结节性痒疹又叫结节性苔癣,是一种慢性炎症性皮肤病,成年女性比较常见。患者在患病初期会出现米粒大的丘疹,后来逐渐发展成为黄豆大小的半球形鼓起的结节。丘疹的表面粗糙,它的颜色是褐色或者灰褐色。患者有剧烈的瘙痒感觉,用手挠之后会出血和脱皮的现象。结节性瘙痒一般发生于四肢,但有少数的人会发生在背部,数量有多有少。病程比较缓慢,很多患者长期不愈。
特征
1、结节性痒疹的皮疹是孤立、散在皮肤上不相融合的,皮疹有黄豆或樱桃的大小,表面有一层不易脱落的灰白色鳞屑,会形成水泡、脓胞、严重的时候会成疣的形状,周围的颜色会变深,有的会发生苔藓样变。
2、皮疹的颜色有正常的肤色、褐红色或者是黑褐色坚硬干燥的结节。
3、好发的部位:四肢伸侧、手足背部,腰围、臀部以及四肢其他部位,最常见的是小腿部位。
4、阵发性剧烈瘙痒,晚上或情绪紧张的时候瘙痒严重。
病因
1、有的患者有家族过敏史,与遗传了过敏体质有关,如对日光、食物、药物等过敏。
2、内因:比如内分泌失调、消化系统功能障碍、病灶的感染、恶性肿瘤、神经精神因素等。
中医学认为,本病初起时多为肝脾两脏失调,导致风、湿、热邪聚结于肌表,郁而不散形成结节。随着病程迁延,湿聚成痰,络阻成瘀,形成了痰瘀交阻、湿热互结的病理状态。治疗上采用清热除湿、散结逐瘀、搜风剔络等处方药物治疗。
由于患者病程多数较长,病邪深阻,因此往往常规药物不能深入经络,常需在处方中加入一些虫类中药,如乌蛇、蜈蚣、全蝎、僵蚕等,具有较强走窜疏通经络之品,起到搜风剔络、逐瘀解毒的作用,临床效果更佳。上述中药头煎、二煎口服以外,所剩的药渣建议不要立即丢弃,加水再煎一次,所得药液用于外洗、浸泡患处,内外同治,往往效果更佳。
结节性痒疹是一种慢性疾病,容易诊断而难于治疗。其剧烈的瘙痒,严重影响着患者的生活量。其病情顽固易反复,对于一般常规治疗方法效果多不佳,单一方案单打独斗效果不佳,因此倡导三结合:“中西医结合、内外治结合、医患配合”。治疗方案中,内治是关键、是基础,外治是辅助。非必要的情况下,不提倡系统使用糖皮质激素。同时,由于病程长、疗程长,药物复杂且不良反应多,应做好治疗全程的肝肾功能、血尿常规监测,有利于选择最优方案,预防不良反应。