有不少對自己鼻子不太滿意的妹子在咨詢KAKA時經常會問：能不能來日本做鼻綜合？

幾年前，當最開始遇到這種情況時，KAKA以為是什麼新面世的整形技術，問瞭日本的整形醫生，結果他們也是聞所未聞。後來經過谷歌和度娘的雙管齊下，才終於知道：鼻綜合整形是指通過植入適當材料來改變鼻的高度和形態的單一手術，它是一項鼻部綜合性整形手術，主要包括9項整形內容：膨體(矽膠)隆鼻術、鼻頭縮小術、鼻翼縮小術、鼻被整形術、鼻孔縮小術、鼻小柱延長術、朝天鼻矯正術、駝峰修復術以及失敗隆鼻手術再修復。

現在，很多人都知道在日本沒有鼻綜合這個概念，日本的鼻部整形手術項目分類非常細，整形醫生則力求在患者自身基礎和期望的效果之間尋找到一個最接近完美的平衡，並給出對應的手術方案。當然，價格也是按照所要實施的項目進行疊加。

近期，我們剛對日本鼻部整形的相關專用術語和手術種類（>>點擊瞭解詳情）進行瞭一次大掃盲，今天KAKA要為大傢特別介紹在鼻整形手術中難度最高，鼻子改觀也較明顯的「鼻中隔延長術」。

通過在鼻中隔上移植軟骨來延長鼻子，用軟骨把不夠長的鼻中隔軟骨延長，把鼻尖向下延伸，或者向上延伸，並自由地改變鼻尖的長度、角度、寬度的鼻部手術。

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▲側面▲

▲正面▲

1. 鼻子短的人

2. 朝天鼻的人

3. 想擁有翹鼻尖的人

4. 鼻孔露出較多孔的人

此類人也可采取鼻孔緣下降術（>>點擊瞭解詳情），具體需根據個人實際情況。

5. 想擁有像歐美人那樣高挺鼻子的人

當然，亞洲人的鼻子特征與歐美人相比小（短、低)。不要隻追求絕對的長度和高度，而應考慮到面部的整體平衡。

一般常見的鼻中隔延長選用的材料(供體)有：鼻中隔軟骨、耳軟骨、肋軟骨、保存軟骨、人工材料。

如果隻是做鼻尖或延長鼻小柱的情況下，且變化程度不大的話，那麼取鼻中隔軟骨較合適。但鼻中隔軟骨需要承受整個鼻子的壓力，用它來加長鼻子時關鍵在於取材適量。要給原本的鼻中隔軟骨留出足夠寬的邊框，以保證支撐力，對醫生技術的要求極高！取鼻中隔軟骨和鼻中隔延長術是同時進行的。由於亞洲人鼻腔構造較小，特別是需要做鼻中隔延長術的人通常也是短鼻梁，鼻中隔軟骨太小，也有可能隻能取20×10 mm左右。在采取後，留在鼻子裡面的L型軟骨有很多沒有足夠的強度，在這種情況下，容易產生偏位等的後遺癥，所以隻適合做輕度的延長。

在要求大的變化的情況下，或在將鼻尖和鼻小柱都延長的情況下，鼻中隔軟骨能取的量有限，需要更大的移植片時選擇 耳軟骨 和 肋軟骨 。

耳軟骨 通常是從兩邊耳朵上取兩片30mm×15mm的軟骨。將兩張重疊在一起使用。為瞭在新位置固定住鼻尖、鼻小柱，作為支撐組織的強度是最重要的，但是移植片的厚度又會使鼻腔內變得狹窄，隻有經驗豐富、刀工瞭得的整形醫生才能實現強韌度、厚度兩者兼顧。

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肋軟骨 一般用第七根肋骨的軟骨，因為這塊軟骨的面積最大，可以取可以取40mm×20mm左右。但術後胸部下方會留下4㎝左右的淡淡疤痕。除此之外，肋軟骨可能會發生彎曲(warp變形)，不過可以通過兩片背面的相互重疊來防止變形。

