過敏已經成為21世紀的最具流行性的非感染性疾病，巍閣根據多年嬰兒護理經驗，整理出常見過敏的一些問題

小兒過敏性疾病是什麼？

小兒過敏性疾病：又稱過敏變態反應性疾病，是指機體受同一抗原物質再次刺激後產生的一種異常或病理性免疫反應，可以累及人體各系統的器官，表現出局部或全身的病癥

過敏僅僅是皮膚濕疹嗎？

呼吸道：唇、舌水腫、幹癢、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息、呼吸困難、結膜炎，很多傢長會誤以為當作感冒或咳嗽治療。

消化道：腹痛、嘔吐、腹瀉、拒食、反流、直腸出血等（通常會導致寶寶的生長發育緩慢），特別是腹瀉便秘交替出現以及出現嚴重的腸絞痛都很有可能是過敏。

皮膚：蕁麻疹、濕疹等，會誤以為當作單純的皮膚問題治療，塗抹外用藥物一直起不到很好的作用，反反復復。

什麼因素會導致寶寶過敏？

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（1）遺傳因素

父母其中一方有過敏，寶寶發生過敏的概率是40%，父母雙方都有過敏，寶寶發生過敏的概率是80%。

（2）常見食物過敏原

牛奶、雞蛋、堅果、花生、小麥、大豆、魚蝦蟹、貝類等

（3）其他過敏原

塵蟎、黴菌、動物性皮屑、花粉、牧草、蜜蜂、黃蜂、蟑螂等

如何降低新生兒過敏概率？

（1）過敏體質的孕產婦

有研究表明，孕末3個月連續服用益生菌，可以預防嬰幼兒過敏

（2）新生兒第一口母乳喂養，寶寶出生後第一口吮吸母乳是預防過敏的關鍵。

（3）無法進行母乳喂養，進行配方奶粉時候，不宜沖調全奶。新出生的新生兒，消化功能弱，不能消化濃度過高的奶粉，先喂濃度低一些的，如1/3奶，3天後喂1/2奶，一周後才能喂養全奶。

（4）剖腹產以及早產兒出現腸道不耐受的概率要高於順產以及足月的寶寶，寶寶出生後，可以口服益生菌3-6個月。

過敏源測試是不是萬能法寶？

不是，根據不同的機理，過敏分為3種：

Ig-E(血液免疫球蛋白E)介導

非Ig-E介導

Ig-E和非Ig-E聯合介導

Ig-E介導發病急，遇到過敏源後數分鐘或者數小時發病，皮膚可以出現蕁麻疹、血管神經性紅腫，呼吸系統可以出現結膜炎、哮喘等，消化道系統會出現惡心、嘔吐、腹瀉。

非Ig-E介導發病緩慢，通常在遇到過敏原48-72小時後發病，主要類似於腸炎。

Ig-E和非Ig-E聯合介導有時候發病急，多數時候發病慢，以濕疹和胃腸道疾病為主。

我們平時談到的過敏源測試主要是皮膚點刺試驗、血Ig-E檢測（往往是過敏在前，過敏原檢測陽性在後，1歲內或者過敏癥狀少於6個月不一定能夠測試出來），主要是針對Ig-E介導，所以並不是所有的過敏原都能通過檢測確定。所以媽媽不能絕對按照過敏原測試的結果作為寶寶食譜的來源。

換奶粉拉肚子，是對奶粉過敏嗎？

每個品牌的配方奶粉的營養素含量和種類不同，寶寶在轉奶過程可能會輕微的腸道不適，幾天就會消失，如果出現嚴重不適，嘔吐、拒食、腹瀉、腹痛、濕疹時，應該考慮新的配方奶粉是不是引起瞭寶寶的牛奶蛋白過敏或者乳糖不耐受等問題。

如果懷疑時引起過敏或者不耐受，對於6個月以上添加輔食的寶貝，可以暫停該奶粉的喂養，對於純奶類喂養的寶寶，嘗試水解蛋白奶粉，是否有好轉，如果情況有所好轉，就應該高度懷疑，再次進食該配方奶粉，再次出現嚴重不適應，基本上可以確診。

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母乳喂養也會引起蛋白過敏嗎？

是的，可能與媽媽飲食中膳食有關系，應該檢查食物中容易過敏的東西，采取回避反應。

排名前六的食物過敏源

6種最常見的過敏原：牛奶、大豆、 小麥、 花生 、堅果、 雞蛋

牛乳是嬰兒最常接觸和致敏的抗原

如何避免輔食添加中過敏出現？

1、滿6個月添加，添加過早過敏風險越高

2、添加時，循序漸進，每添加一種新食物，要觀察三天，再添加新食物，切不可一天同時添加兩種以上新事物

3、雞蛋建議在8個月後添加

4、1歲後添加大豆制品

5、花生、堅果類食物1歲後添加

6、寶寶首選輔食為米飯而非雞蛋或者爛面條

食物過敏和不耐受的區別

食物不耐受也可以稱為慢性食物過敏，它是一種復雜的變態反應疾病，是人體免疫系統對進入體內的某些食物產生的過度保護性免疫反應，它可引起全身各系統的慢性癥狀。

食物不耐受主要是因為體內缺少某種消化酶而導致的。（乳糖不耐受，就是寶寶腸道缺乏乳糖酶導致無法消化吸收所引發的腹痛、腹瀉等）食物進入消化道後，由於人體缺乏相應的酶，或是食物中含有某些特殊的化學成分，或是由於胃腸道的屏障作用被破壞等，使得人體不能充分消化這種食物的大分子，免疫系統便將其當作有害物質來識別，從而導致過度保護的情況發生，引起一系列慢性癥狀，就是食物不耐受。

