如果你看到這個文章，我希望你能認真看完，我花瞭兩天時間一直找資料，這是從國外搬運過來的一個寫得非常好的科普文章，結尾還有我自己的感受。

多汗癥治療：入門

首先是壞消息：目前尚無治愈多汗癥的方法。如果您還記得我們最初並不真正知道是什麼原因，那是有道理的。 但是，這並沒有阻止整個不道德的操作者行業試圖對多汗癥患者的焦慮迅速采取行動。但是，已經有多種科學方法證明可以有效地治療多汗癥。請註意，並非所有的治療方案都適合每個人，因此您仍然需要弄清楚哪種方法對您有效，但是我希望這能為您提供多汗癥治療方案的高級概況，使您能夠從中發現假貨。真正。 廣義上講，多汗癥有4種治療選擇。是的，那麼多！但是，在您太興奮之前，要知道並非所有的療法都適合所有人，您需要進行研究並咨詢有資格的專業人員，以選擇最適合您的療法。 您可以繼續閱讀此頁面，其中提供瞭所有這些選項的全面介紹。如果您喜歡一口大小的塊，請單擊下面列出的各個處理，以瞭解更多信息。

一、止汗藥

止汗劑當然是多汗癥的第一線治療方法。在大多數藥店/雜貨店都可以通過櫃臺購買到眾所周知的止汗劑。藥房也有高濃度止汗劑，其中氧化鋁的濃度較高。通常隻能通過處方獲得非常高強度的止汗劑，但是您的皮膚科醫生可以為您提供處方（甚至更好的免費樣品）

止汗劑如何工作？

所有止汗劑中的主要“活性”成分均為鋁。除許多其他物質外，這種鋁基化合物還可以由幾種不同形式的鋁組成，如氯水合鋁，氯化鋁，羥基溴化鋁或三氮雜銅氨化古銅。 將止汗劑應用於皮膚後，它可以防止或阻止汗液到達皮膚表面，從而減少不希望的汗液。一旦將止汗劑應用到皮膚上，腋下的汗液就會抓住並溶解止汗劑顆粒，將其拉入毛孔並形成緊貼皮膚表面的淺層堵塞物。當身體感覺到汗管堵塞時，反饋機制將停止流動。插頭可以放置至少24小時，然後隨著時間的流逝而被沖洗掉。

常規止汗劑與高強度止汗劑

雖然您可以在患處開始使用常規止汗劑，但這些通常不能令人滿意地緩解過多汗水。有幾種針對多汗癥的更強（臨床強度）和專門的止汗藥可能更有效。市場上有大量的臨床強度止汗藥品牌，每個品牌在強度和形式上都有多種選擇。在某些市場上，許多真正的高強度多汗止汗藥可能需要處方，而其他一些強度較低（但遠高於常規藥物）的止汗藥則可在櫃臺購買。 在美國，FDA允許非處方銷售含有15％-25％鋁的止汗劑（該數字根據所使用的特定化合物而有所不同）。 需要註意的一件事是，多汗止汗藥通常對腋下區域（與手，腳或臉相比）更有效。這主要是因為手掌和腳上的皮膚比腋下厚得多，因此使止汗劑的吸收更加棘手。

非處方止汗藥可用於多汗癥治療

通常，大多數非處方止汗藥都含有某種形式的鋁基化合物作為主要活性成分（盡管有一些例外）-主要是氯化鋁或氯水合鋁。但是，這些化合物可能會引起皮膚刺激，因此近年來其他化合物（例如，四氯氫氧化鋁鋁鋯甘氨酸）也越來越受歡迎。盡管如此，氯化鋁仍然是大多數OTC止汗劑中最受歡迎的化合物。 下表總結瞭美國櫃臺上最受歡迎的止汗藥。如果這些都不適合您，您的醫生可能還會開出更高強度的止汗藥。

