巴洛綜合征

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你知道：

“什麼是巴洛病？”

“是什麼導致瞭巴洛綜合癥？”

“怎麼治療？”

“為什麼叫巴洛氏病？”

下面，就讓我們來一起看一下吧！

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什麼是巴洛二尖瓣疾病？

巴洛二尖瓣疾病（Barlow）是一種退行性二尖瓣疾病，會導致血液漏回心臟的左心房，這被稱為二尖瓣反流。

巴洛氏二尖瓣疾病的特征是二尖瓣大，瓣葉組織增厚和“多餘”，導致瓣膜出現腫脹（如上圖所示）。

巴洛綜合征的癥狀是什麼？

根據美國心臟協會的說法，巴洛綜合征的最常見原因是瓣葉異常伸展。

那麼有哪些癥狀呢？

據梅奧診所稱，許多患有巴洛病的人從未出現過癥狀。它們往往是溫和的並逐漸發展，但可能包括：

1、心跳加速或不規則（心律失常）

2、頭暈或頭暈目眩

3、呼吸困難或氣短

4、疲勞

5、胸痛

那麼，如果隻有輕微癥狀——甚至沒有癥狀——如何診斷巴洛氏癥或二尖瓣脫垂？

通過聽診器，醫生可能會聽到瓣葉翻滾時發出的咔噠聲，然後是血液湧回心房時發出的雜音。這兩種聲音可能意味著患者患有二尖瓣脫垂。

根據梅奧診所的說法，二尖瓣脫垂的嚴重癥狀往往最常發生在 50 歲以上的男性身上。

患有巴洛病是否需要治療？

根據梅奧診所的說法，如果巴洛二尖瓣疾病導致嚴重的反流，則可能需要治療。

根據美國心臟協會的說法，如果出現以下情況，二尖瓣異常的人可能需要二尖瓣修復或二尖瓣置換：癥狀或心臟功能惡化，或者心臟左心室擴大。

如果巴洛二尖瓣疾病導致瓣膜嚴重反流，可能會導致中風等嚴重並發癥。根據梅奧診所的說法，患者還可能患上心臟瓣膜感染，稱為心內膜炎。

二尖瓣是修復還是置換

在二尖瓣修復手術期間，二尖瓣可以重建，以確保適當的血液流過心臟。與二尖瓣置換手術相比，二尖瓣修復手術有幾個優點，包括免於再次手術、更長的耐用性、不使用抗凝劑（例如香豆素）和恢復正常預期壽命。

也就是說，二尖瓣修復通常被稱為治療二尖瓣脫垂和巴洛二尖瓣疾病的“黃金標準”。根據哥倫比亞大學外科學的說法，泄露的二尖瓣幾乎可以 100% 成功修復。在二尖瓣修復後，95% 的患者在 10 年內無需再次手術。

存在無法修復患者二尖瓣的情況，會進行二尖瓣置換術。在二尖瓣置換過程中，這種典型的心臟開胸手術通常需要三到五個小時，在此期間外科醫生移除患病的二尖瓣並用機械心臟瓣膜置換或生物心臟瓣膜置換。經導管二尖瓣置換裝置現在也處於可行性研究和臨床試驗中。

Barlow's 的新突破性修復技術

有新的經導管二尖瓣修復方法，不需要切開患者的胸骨或肋骨。例如，適用於某些患者群體的MitraClip是一種經 FDA 批準的經導管二尖瓣修復裝置，可將故障瓣葉“夾”在一起，以防止二尖瓣反流。

據克利夫蘭診所稱，他們的心胸外科醫生現在定期使用 NeoChords 進行微創機器人二尖瓣修復。十年前，他們的醫生開始探索如何改進巴洛二尖瓣疾病的手術修復技術。

接受微創機器人修復的 巴洛二尖瓣疾病患者的結果比接受開胸的患者更好，使用機器人輔助進行微創修復現在是克利夫蘭診所巴洛二尖瓣疾病的標準治療方法，適用於大多數患者。

巴洛綜合征的由來

巴洛二尖瓣病是以“發現”它的人命名的。John Barlow 博士(1924 –2008) 是世界著名的南非心臟病專傢。1950 年代後期，他成為約翰內斯堡醫院研究部的心臟病學教授，對心臟疾病進行瞭重要研究，並發現瞭巴洛二尖瓣病。

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作者：Adam Pick

內容及圖片來源於http://HeartValveSurgery.com。