脐疝俗称“气肚脐”,是疝气的一种。顾名思义,脐疝就是发生在脐部的疝气,表现为脐部突出一个圆形或者是卵圆形的肿块。按发病年龄可分为婴幼儿脐疝和成人脐疝。婴幼儿脐疝,早产儿及低体重儿的发病率相对较高;成人脐疝,好发于中年经产妇女、患有肝硬化腹水、肥胖人群和老年男性。
虽是同一种病,但是婴幼儿脐疝与成人脐疝存在着很多的区别,想要够针对性的预防和治疗,就需要弄清楚这些区别,下面就全方位解读一下二者之间的区别。
一、发病机制不同
婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致,婴儿刚出生时脐环未闭合,且纤维组织薄弱,当婴儿啼哭、咳嗽等增加腹腔内压力时,导致薄弱区破裂,腹腔内小肠等脏器合并腹膜穿过韧带间的空隙,突出到脐环外,形成脐疝。
成人脐疝多为后天因素促成,在重体力劳动、咳嗽、排便用力等情况下,出现腹腔内压力升高的情况,疝内容物冲破腹壁,形成脐疝。疝内容物初期为大网膜,随后还有小肠,结肠等。肥胖人士、多胎妊娠、有腹部手术史以及男性前列腺增生患者易发此病,因为这类人群脐环处瘢痕组织变弱,腹壁强度降低。
二、临床症状不同
脐疝的症状表现为脐部出现肿块。婴幼儿脐疝通常无其他不适症状,用手指按压可轻松将肿块回纳到腹腔内。婴幼儿脐疝疝囊较小,当哭闹、咳嗽、剧烈运动时肿块突出明显,安静和平躺时肿块可缩小或消失。
成人脐疝的疝环边缘较坚韧,疝环较小,回纳比较困难,反复脱出易发生粘连而形成难复性疝,较易发生嵌顿和绞窄。会出现消化不良、局部胀坠、腹部隐痛等症状。
三、治疗方法不同
绝大多数婴幼儿脐疝在两岁之前可自愈,一般不需要通过药物或者手术治疗。在这期间可采取一些方法压迫疝囊,常见的方法是佩戴婴幼儿专用的曲善宝脐疝带,脐疝带的压迫会阻止肿块突出,改善体内微循环。随着宝宝年龄增大,肚脐周围的肌肉发育更加完善以后,脐疝就可自行愈合。如果在宝宝两岁以后仍然不能自愈,可考虑手术治疗。
对于成人脐疝而言,很难用非手术治疗方法实现治愈,更不容易自愈,手术是最合理的治疗成人脐疝的手段。手术方式主要有单纯缝合修补、开放补片修补和腹腔镜手术等。
脐疝如何预防
婴幼儿脐疝一般由先天因素形成,无法很好地预防,最好的预防方法就是孕妇在怀孕期间的营养要全面均衡,来满足自身以及胎儿的身体需求,多食些含纤维多的食物,适当的活动,增强胎儿在腹中的营养吸收。定期进行孕期的常规检查,尽量避免孩子早产。宝宝出生后,使用脐兜可在一定程度上防止脐疝形成。注意保持新生儿脐部清洁、干燥,防止污染。定时定量给宝宝喂水、果汁或菜汁等,保持大便通畅;减少哭闹,适当增减衣物,避免呼吸道感染,及时治疗感冒、咳嗽等疾病。
成人脐疝多由后天因素所致,很多疾病都可以导致此病的发生。肥胖会导致脐部的组织菲薄,成人要注意减肥,控制体重;咳嗽的时候腹内压会升高,慢性咳嗽的患者要及时治疗;积极防治腹水、腹内巨大肿瘤等疾病;适当运动,增加腹壁肌肉的强度,避免长时间重体力劳动;对于女性而言要尽量减少妊娠次数。
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