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止汗藥治療多汗癥的副作用

止汗劑通常是安全的（除非您對此有任何特定反應）；但是，氯化鋁（一種常見成分）可能會引起輕度至中度的皮膚刺激。

二、藥物 口服藥物

合格的醫療專業人員可以為您開具預防汗腺刺激的藥物治療計劃。盡管此類藥物通常會產生不良副作用，尤其是長期服用，但在某些情況下可以考慮使用：

• 如果患者嘗試瞭局部治療（止汗劑，肉毒桿菌毒素，離子電滲療法）失敗
• 如果多汗癥影響不適合局部治療的身體部位（例如頭皮，腹股溝，生殖器等）
• 如果患者在ETS手術後出現代償性出汗
• 根據患者的具體情況，有幾種類型的多汗癥治療藥物。用於治療多汗癥的主要藥物包括抗焦慮藥，抗膽堿能藥和抗毒蕈堿藥，β受體阻滯劑和降壓藥。
• 抗焦慮藥 抗焦慮藥是一個術語，適用於所有作用於大腦的藥物，可減輕患者的緊張和焦慮。抗焦慮藥的實例包括地西p，阿普唑侖和西酞普蘭。這些藥物在因焦慮，恐懼或神經質引起大量出汗的情況下有效。
• Beta阻滯劑 除抗焦慮藥外，焦慮癥患者還可能會發現β受體阻滯劑可用於緩解壓力引起的多汗癥。β-受體阻滯劑會阻止腎上腺素和其他使我們焦慮的物質，從​​而使我們少汗。與抗焦慮藥不同，抗焦慮藥作用於神經系統而不是大腦，因此不需要定期服用。
• 降壓藥 降壓藥是用於治療高血壓的一類藥物。然而，還發現它對治療多汗癥有效。可樂定是一種抗高血壓藥，可減少對神經的刺激，使神經出汗，從而減少汗液量。
• 抗膽堿藥 通常針對多種其他情況（例如，排尿困難或膀胱過度活動癥）開具抗氯藥物。由於潛在的極端副作用，不建議長期使用抗膽堿能藥物治療多汗癥。此類別下的某些化合物包括Robinul（溴化甘油），奧昔佈寧（Ditropan），Banthine脯氨酸（Propantheline Bromide）

三、離子電滲療法

什麼是離子電滲療法

離子電滲療法是多汗癥治療方法之一，近年來得到瞭廣泛的普及。簡而言之，離子電滲療法是一種藥物輸送技術，它使用少量電荷將藥物通過皮膚輸送-幾乎就像註射劑一樣，但沒有針頭。對於多汗癥治療，使用自來水（即不涉及藥物）進行離子電滲療法，並使用電流通過汗腺將離子引入體內。通過離子電滲療法治療多汗癥的機制尚未得到很好的理解，但據認為在某種程度上涉及導致汗液從內分泌管流出的機制受阻，從而減少瞭經治療的身體部位產生汗液。這種治療需要定期應用，因為表皮更新會在一段時間後導致出汗的恢復。 由於解剖和功能限制，離子電滲療法對於手掌和足底多汗癥（手和腳出汗過多）最有效。後來，制造商還提出瞭通過離子電滲療法治療其他身體部位（例如面部和腋下）的設備。

離子電滲療法設備

離子電滲療法通過專門的醫療設備進行管理。離子電滲療法設備的核心隻是一個電路，該電路使電流流過放置在裝有自來水的托盤中的身體部位，並具有3個基本組件：

• 電流源
• 托盤將手/腳浸入自來水中
• 用於將電流源連接到托盤的導線。

RA Fischer，Drionic，Hidrex和Idromed是用於多汗癥的離子電滲療法設備的頗受歡迎的制造商。這些機器相對相似，但是在易用性，控制選項，當前類型，當前信號源類型等方面可能有相當大的差異。這些設備的價格高達400美元，而更昂貴的設備價格更高。您也可以在傢中制作基本的離子電滲療法儀（說明）。

