很多患者檢查發現泌乳素增高，又因泌乳素增高進一步檢查發現垂體泌乳素瘤。就有這樣一個錯誤的觀念：泌乳素高就是“垂體泌乳素瘤”。其實，這是不正確的。

先來瞭解泌乳素

泌乳素也叫催乳素（Prolactin，PRL），是垂體前葉分泌的一種激素，其主要生理作用是促進乳腺發育及泌乳。非孕婦女血清中PRL正常范圍是5～25μg/L。如果血中PRL水平高於正常，則稱為“高泌乳素血癥”。

泌乳素水平升高，可以抑制垂體的促性腺激素分泌，從而影響卵巢的性激素合成，女性病人可出現月經不調、閉經、溢乳及不孕，因此也稱之為“閉經-溢乳綜合征”；男性病人可出現性欲減退、陽痿，也可伴溢乳。

“垂體泌乳素瘤”是常見的泌乳素過高的原因之一

泌乳素升高的原因有下丘腦疾患、垂體疾患、甲狀腺功能減退、藥物引起等，還有特發性的，暫時未能發現垂體或中樞神經系統疾病。

若長期服用抗精神病藥或抗抑鬱癥藥或抗高血壓藥，泌乳素水平可能會升高，但一般不會太高（多不超過正常值的2倍），而且停藥一個月後，多數可恢復正常。若泌乳素＞100ng/ml，約有50%的患者可查出有垂體泌乳素微腺瘤；若泌乳素＞200ng/ml，幾乎100%患者可查出有垂體瘤。若發現泌乳素＞50ng/ml時，應該做垂體的核磁共振（MRI）檢查排查垂體瘤。一般來講PRL水平越高，垂體泌乳素腺瘤可能越大，但也不一定都呈正相關。

所以說，隻能說泌乳素過高的原因之一可能是垂體泌乳素腺瘤。

在治療上甲磺酸溴隱亭是毋庸置疑的首選藥物。為什麼這麼說呢？因為溴隱亭不僅可以快速降低患者血液中的泌乳素（PRL）含量，並可有效縮小垂體泌乳素瘤，甚至可根治部分微腺瘤患者。使70%~90%患有垂體泌乳素瘤的患者病情得到控制，恢復月經和生育功能。

經常還有這樣的情況，遇見泌乳素高的患者，不少醫生條件反射會想到垂體泌乳素瘤，進而會建議患者做進一步檢查以確診或排除，以保萬全。但大部分人復查或進一步檢查後，結果又都正常瞭。這又是怎麼回事？

泌乳素升高原因不止垂體泌乳素瘤：這些原因也要考慮

導致高泌乳素血癥的原因主要分為生理性、藥物性和病理性三大類：

泌乳素檢測不準確！這些註意事項你要知道

1）在抽血前幾天，應避免服用鎮靜安眠藥、胃動力藥（如嗎丁啉）等影響泌乳素分泌的藥物。

2）化驗頭天晚上不能同房和刺激乳頭，保證良好睡眠。采血前盡量不要活動，安靜休息至少半小時以上。

3）抽血宜選在一天當中泌乳素分泌的低谷時間（即上午9～11點）。

4）檢測泌乳素不需要空腹，但也不宜吃得過飽，進食少量碳水化合物即可。

5）對於泌乳素化驗結果輕度升高者，不要輕易下垂體泌乳素瘤或高泌乳素血癥的診斷，一定要嚴格按照檢測要求重新復查。另外，最好同時化驗甲功五項（FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb）以排除原發性甲減所致的泌乳素升高。必要時還需要結合影像學檢查，排除垂體瘤。

垂體催乳素腺瘤

垂體催乳素腺瘤，催乳素水平通常會顯著升高（PRL＞100~200ng/ml），可出現高催乳素血癥相關的臨床表現、垂體腺瘤的占位效應（頭痛、視力、視野改變、海綿竇綜合征）、其他垂體前葉功能低減表現或垂體卒中的表現，診斷需要影像學證據。