* 如果對支撐力有較高的要求，即使用鼻中隔軟骨和肋軟骨很多醫生都是用兩層移植軟骨夾著原來的鼻中隔軟骨做延長，耳軟骨恐怕提供不瞭足夠的支撐力。

保存軟骨就是死人軟骨或死豬軟骨，很多人都比較介意，所以使用的不多。人工材料比較多的是PDS板之類，一般作為輔助材料。

為瞭獲得理想的鼻尖、鼻小柱的術後形態，移植軟骨的方向、長度必須在手術中進行相當繁瑣的調整。通常情況下，為瞭將定向的移栽軟骨固定在鼻中隔的位置上，需要進行數次的調整。

此外，作為手術並發癥，有時會出現鼻尖、鼻小柱的偏移，但這是作為供體的移植軟骨的扭曲、鼻中隔軟骨的歪曲所變造成的原因。

Step1·切開 剝離

從鼻小柱切開，將鼻翼軟骨上方的脂肪中間層剝離開。術後反彈的原因之一是對靠頭部方向的剝離不足，若隻對鼻尖剝離並延長到尾側，會被皮膚本身的張力拉回到原來位置。因此，要盡量向頭部方向剝離包括外側鼻軟骨、鼻骨等鼻子全部進行剝離以防止回縮。再切除鼻翼軟骨上的軟組織，露出軟骨。

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Step2·鼻翼軟骨上側切除

通過鼻翼軟骨的上側切除，使外側鼻軟骨與其纖維性的結合也被一並切斷，從而擴大鼻翼軟骨的下方延伸范圍。根據個體差異，切除幅度一般在2 ~ 4毫米左右。

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Step3·鼻中隔軟骨剝離

將兩側鼻翼軟骨之間進行剝離，露出鼻中隔軟骨下端，切開軟骨膜，在其下，將鼻中隔軟骨向頭部方向進行廣范圍剝離。

當剝離完成時，可能會發現鼻中隔並不一定位於正中位置，而是向左右兩邊偏移的情況較多。根據偏移的情況判斷將軟骨移植到鼻中隔的右側、或左側、或用兩張耳軟骨夾住鼻中隔。

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Step4·軟骨移植

為讓移植的軟骨和鼻中隔軟骨穩定，至少需要有10mm左右的重疊部分用縫合線固定6至8處。

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Step5·鼻翼軟骨中間腳縫合

中間腳的可動性以鼻中隔為支點，鼻腔粘膜的伸展性上有限度，方向設為扇形，但根據想要降低到多少的程度，而限定瞭鼻尖的高度。

如果太向下延伸，就無法保證鼻尖的高度，陷入進退兩難的境地。調節這種平衡很難，將皮瓣拉回進行鼻小柱的臨時縫合，確認鼻尖表現點的位置(突出度和尾部延長)是否平衡，該操作通常是反復多次來探索理想位置。另外，不光是鼻尖，如果將鼻小柱也下拉的話，要將內腳固定在移植軟骨的下方。

這一點是open法的好處，可以通過多次探索移植軟骨的鼻翼軟骨中間腿的理想縫合位置。最後，從側面看，鼻梁到鼻尖的連續性、最高點的位置等進行確認；從正面看鼻梁，自下往上看鼻小柱是否有偏移，或是通過鼻孔形狀的左右差等來仔細檢查。確認位置良好後再次將移植軟骨的尖端進行細致的修剪，讓鼻翼軟骨中間腳完全覆蓋移植軟骨尖端後進行縫合。

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Step6·軟骨組織移植

將鼻翼軟骨上修剪的軟骨組織縫合在一起，並將其放在前端。

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Step7·假體插入

鼻中隔延長手術通常是跟柳葉型（I型）矽膠隆鼻同時進行的較多。這種情況下需要註意假體下端和鼻尖的連續性。將假體用5-0尼龍線縫合在移植的軟骨（靠頭部一側）上，固定在合適的位置（上下左右）。假體有時會因時間推移而上移，因此也可防止該情況的發生。最後，縫合，手術完成。

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End·總結

鼻中隔延長術可以改善短鼻、鼻尖朝上、正面露鼻孔等問題。鼻尖的延長方向有很多，譬如：往上、往下、將鼻小柱下移……

跟單純的移植軟骨手術不同，鼻中隔延長術改善鼻腔結構的手術。由於能在一定程度上決定鼻尖的長度、角度、鼻尖的大小，設計的范圍更廣，是能滿足各種鼻部需求的手術。