離子電滲療法有效嗎？

尚不完全瞭解離子電滲療法如何治療多汗癥。結果，您會在互聯網上收到極富爭議性的評論，並且常常沒有事實根據（設備制造商聲稱離子電滲療法已被“證明”對多汗癥有效，另一些人則聲稱它不起作用）。 但是，與大多數此類事情一樣，真相介於兩者之間。有許多軼事證據表明，離子電滲療法是一種有效的多汗癥治療方法（包括作者），許多患者聲稱通過離子電滲療法可以看到有效且持久的多汗癥治療效果。在我嘗試更多地瞭解多汗癥並通過此網站吸引大量患者的最後幾年中，我個人認為，這種治療方法（如果操作正確）對大多數人和至少一個人有效。研究表明，離子電滲療法可能對80％的病例有效。 另一個考慮因素–離子電滲療法沒有造成嚴重的不良影響。因此，如果您還沒有這樣做，可能值得嘗試。幾乎沒有損失，有很多收獲。

離子電滲療法是如何完成的？

從根本上講，這是離子電滲療法的工作方式：

1. 使用電池或電源插座會產生輕微的電流。
2. 電流通過電纜流向處理電極，該電極放置在裝滿自來水的托盤中
3. 然後將手和/或腳放到托盤中，完成電路並使電流流入皮膚
4. 將受影響的區域浸入水中約10-15分鐘
5. 在癥狀得到控制之前，開始治療的頻率更高。一旦您的手掌/腳出汗緩解，可以降低頻率以保持相同（例如，每周一次）
6. 除使用浸有自來水並放在治療部位的吸水海綿覆蓋電極外，對人體的其他部位進行治療的過程相同

無需在傢即可輕松進行治療。

離子電滲療法的副作用

離子電滲療法通常被認為是安全的，並且副作用通常僅限於輕度的“針刺”刺痛感和輕度的皮膚變紅。在極少數情況下，還會發生刺痛，瘙癢，小囊泡和輕度電擊。對於大多數人來說，最初的幾次鍛煉會略有不適，但並不痛苦。很大程度上取決於所使用的離子電滲療法儀以及電流的類型-與直流電相比，脈沖電流通常會減少刺激性。同樣，在待治療區域的皮膚上任何裸露的割傷/皮疹上塗抹果凍類產品也可以顯著減少不適感。

誰不應該做離子電滲療法？

雖然離子電滲療法具有最小的副作用，並且通常適合大多數人，但是在開始這種治療之前，您應該始終征詢合格的醫生的建議。具體而言，以下類別的患者不應進行離子電滲療法：

• 孕婦
• 心臟起搏器患者
• 癲癇患者
• 癌癥患者
• 待治療區域皮膚腫脹，破裂或發炎的患者
• 金屬植入物在電流路徑中的患者（正畸牙套通常被認為是安全的）

四、MiraDry （這個現在一般還是腋下多汗，效果很好，可能過幾年就能運用在其他部位多汗）

MiraDry是治療多汗癥的新手（相對而言）。它是用於治療腋下（腋窩）多汗癥的基於微波的非侵入性技術的商標名稱。它由Miramar Labs在2006年開發，並於2011年獲得FDA批準。目前，該程序僅適用於腋下多汗癥，不能治療手或腳多汗癥

MiraDry如何運作

盡管技術細節很復雜，但MiraDry在最基本的層面上是通過將一束高能微波引向汗腺來治療過多的汗水–產生的熱量會破壞腋下區域的汗腺，從而治愈腋下多汗癥。 同時，連續的冷卻系統可以保護皮膚的外層，同時熱量繼續散佈到汗腺所在的區域，從而導致細胞熱分解。汗腺不會再生，因此一旦被破壞，多餘的汗腺將被永久禁用。

如何使用MiraDry

• 門診醫生進行MiraDry治療通常需要一小時，在此期間醫生進行局部麻醉（通常是利多卡因註射）
• 然後，他/她使用MiraDry手持設備將電磁能量無創地傳遞到腋下。
• MiraDry設備可冷卻皮膚的外層，患者在手術過程中通常會感到很少甚至沒有不適。
• 之後幾乎沒有停機時間。大多數患者能夠在手術後立即恢復正常活動或工作，並且通常可以在幾天內恢復運動。
• 一般建議在幾天內服用輕度的非處方止痛藥和冰袋
• 在某些情況下，可能需要執行最多兩個步驟才能完全破壞該區域的汗腺。

