我這抵抗力，簡直沒誰瞭！

明明已經二十多度，我還是感冒瞭，其實感冒都還是小事兒，關鍵小傢夥現在才八個月，我這一感冒，就要跟小傢夥產生距離，實在是心有不甘吶！得趕緊治好！

今天來聊聊這次感冒的經過，以及普通感冒過程中涉及的用藥知識。

第一階段：起病

開始已經說瞭，現在的天氣並沒有很冷，但其實早中晚溫差挺大的，早上隻有七八度的氣溫，到下午兩三點就變成瞭20+，我這種出門隻穿長袖T恤加春秋季外套的我來說，來回兩三趟，鼻涕就來瞭，感冒瞭。

可以說，感冒發病很急，可能是一覺睡來鼻子就塞瞭；可能是一陣風吹，毛孔一哆嗦就感冒瞭。打噴嚏，流鼻涕就是最初的感冒前兆，西醫的說法就是病毒進入呼吸道的反應。

感冒初起，很多人會選擇生薑茶，蔥白水，紫蘇葉茶，或者一碗熱粥，蒙上被子睡一覺，也許就好瞭。

這時候除瞭多喝水加速代謝外，還可以用取嚏法，就是用頭發絲等刺激鼻腔，人為地導致打噴嚏，排出寒邪。

有的人說自己感冒吃瞭某某藥一兩次就好瞭，這種情況多半是感冒初起就能及時用藥，加上正氣強大，所以好得快，並非某種藥治療感冒有奇效。

第二階段：外寒

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第二天，初期癥狀沒有緩解，反而出現瞭怕冷、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。就是那種清水樣鼻涕不知不覺流出來，紙巾不離手，甚至擦到鼻子都微微發紅。

這裡的打噴嚏、流鼻涕等屬於卡他癥狀，也就是分泌物從黏膜流出的一類癥狀，可以用抗過敏藥，比如撲爾敏，氯雷他定等，但多數西藥感冒藥中含有的撲爾敏有嗜睡的副作用。

另外，鼻塞嚴重的話可以用薄荷通吸入劑來緩解，或者用偽麻黃堿類藥物滴鼻，能選擇性收縮上呼吸道的血管。

說到西藥感冒藥，像感康，速效感冒丸等大都有撲爾敏和氨基酚等成分，感康、仁和可立克等還有抗病毒成分。

有的人在這個階段會用抗病毒藥，如利巴韋林，奧司他韋，嗎啉胍等，也不是不行，如果用的話就要盡早瞭，這類藥大都在病毒入侵的72小時比較有效。

如果是選擇中成藥的話，可以選四季感冒片、傷風停、感冒清熱、通宣理肺丸等，主要是疏風散寒解表，治療鼻塞流涕，骨節酸痛，咽癢咳嗽等癥狀。

第三階段：外寒裡熱

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第三天，打噴嚏和流鼻涕癥狀依舊，還出現瞭眼睛發紅的癥狀，總是瞇著眼睛，怕光，西醫認為是眼球結膜炎，而通俗說這是“寒火”上炎的表現。

普通感冒，一般第二或第三天的時候癥狀就會達到高峰期瞭，但表現不一，有的會出現咽喉腫痛，咳嗽加重，伴有濃痰等；有的會出現不同程度的發燒；有的出現食欲減退，胃口差。

這些癥狀都提示病邪入裡，由寒轉熱的表現，是風寒感冒入裡化熱的階段。

如果有咽喉腫痛，咳黃痰等，一般來說有黃痰則提示有炎癥，西醫的說法就是扁桃體炎或咽頰炎，就可以適當選用消炎藥，如阿莫西林、羅紅黴素、頭孢等。

還有就是發燒，可以理解為正氣和邪氣的鬥爭，邪氣想進入身體，而正氣不讓，於是就打起來瞭。

兒童的正氣強大，發熱一般熱度較高，超過38.5度的時候就要酌情選用美林或泰諾林；而成人一般以低燒多見，酌情選用含退熱成分的藥物。

也有人說發燒能增強免疫，從某種方面來說是這樣的，但發燒也不是任由其發燒，到一定程度就需要用退燒藥瞭，而西藥感冒藥中大都含有退熱成分：對乙酰氨基酚，需要警惕藥物過量。

還有一種情況就是我們常說的風熱感冒，一般就是從這一階段開始的。

風熱感冒，可能並沒有前面說的打噴嚏、流鼻涕，骨節酸痛，怕冷等癥狀，大多是一開始就出現咽喉腫痛，咳嗽黃痰，流濃涕，發熱等癥狀。

風熱感冒，或者風寒感冒入裡化熱階段，可選用的中成藥有蒲地藍、雙黃連、抗病毒口服液、連花清瘟、正柴胡顆粒、感冒清片、銀翹解毒片等。

第四階段：表裡俱熱

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第四天，打噴嚏、流鼻涕癥狀大大緩解，但出現咳濃痰的癥狀，胸悶有痰。說明病邪已經入裡化熱，而表證倒沒有瞭。

到瞭這個階段，西藥可選化痰藥，如羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索等；還有一類是鎮咳藥，如右美沙芬，復方甘草、可待因等，需要註意化痰藥和鎮咳藥一般不同服，以免造成痰液堵塞氣道。

中藥則要以清熱化痰為主，比如清肺化痰丸，蛇膽川貝枇杷膏，鮮竹瀝等。

這個階段還可能出現尿黃便秘癥狀，多是體內有熱的表現，可以選用一些有利尿通便的藥物，讓體內的熱從大小便排出，比如黃連上清、防風通聖丸等。

第五階段：病退

第五天，打噴嚏等表證幾乎消失，主要以輕微咳嗽，吐濃痰為主，精神狀態明顯轉好，但胃口比較差，吃東西沒什麼味道。

這個階段基本就是感冒的尾聲瞭，有癥狀的話依然要用點藥，需要註意的是很多人在感冒後期會遺留有咳嗽癥狀，或幹咳，或痰少而粘。

這種情況多是肺有餘熱，肺是最怕燥熱的，而發燒或有裡熱癥，就會灼傷肺陰，可以吃點清熱潤肺的東西，比如秋梨潤肺膏，梨皮煮水，百合玉竹等。

說到這裡感冒就基本結束瞭，下面做個簡單的總結。

第一階段，起病階段：打噴嚏，流鼻涕，咽癢，怕冷；

第二階段，外寒階段：打噴嚏、流鼻涕，咳嗽，頭痛，四肢酸重，食欲差；

第三階段，外寒裡熱：鼻塞，黃涕或白涕，濃痰或白痰，咽喉腫痛，發熱；

第四階段，表裡俱熱：黃涕，黃痰或濃痰，口幹咽燥，發熱或高熱，便秘；

第五階段，熱退階段：咽幹，幹咳或少痰，精神轉好，食欲欠佳。

以上隻是感冒的一個過程，但並不是說感冒都會按這個流程走，也不可能按照藥品說明書的的病癥來，可能有癥狀的跳躍，可能有時間的跳躍，可能各個階段是交叉出現的，但終究有一個過程。

除瞭風寒感冒和風熱感冒之外，還有暑濕感冒、體虛感冒，時疫感冒，也就是西醫所說的流感，癥狀表現不一，用藥選擇也不同。

需要註意的是，感冒是自限性疾病，如果沒有並發癥，一般一周左右也能自愈，而用藥主要目的是為瞭減輕癥狀，如果感冒加重或出現並發癥，還是需要及時就醫。