中醫兒科楊曉:不要孩子一咳嗽就吃止咳藥!止咳藥的常見使用誤區
一、寶寶為什麼會咳嗽?
咳嗽因為呼吸道發炎而導致粘膜損傷,粘膜細胞腫脹而分泌超出正常的黏液(鼻涕、咽喉分泌物),刺激瞭呼吸道咳嗽感受器就導致瞭咳嗽。
所以,咳嗽不是病!而是身體對某些疾病的一種信號反應,一般情況下,是身體為瞭排出呼吸道分泌物或異物時,而做出一種機體本能的防禦性反射機制,一種自身保護。
引起咳嗽的幾種常見情況
1、上呼吸道感染
通常表現為幹咳,其音淺而幹燥,一次2-3聲,伴有鼻塞、咽痛或低熱,1-2周好轉。 2、急性支氣管炎
一般開始是幹咳,之後發展會有痰,還可能伴有發熱、嘔吐等癥狀。
3、肺炎
一般為明顯濕咳,其音來自肺部深處,伴發熱、精神萎靡,病情發展快,會有氣促缺氧的表現。 4、支氣管哮喘
持續性咳嗽且比較頻繁,有喘息、胸悶、呼吸困難等癥狀,在接觸到花粉、塵蟎等刺激後,癥狀會加重。 5、 鼻塞、流涕也是小兒咳嗽的主要原因。
小兒鼻腔短小,鼻道狹窄,鼻粘膜柔軟,血管豐富,容易充血引起鼻塞、流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支氣管粘膜,引起小兒咳嗽。
6、吸入異物
通常表現為突然出現劇烈的咳嗽。
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二、咳嗽就要吃止咳藥?
咳嗽是人體的一種保護性反射,呼吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽排出體外,起到清潔呼吸道並使其保持通暢的作用。
某些傢長發現孩子稍有咳嗽,便急於給孩子服用各種止咳藥、止咳糖漿。止咳藥進入人體後能迅速作用於咳嗽中樞,產生強有力的止咳效果。這種做法雖可暫時緩解咳嗽癥狀,卻會使大量痰液和病菌堆積於呼吸道內,繼發細菌感染,嚴重時出現胸悶、呼吸困難等癥狀,甚至可能引發肺不張、心力衰竭而危及生命。
因此,在未明確孩子咳嗽原因之前,切莫亂喂止咳藥。如果患兒在咳嗽的同時,伴有其他表現,如發熱、氣急、精神差,需及時就診。
三、止咳藥常見使用誤區
1、咳嗽要先用消炎藥
很多傢長認為小兒咳嗽就是呼吸道有炎癥,所以孩子咳嗽時就一定要用消炎藥,這會對小兒帶來很多不利影響。小兒咳嗽不單是由呼吸道感染後炎癥刺激引起,過敏、煙塵、異物刺激也可引起小兒咳嗽。如果不能對癥,服用消炎藥對咳嗽的治療無益,而且還常會產生胃腸道和腎臟的毒副作用。所以,小兒咳嗽時不要濫用消炎藥,以防對小兒身體帶來不良影響。
2、一藥百治
引起咳嗽的原因是多方面的,西醫有急、慢性咳嗽之分,感染性咳嗽、變應性咳嗽、他臟影響之別;中醫有熱咳、寒咳、外感咳嗽、內傷咳嗽等,因此止咳中成藥也有寒、熱、溫、涼之分,不對證下藥,則無法達到良好的止咳效果。例如川貝止咳露、本院的兒咳糖漿偏寒性,不適合寒性咳嗽者服用。
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3、 亂用鎮咳藥
人體的呼吸系統受到微生物感染時,呼吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽被排出體外。如患氣管炎、肺炎等疾病時,呼吸道會存有大量痰液,這時就不宜使用鎮咳藥,否則會因咳嗽停止而將痰留在呼吸道內,使炎癥擴散,病情加重;一般應選用祛痰藥
4、咳嗽要挖根治療
一些傢長認為咳嗽沒有瞭才叫病好。孩子曾感冒發燒,已經好瞭,就是稍微有點咳嗽,可是傢長仍然認為病沒有好,一咳嗽就用藥。曾經有個老太太給孫女反復用咳嗽消炎藥用瞭一個月,把孩子胃給吃壞瞭。
其實隻要正規治療,孩子病好瞭,稍微有點咳嗽不要緊,咳嗽恢復有個過程。大多咳嗽都是孩子因為不會吐痰引起,這時如果不厲害就不用管他,可以喝些蜂蜜熬的梨水。如果有痰瞭,可以適當吃點化痰藥。
孩子一感冒咳嗽,有些傢長往往自己選擇多種藥等一起上。提醒各位傢長買藥一定要看說明,其實很多中成藥裡都混有退燒和治感冒的藥,不看說明書會帶來重復用藥的風險。
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5、使用成人止咳藥
一些傢長不懂得用藥之道,不瞭解兒童與成人的差別,誤以為隻要將用藥量減半或減少用量就行瞭,此種做法是非常有害的。必須弄清楚,小兒與成人不僅是體重不一樣,更有諸多生理、病理方面的差別,如一些小兒吞咽功能還未發育完善就不能用口服制劑,而一些成人能用的藥物成分,用於小兒後由於小兒肝、腎等臟器發育不完善,酶系統發育不完全,對藥物代謝能力差,很容易發生不良反應。因此,小兒咳嗽應該選擇專為兒童設計的產品。
6、小兒咳嗽很常見,咳咳就會好,不用吃藥
咳嗽對兒童是非常常見的癥狀,然而多數咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信號,尤其兒童的呼吸系統發育很不成熟,在有痰液的時候沒有辦法有效地將痰液咳出,痰液滯留呼吸道,不僅加重炎癥和咳嗽,還容易使病菌擴散至肺內其它部分,加重病情或引發並發癥。因此兒童有瞭咳嗽就應該及時查出病因及時治療。
中醫兒科楊曉:不要孩子一咳嗽就吃止咳藥!止咳藥的常見使用誤區
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