛伊德将会说什么？无意识的信念就是事实吗？我们能做些什么来满足本能的需求？自动化的、无法言说的过早成熟的压抑，是应对无法相遇的（unmeetable）本能需求的办法吗？无法宣称的（non-declarative）记忆是不能被带回到意识层面的吗？压抑是永远不能抵消（undo）的吗？压一下去的东西确实回不来了，但是可以再移情中些微展露出来。

病人与我们之间的相互活现是修通之道。对移情的理解需要很长的时间，还需要一定频率的治疗。我们都是用无意识的模板去体验这个世界的，即无意识的、婴儿期的幻想。

X代表病人，Y1代表病人与其他人的体验，简介的影响。Y2 是病人与治疗师的体验，是直接的影响，是治疗中发生的事情。

反移情不等于治疗师的情感和认知反应。使无意识意识化的过程只能是在人际的环境之下才能发生，所以治疗师需要不断的督导和与同侪讨论。治疗师与病人的相互活现（mutual enactment）是发生在治疗的此时此地，治疗师负责思考，而不是评价。治疗师中立的立场是非常必要的，病人在治疗中是不间断地在听、在反应，以至于洞察。这些功能是一直在运作著的。治疗工作需要固定的地点，中立、现实化，以及重复。

精神分析是两个人的相会，再加上一种理论。每一位发言者都会感受到自己一个人思想的局限性，所以我们需要不断的碰撞。正如每一次精神分析的聚会一样，这次大会所引发的疑问比起得出的结论要多。

IJP 作为世界上第一部，也是现代唯一一部国际权威精神分析学术期刊，已经走过百年风雨。而将 IJP 作为唯一官方期刊的国际精神分析协会（IPA）于 2019 年 7 月 23 日也在伦敦开始举办第 51 届国际大会。国合基地有幸拿到 IPA 大会的全程报道授权，能够将全世界精神分析大师的见解带回中国与国内的精神分析师们分享。从七月 24 日起国合基地将正式开始全程报道，欢迎一同关注。

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