食物不耐受和食物過敏的區別

1、食物不耐受和食物過敏相關的免疫球蛋白不同，食物不耐受與免疫球蛋白G相關，食物過敏與免疫球蛋白E相關

2、食物不耐受和食物過敏最明顯的區別是，食物過敏發病來得快，癥狀明顯，屬於急性病，而食物不耐受是比較緩慢的，癥狀不明顯的一種慢性病

食物過敏主要是由於食物中某些成分引起瞭身體的過敏反應，雖然在癥狀表現上與食物不耐受有相似之處，但過敏發病急，癥狀明顯，而食物不耐受則癥狀隱蔽，往往在吃瞭不耐受的食物數小時或數天後才顯現，其影響可遍及全身各系統，在平時人們通常認識不到它的存在，是人體健康的隱性“殺手”

很多的孩子出生後(或者添加輔食後)表現出對部分食物不適應，出現紅斑、皮膚瘙癢濕疹、以及不同程度的腹痛、便秘、腹瀉及腹部飽脹等癥狀。由此傢長往往就認為孩子有食物過敏的情況，杜絕接觸可疑食品。但事實上，很多寶寶並非是對食物過敏，隻是食物不耐受而已。要調整飲食結構，逐漸添加

水解蛋白奶粉主要適用於對蛋白過敏的寶寶

無乳糖奶粉主要適用於腹瀉期或體內乳糖酶缺乏的寶寶

嬰幼兒反復濕疹怎麼破？

嬰幼兒濕疹好發於頭皮、面部、肢體伸側及耳廓處。皮膚皸裂，滲液和結痂，尿佈區一般不受累，嬰兒因瘙癢而哭鬧，夜間睡眠不安。至2歲時，80%的嬰兒會基本痊愈，未痊愈者進入兒童期的表現。

兒童期同樣表現為濕疹，隻是部位可能在屈側（肘窩、膕窩）、頸部、腕屈側、腹股溝、雙手、口周、眼周出現。 其他相關性表現有掌紋癥、幹皮癥、手足皮炎、白色糠疹、眶周黑暈、復發性結合膜炎等

您首先需要瞭解：

1）傢族史。父母雙親都不是過敏體質時，寶寶的過敏發生率為5—15%，如果父母一方是過敏體質，那麼寶寶是體質過敏的幾率可達到20—40%，如果父母雙親都是過敏性體質，寶寶就有60—80%的可能是過敏性體質。

2）近期有無易引起過敏的食入史或接觸史：蛋黃、海魚、魚、花生、海鮮、核果類、花粉、動物皮毛、羽毛、塵蟎、灰塵、寒冷空氣、化妝品、油漆、酒精等。

3）在免疫能力差時，更容易得過敏性疾病。

如何預防和治療：

1、排除過敏原，勤洗、勤曬床上用品，定期除塵、除蟎蟲，不要使用吸塵器。母乳喂養的媽媽杜絕食物中過敏源

2、人工喂養兒可選用配方奶和氨基酸制品奶，添加輔食時選擇的初次添加量要比同年齡兒少些，緩慢遞加，單種食物添加無過敏，再加另一種，循序漸進。加工方法建議采用蒸煮法。喂養時，湯勺大小要適合，避免食物外溢刺激口周皮膚。

3、衣服以純棉為主，寬松柔軟，衣物厚度較同年齡兒略薄，不宜穿毛衣

4、室內溫度不要太高，寶寶會覺得特別癢，要求涼爽通風清潔。建議用濕拖把和抹佈清潔居室，避免屋塵，蟎及動物毛等變應源吸入

5、濕疹部位用清水洗洗就好瞭，最好水溫在36-38攝氏度，ph值為5.5-6.0溫清水，不宜用肥皂、洗發水。洗澡也建議該水溫的清水，時間5-10分鐘，不宜延長，浴後可立即使用適宜的潤膚劑。由於濕疹患兒皮膚屏障功能缺陷，使表皮水分丟失量增加，皮膚幹燥而瘙癢、發炎。因此選用的潤膚劑要能保持皮膚的水合狀態，即有保濕作用。可以根據季節的不同選用不同功能的潤膚劑

6、 局部外用糖皮質類固醇激素並配合使用潤膚劑是治療兒童濕疹的主要方法，一般選用輕、中強度的外用激素塗。在面部、頸部、腋下和腹股溝等皮膚薄嫩處應使用弱效糖皮質激素制劑。隻有在苔蘚化非常嚴重的局部皮損處才使用強效激素，並不能超過3周。

7、定期服用益生菌

8、在醫生指導下使用藥物治療

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如何預防寶寶過敏的好方案

過敏是由於免疫系統功能紊亂導致，很多傢長並不重視，比如濕疹或者食物過敏

1、過敏預防要從孕期開始

2、母乳喂養是過敏預防的最佳方法

5、母乳不足時，寶寶第一口奶沖調建議1/3，有過敏傾向的，建議選擇適度水解蛋白奶粉

6、正常傢庭生活中去除消毒劑，會破壞嬰幼兒腸道菌群，增加腸道過敏風險

7、盡可能少用抗生素

8、服用益生菌

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