儿科医生鲍秀兰

有爱就有一切

经常带宝宝到医院体检的妈妈，想必对“肌张力高”、“足尖着地”、“头后仰”、“飞机手”这些字眼并不陌生。宝宝出现以上某种表现的时候，妈妈们就会很焦虑，担心宝宝是脑瘫。宝宝是不是脑瘫，需要专业医生来判断，妈妈们切莫因为在网上查了一些资料就陷入严重的紧张当中。

肌张力高：肌张力高通常认为内收肌角、足背屈角和上臂的围巾征异常。肌张力检查的时候一定是在宝宝肢体放松的情况下进行的。有些妈妈发现，试着像医生那样看宝宝下肢内收肌角的时候，会发现很紧，不容易将宝宝的双腿分开，这个时候不能认为宝宝就是肌张力高。当发现宝宝有抵抗的时候，可以试着让宝宝坐起来，把玩具放在宝宝面前让他玩耍，妈妈这个时候可以看看，往往肌张力是正常的。比较小的宝宝，妈妈在跟宝宝玩耍的时候，让其他人看看宝宝双腿分开的角度。

内收肌角正常值，1~3个月40°~80°；4~6个月70°~110°；7~9个月100°~140°；10~12个月130°~150°。这些仅用于方便妈妈们可以在家里观察宝宝的情况。足背屈角又分快角跟慢角，上臂的围巾征这两项家长做起来可能会有些困难，所以家长最好每个月到医院让医生看看宝宝各项发育。如果家长怀疑宝宝肌张力高，一定要去医院让医生检查。

足尖着地：正常足月出生的宝宝，在7~8月龄以前，扶著站立位时，可以有足尖着地的现象。有些宝宝在1岁以内出现足尖着地的现象，但是他们足背屈角都是正常，这样也不会影响他们走路。

头后仰、飞机手：出生几个月的宝宝在侧卧位时可以有头后仰，仰卧位和扶坐位时均没有头后仰，属于正常现象。所谓飞机手，是4~6个月宝宝俯卧位时双手向后上方伸展，像飞机一样，宝宝的双上肢还可以向前伸展，这种表现属于正常。

脑瘫诊断除了有脑损伤外，还有以下4点：

• 运动发育落后；

• 肌张力和姿势异常；

• 主动运动减少和/或出现异常运动；

• 反射异常等。

目前国内医院妇幼机构均配备有儿保科，同时儿科医生也要求掌握儿童神经运动和智能发育规律，尽早认识发育异常、进行早期干预、有效地纠正各项发育的缺陷，减少或减轻脑瘫的发生。国内研究也已经证明通过早期干预可以明显降低脑瘫的发生率。

依托家庭、父母参与的早期干预对预防或减轻早产儿脑瘫极其重要，早期干预的措施包括按摩、体操和主动运动训练等，这些项目均可以在家中进行。在医院训练后，家长回到家中可以在舒适的环境中继续给宝宝做锻炼。并且这些训练项目，对于未发生脑瘫的高危儿也可以起到健身、促进发育的作用。

如果还是不放心，可以带宝宝当面看看。不方便到北京的家长，宝篮贝贝已经开通线上视频咨询与指导，可以拨打400-6010-262预约咨询。

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