副作用

MiraDry的常見副作用包括

• 治療區域輕度至中度暫時性腫脹和不適（通常持續約一周）
• 腋下區域輕度麻木或皮膚感覺改變（可持續數月）
• 在極少數情況下，據報道該過程可能破壞該區域的其他神經細胞，導致手臂和手指麻木
• 請註意，他的治療方法相對較新，因此尚不清楚副作用的整體范圍或長期有效性。好消息是，補償性出汗（ETS手術後常見於其他身體部位出汗）尚未引起關註。

MiraDry成本

該程序的費用取決於提供者，設施和位置，但單次課程的費用大致在$ 1,500-$ 4,000之間（您最多可能需要2次課程）

五、肉毒桿菌

您可能聽說過肉毒桿菌毒素是指整容手術（瘦臉等），但是肉毒桿菌毒素註射也是公認的多汗癥治療程序，尤其是在腋下區域。

肉毒桿菌毒素如何運作

肉毒桿菌毒素是一種蛋白質，是已知的最致命的毒素之一。肉毒桿菌毒素是肉毒桿菌毒素的一種形式，可用於各種美容和醫療程序。它是一種非常流行的物質，可用於美容目的（例如除皺，提拉臉部等）。 肉毒桿菌毒素註射到患處後，可以通過暫時阻斷刺激汗腺的神經發出的化學信號來控制多汗癥。當汗腺未收到化學信號時，嚴重的汗水就會在治療部位停止。身體的其他區域不受影響，並且像以前一樣繼續出汗。效果是暫時的，持續約6-8個月，之後需要再次治療以保持效果。

如何使用肉毒桿菌毒素

通過註射在皮膚下施用肉毒桿菌毒素。醫生可以按照以下步驟操作：

• 進行碘淀粉測試：此步驟確定引起多汗癥的區域。醫生會在腋下塗碘溶液。幹完後，她將淀粉粉輕輕撒在該區域。多汗區域將在約10分鐘內顯示深藍色-黑色
• 準備治療區域：醫生將用手術標記物圈出患處，然後用酒精清潔圓圈內的區域。
• 註射區域：醫生用手術筆和標準尺在大約1.5至2厘米處標記註射點。
• 註射BOTOX®產品：然後，醫生將計算註射點數，並根據每次腋窩50單位分配每次註射的BOTOX溶液推薦劑量。然後，她將註入約2毫米的深度。註射後，用酒精清潔治療部位。

副作用

BOTOX®可能引起嚴重的副作用，包括：

• 口幹，
• 註射部位的不適或疼痛，
• 疲倦
• 頭痛，
• 頸部疼痛，
• 眼睛問題：復視，視力模糊，視力下降，眼瞼下垂，眼瞼腫脹和幹眼。
• 在某些情況下，患者可能會出現過敏反應。這可能會引起瘙癢，皮疹，紅腫的瘙癢，喘息，哮喘癥狀，頭暈或暈厥。

當皮膚（局部）使用的藥物效果不佳時，BOTOX®已獲FDA批準用於治療嚴重腋下出汗的癥狀。

六、窺鏡胸交感神經切除術（ETS） （最後的最後不得已再用）

ETS是多汗癥（尤其是手掌多汗癥）最廣為人知的治療選擇，也是為醫學專業人士賺錢最多的一種！但是，這是最具侵入性的多汗癥治療方法，應被視為最後的選擇，因為它可能（而且經常確實）引起嚴重的，不可逆的副作用，包括代償性出汗（身體大面積區域或整個區域過度出汗），低血壓，心律不齊和不耐高溫。 盡管互聯網搜索可能會給人以不同的印象，但由於該方法可能會帶來嚴重的負面影響，因此不應將ETS視為治療多汗癥的首選方法。

多汗癥手術的工作原理

簡單來說，ETS過程會阻止神經信號（從交感神經系統）從脊柱到汗腺的傳遞，從而防止這些神經信號“打開”汗腺。 該過程由患者在全身麻醉下進行。微型攝像機插入腋窩下方的胸部。然後，外科醫生會切斷或破壞與過度活躍的汗腺相關的神經路徑-這需要使肺的兩側一一塌陷。

