針灸的度量衡包括穴位丈量、下針深淺、針的型號、留針時間等等，是對針灸尺度的基本要求和規則。

01—丈量穴位的方法

同身寸：主要用於四肢上、經絡之間穴位的丈量。

• 1寸：中指頭彎起來，兩個橫紋尖之間是1寸。也認為拇指的寬度為1寸。

• 2寸：三個指頭橫寬（根部）。
• 3寸：四個指頭橫寬。

085c8dda427772a944a83597acfd3532

腹部、胸部獨立丈量方式：均等法，用於胸腹部穴位丈量。如肚臍（神闕穴）至恥骨上沿之間的距離五等分，每一段為1寸，恥骨上第一段所至處（1寸）為中極穴，再上1寸為關元穴。

度骨法：即按照穴位與骨骼的相對關系來丈量取穴。

02—下針的深淺

下針的深淺主要有以下影響因素：

• 每個穴位有自己的深淺，一般是肉多的地方深，肉少的地方淺。以下針後得氣為原則，即有酸麻脹的感覺，針周圍出現紅暈。
• 背薄似餅、腹深似井。即腹部的穴位較深，背部淺，但也不可強搬硬套。
• 季節影響：春夏淺，秋冬深。如釣魚，冬天魚在深水，夏天淺。
• 肺主皮毛、脾主肌肉、心主血脈、腎主骨。病所在的部位在深則下針深，反之下針淺。如病在骨，紮在骨旁邊（較深），以此類推。
• 胖人深，瘦人淺。

03—下針的方法

受制於古代冶煉技術，古代的針都比較粗，下針比較困難，需要借助患者咳嗽之際刺入，以減少痛苦。黃帝九針是《黃帝內經》裡記錄的一套針，共九種針具，即鑱針、圓針、鍉針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長針和大針。後世用的針主要是其中的毫針，即細針。

九針圖

現代用的針主要是鋼針，通常直徑都在零點幾毫米，針灸時疼痛感很輕。而且現在有套管針，一拍就能進去刺進去，速度快、效率高，疼痛小。針的粗細、材質對療效並無明顯影響，所以不必迷信古針或銀針。

101609dee6e19e7eca33872e258f1506

在穴位下針時要仔細摸，在肌肉與肌肉之間、肌肉與骨頭之間、肌肉與筋之間、筋與筋之間、筋與骨之間等間隙下針，沒有任何穴位在血管或筋或骨上，所以不要紮在肌肉、筋、骨、血管上。

04—下針、留針、取針、暈針

下針：患者一般采取臥姿、躺平、坐姿。進針方向有直刺、斜刺、平次、透針等方法，要根據穴位選取下針角度。下針要準、快，捻轉得氣，並配合補瀉（後面專門講述）。

b740c0eb7404c219fb937fed04e49c25

留針：針刺入，捻轉得氣和補瀉之後，需要留針，留針時間的長短因人而異。

• 成人：留針20、30、40分鐘，一般20分鐘即可，中風等重病可留針40、50分鐘或1、2個小時。
• 兒童（14歲以下）：采用單刺，不留針。針進去捻一捻就出來，感冒發燒、拉肚子見效很快，不能留針。

取針：直出平出，不挑針（針尖很鋒利），否則容易劃傷內部的血管。取針至到皮膚毛孔深度時停3、4秒，再出來，就會一滴血都沒有。

暈針：藥不瞑眩疾弗繆，暈針者一般療效都較好。對於容易暈針者，站立、坐立的姿勢都不采用，采用平躺會好一些。暈針的搶救法包括掐人中等急救法，也可胸部扣子打開，空氣流通，休息5、10分鐘。

05—針的型號

針的型號包括兩個指標：粗細、長短。目前國內市場上的針，通常用毫米表示粗細，例如0.2毫米是比較細的針；用寸來表示長短，如1.5寸的針比較常用。

某寶常見的型號有：

圖中第一個數字為粗細（毫米），括號裡的寸為長短（寸），第二個數字是長短用毫米表示。

一般開刀傷口、淤塊、硬皮等難刺的部位用粗一點的針，正常情況用0.2mm以內的針就可以，疼痛感小。

1.5寸用的最多，肌肉、四肢、身上都可，瘦小的人可用1寸。手指用1寸針或0.5寸針。2寸、3寸用於透穴（透穴作為一種針法，效果顯著，且一滴血都不出，不傷血脈筋骨，如手腕痛、腳扭傷、頭劇痛，幾秒見效）

06—其他

過去老師傅用針，嘴巴抿一下針就是消毒，然後刺入，若針彎瞭，就在地上磨一下。過去都是金針、銀針，比較粗，比較軟。現在的鋼針強度高、細、鋒利，且都是消過毒的一次性針，非常方便、衛生，隻需用酒精棉球在下針前對皮膚消毒，用消毒棉對取針後的部位按揉。

鋼針基本不會斷針，針最脆弱的地方在針與針柄結合部，不要全部刺入，針柄留一點，若真的發生斷針，兩側皮膚壓下針就出來瞭。

針灸做得好，會立竿見影。