随着咨询冰敷相关问题的人越来越多，觉得有必要整理一下这方面的知识，分享给大家。

系统的帮助大家讲一讲

我将从以下七个方面谈一谈冰敷的相关知识

1. 冰敷的原理与作用
2. 冰敷的方式及作用分析
3. 冰袋的制作（冰水混合物）
4. 冰敷的时机
5. 冰敷的方法
6. 冰敷过程中的感觉变化，帮你确认自己冰敷做对了
7. 冰敷的注意事项

从七个方面帮助大家详细讲解

一、 冰敷的原理与作用

不断重复强调，冰敷的作用是无可替代的

1. 冰冷刺激导致局部毛细血管收缩，抑制血液循环，减少伤后出血；
2. 局部降温抑制损伤局部机体自身代谢水平，减少损伤后局部炎性物质的积累，减轻炎性反应；
3. 冰冷刺激抑制神经传导，具有提高痛阈的作用，简单来说就是降低疼痛的程度。

综上所述可见，冰敷的作用是无可替代的。在创伤后和具有创伤可能的功能练习之后，一定要及时进行，及时的冰敷，可以尽量降低炎症反应的程度，减轻痛苦，防止功能训练的附加损伤，也为下一步治疗创造了良好的组织条件。

二、冰敷的方式及作用分析

1、一次性化学冰袋；2、矽胶冰袋；3、冰水混合物；4、冷疗机。

冰敷有很多方式，常见的有以下几种：1、一次性化学冰袋；2、矽胶冰袋；3、冰水混合物；4、冷疗机。

综上可见，使用起来最方便效果最好的还是冰块加水的方法，成本低廉最重要的是效果好，建议大家广泛使用。

分析一下，

第1种，需要外出购买，一次性不可重复使用，方便，但是温度持续时间较短，且多次使用成本不低，仅仅适用于应急使用。

第2种，需要特别购买，价格不菲，从冷冻室取出后温度可低至零下十几度，直接放于皮肤肯定造成冻伤，隔物冰敷因其热容量低，很快恢复常温，所以温度很难达到更深层的组织，估计有效作用深度不超过十几毫米，貌似使用方便其实效果有限，仅仅适用于浅表损伤或应急使用。

第3种，制作方便成本低廉，家中有冰箱都可以自行制作，通常将冰块和水以1:1的比例混合放在塑料袋中，直接冰敷于皮肤表面，由于温度稳定在0摄氏度，不会对组织造成损伤，可以放心使用。使用时一般根据需要冰敷15-20分钟每次，数次每天。这种方式可以尽快将低温传导至深层组织，且效果持续时间长，故特别推荐使用，唯一缺点需要使用时现制，如外出不便则不能使用。