多汗癥（ETS）手術的副作用

ETS手術最常被抱怨的缺點是代償性出汗–即在身體的不同部位出汗比以前更多–盡管補償性出汗發生的程度可能因患者而異，但這種情況幾乎總是發生。補償性出汗是由於ETS手術而在背部，胸部，腹部，腿部，面部和/或臀部發生的過多出汗。與原始的出汗問題相比，它可能甚至更極端。 ETS的其他副作用包括：

• 心率降低：盡管對於大多數患者而言這無關緊要，但心率異常低或心臟電傳導系統有問題的患者可能會受到嚴重影響。那些極具競技能力的運動員，可能需要通過運動來補償其心率或血管緊張度，因此也會受到影響。
• 排汗–出現此問題的患者在進食時會增加出汗。大約1％的患者會發生這種情況
• 霍納氏綜合癥–發生這種情況時，患者會在星狀神經節受傷的臉側發現三個發現。這些癥狀包括眼瞼略有下降，瞳孔變小或變窄以及面部那側出汗少。

多汗癥手術（ETS）–關鍵註意事項

ETS過程通常是不可逆的，並且具有副作用的重要風險。這應被視為萬不得已的方法，即使如此，仍應仔細權衡潛在收益與潛在副作用之間的權衡。還有其他一些更安全的選擇可能對大多數患者有效，在考慮手術之前應首先評估那些選擇。

七、替代治療

然後，有許多“替代性”多汗癥治療選擇。盡管圍繞這些選擇的科學證據很少，但是有合理的軼事證據可將其視為您是否嘗試過其他選擇而對您不起作用（或者如果您不想嘗試其他選擇來探索）的東西。一些原因）。

飲食控制

飲食控制治療的原理是某些食物可以增加交感神經的敏感性，如果停止食用這些食物，神經活動就會減少，從而減少瞭汗液的產生。 尚未經過科學研究或證實，但據報道，以下食物的食用量減少導致過度出汗狀況的減少：

• 酒精：根據威斯康星大學酒精研究與教育中心的資料，喝一杯酒精會增加血管的擴張。盡管從長遠來看，這會導致您的身體失去熱量，但最初可能會導致您出汗。
• 香煙
• 咖啡因：咖啡因是一種興奮劑，可使您的心臟跳動更快，並提高新陳代謝率。當您的新陳代謝率增加時，您的身體會燃燒更多的卡路裡，這又會升高溫度並使您出汗。熱咖啡和茶可以使您出汗更簡單，因為飲料溫度很高。
• 某些藥物
• 某些食物：胡椒粉，香料

草藥

長期以來，天然補品已被用來幫助治療出汗過多。這些補品通常用於治療甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺過度活動-過度出汗的主要原因之一。其他有益的補充劑可能包括鼠尾草，金縷梅和桉樹。 鼠尾草可能是治療過度出汗最常用的天然補充劑之一。鼠尾草可能有助於治療多種與過度出汗有關的疾病，包括盜汗和更年期相關的潮熱。鼠尾草是一種強大的收斂劑，這意味著它具有引起組織收縮（包括皮膚收縮）的能力。 為瞭這個健康的目的，可能需要更多的科學證據來更好地理解這些補品的安全性和有效性。

針刺

針灸是一種古老的中醫系統，涉及使用細針刺入刺激皮膚上特定部位的方法。根據該醫學系統，刺激特定點可以糾正通過經絡通道的氣流量不平衡。應當指出的是，針灸雖然是一種相對著名的醫學系統，但並不是基於西方科學知識。 針灸可以平衡過度刺激的神經並防止它們過度活躍，從而減少出汗，因此是有益的。通常情況下，患者會進行約8-10次針灸治療，有時會結合服用藥丸形式的草藥或每天攝入一次的粒狀或粉狀茶。

結論

對於多汗癥，有幾種行之有效的治療選擇，您不必為互聯網上普遍存在的“行之有效/有保證的”解決方案詐騙而屈服。仔細考慮您的選擇，咨詢合格的醫生，然後決定哪種多汗癥治療方法最適合您。以下是快速摘要：

• 多汗癥治療選擇：比較

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來自 <http://hyperhidrosisnetwork.com/hyperhidrosis-treatment-primer/>

另附止汗劑原英文名：

上述止汗產品都可以通過亞馬遜海外購直接購買。再也不用擔心找代購。http://www.amazon.cn/?_encoding=UTF8&ref_=nav_logo

這個病在國外也是常見病，外國人的重視程度比我們高得多，有很多的多汗論壇，我大概都看瞭，國外的專傢建議治療順序是

一級治療方案：

先用止汗劑 ，沒用再用離子電療。

二級治療方案：

如果這兩實在都沒用再選擇肉毒素，或者藥物治療（奧昔佈寧），這是有副作用的（畢竟打針和吃藥都是有副作用的）

最後的最後手術（ETS）是沒辦法再選擇的，瑞典都已經禁止這個手術瞭，因為人體是復雜的何況是神經元切除，沒有一個醫生敢保證阻斷的神經元部分就隻有控制手足出汗的作用，如有有其他的作用！是不是也意味你的身體從此也告別瞭這些功能瞭！！手術永遠是最後的選擇！！

另外我現在也在使用止汗劑，用之後基本一周都是有效，不過也會有代償，就是胸和後背睡覺的時候汗超級多（大概有時候凌晨五六點會出汗醒），因為人體要排除的汗總量是一定的，這是大腦自發的控制熱量平衡，你控制手和腳的出汗量，汗還是要從其他部位流出的，這就是代償，希望能幫到你。

附：

真是要吐槽國內的醫生瞭，可能有些連第一步止汗劑都沒有叫患者去用過，更不要說去口服抗膽堿藥瞭，上來就是一刀，這就像切菜不小心著瞭一刀，直接建議砍去手臂一樣搞笑。知乎上太多動不動就去手術的瞭，放幾個手術的病例，看得各位年輕人簡直巴不得明天就去手術，這跟淘寶下面的評論有什麼區別，可能有的連前因後果都不知道，有這麼多止汗的方式都不知道，我真是實在是看不下去瞭，我花瞭兩天一直在查國外的資料，國外真的重視太多瞭，有很多很多的論壇，公益協會（大多也是患多汗癥的人建立的），最後決定找個寫得好的，搬運過來給大傢，希望對大傢有幫助。

我自己也是手足多汗癥，我出汗到手腳都是紅脹的，連我這種情況止汗劑都有用，對於大部分人用含氯化鋁百分之20以上止汗劑類就已經能夠過日常生活瞭，這也可能觸及國內很多人的利益，你一看知乎這麼多推薦手術的就知道瞭，所以我也不知道答案能存在多久，這個答案我會發到知乎各個手汗癥問題下，也希望各位能瞭解，正確做出自己的判斷。

再附我查詢到的止汗劑介紹（一定要看）：

ps：再多說幾句，國外有很多人也一樣有人生重要時刻，他們的是是生日宴會，商業演講，結婚典禮，多汗時，很多人會附加上使用口服藥品，也就是上第二點介紹的，換過來我們中國，我覺得就是幾個大考試中考，高考，考研前的時間，我們也可以使用這種方法，看瞭好幾個國外的帖子，口服藥品大多數都是用奧昔佈寧來控制的，這是處方藥，請大傢正確詢問醫生後，謹遵醫囑使用，對於面臨這些大考的同學，可以仔細查詢下這個方法。

有人詢問手術的事，我又搬運瞭兩篇關於手術的文章：

還有知乎的醫托們！特別連去哪個醫院找哪位醫生的那種回答的醫托，我祝你全傢隻要手疼就去截肢好吧，畢竟截肢手術也發展得很成熟，截瞭以後手再也不會疼瞭。

另附幾個國外多汗癥論壇：

國際多汗癥協會：http://www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/treatment-overview.html

多汗癥網站：http://hyperhidrosisnetwork.com/hyperhidrosis-treatment-primer/

Mayo診所對多汗癥的講解（Mayo診所相當於美國的北京協和）：http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperhidrosis/symptoms-causes/syc-20367152

reddit多汗癥話題（美國知乎？？）http://www.reddit.com/r/Hyperhidrosis/