第4种，价格高昂的专业治疗仪器，效果相当于方法3，但是可遇不可求，不是哪一家治疗机构都有这样的条件（反正我是见过但是没在实际治疗中用过，因为成本太高了）。

综上可见，使用起来最方便效果最好的还是冰块加水的方法，成本低廉最重要的是效果好，建议大家广泛使用。

三、冰敷袋的制作（冰水混合物）

这些东西准备起来很容易

1. 所需物资：冰箱，冰袋，制冰模具，存放于冰箱保鲜柜里面的水

这些东西很容易准备，冰袋和制冰模具很便宜，甚至冰袋可以使用保鲜袋代替，成本更低。

2.制作流程及注意事项：

一定要注意红色字

将冰块和水放入冰袋

按照1:1的比列放入／放入量为冰袋最大容量的一半／建议加入的水温度为0度

另外，冰袋放到一半的容量就可以，因为这样可以增加冰袋与关节的接触面积。

袋内形成冰水混合物

一定要注意，避免冰块太少，放入水之后就融化完了，为了保持冰袋始终0度，要把握好冰块的含量与放入水的水温。

排除袋内空气拧紧盖

如果冰袋里面存在气体，首先可能导致是冰袋里面的空气与皮肤隔着冰袋接触，温度不够低，影响效果；第二空气过多影响冰袋与皮肤的接触面积。

简易的冰袋制作完成

不推荐患者们使用反复冻融类冰袋，它的温度不好控制，容易冻伤，而且冷冻后冰袋较硬，不易贴合关节皮肤。

为了让过大家把冰袋做对，专门为大家录制了教学视频：

冰袋的制作教学https://www.zhihu.com/video/1015606484914372608

四、冰敷的时机

医嘱很重要

急性损伤：冰敷要在受伤的第一时间进行，越早冰敷止痛消肿效果越好；在接下来的2到3天内也可以冰敷，直到肿胀消退。如果伤后的前几天没有冰敷，受伤的部位仍然疼痛肿胀，也可以通过冰敷来缓解，只是效果要打折扣。尽管越来越多的人已经知道“24小时内冰敷、24小时后热敷”的说法是不对的，门诊还是时常能看到由于急性期热敷，脚肿的像馒头一样的患友，后期再消肿就会很慢。

术后康复：

运动医学术后康复时，冰敷治疗是必不可少的。以膝关节为例，冰敷可以减轻弯腿练习的疼痛，减少膝关节周围组织充血水肿，降低骨化性肌炎的发生。

冰敷一般在康复练习后尽快进行，所以要在练习之前备好冰袋，对于关节肿胀、疼痛比较明显的患者，弯腿练习的间歇也可以通过冰敷消肿、止痛。

冰敷次数并非越多越好，合理冰敷非常重要。这个度因人而异。

至少要做到以下几种情况要冰敷：力量训练后如果关节发热／角度训练后／走路多了关节发热／晚上关节发热。

五、冰敷的方法

看图学习

六、冰敷时间及反应

这样的冰敷生理反应，会随着冰敷物的冰块大小、水分的多少，以及冰敷的范围与被冰敷者先前的运动状态等而有所不同。

在使用冰水混合物的情况下，冰敷通常在15-20分钟，时间不要长也不要短，这个时间刚好将温度传导到组织位置，过长时间的冰敷能导致血管反射性扩张，反而失去了一部分冰敷的初衷，而且，冰敷毕竟是抑制循环抑制组织代谢的，时间过长不利于组织对炎症的自我治疗，所以冰敷一定要在合理的框架内实施。

一般来说，在正常的冰敷状况下，随着皮肤温度的降低，

1. 在刚开始的三分钟左右会有冷的感觉，
2. 二至七分钟左右会有灼热与疼痛感，
3. 五至十二分钟左右会有局部麻痹、麻木疼痛、刺激反应被阻断等反应，
4. 十二至十五分钟左右则会出现不增加新陈代谢的深层组织血管放松现象，

此时，冰敷即应停止，以避免皮肤温度过低形成的冷伤害出现。当然，这样的冰敷生理反应，会随着冰敷物的冰块大小、水分的多少，以及冰敷的范围与被冰敷者先前的运动状态等而有所不同。通常，以看不到冰块的冰水进行冰敷时，不易出现第三阶段以上的冰敷生理反应；以冰块直接冰敷时，则可能在五分钟内出现第四阶段的冰敷生理反应 (例如冰块不断移动的冰按摩时间，通常不会超过10分钟)。也就是说，在冰敷刚刚开始的3~7分钟，可能会出现局部的某些不适，过5~7分钟后这些不适就会消失的。

题外话：有的患者经常提问：我是否可以热敷或者做具有热效应的治疗以消肿止痛？我的回复是：如果在损伤涉及区域，可触及皮肤温度明显高于正常水平，这种情况下根据局部发热的程度是不建议甚至严禁热敷及一切具有热效应的治疗的，硬要对组织进行加热，只会加重炎症，加重疼痛，反而延缓了治疗的进度，造成不必要的麻烦，所以在这个时候，需要患者对自己实际情况作出准确评估并作出正确行动。

七、冰敷的注意事项

注意学习注意事项

参考文章：

1、关于冰敷_好大夫在线

2、康复知识扫盲之：冰敷_好大夫在线

3、如何自制冰袋，科学冰敷？_好大夫在线