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大約在四百多年前，明代有位醫學傢叫吳昆，吳昆創立瞭一張方子叫清氣化痰丸，也是今天這篇文章的主角。

名字就告訴我們瞭，這個藥是化痰的。化哪裡的痰呢？化肺中之痰。

清氣化痰丸現在也被制成瞭中成藥，藥店就可以買到。在介紹這個藥之前，先來講一個小故事。

話說有一位老爺子，年輕的時候為瞭養傢糊口，四處奔波，後來年紀大瞭，身體漸漸吃不消瞭，傢中兒女也孝順，就把老父親接到瞭城裡。老爺子有個毛病，經常咳嗽，咳一次，吐一塊兒黃黏痰。兒女們看在眼裡，急在心裡，趕緊買瞭潤肺止咳藥給老人吃，結果呢越吃痰越多。

為什麼會這樣？

大傢想一下，潤肺潤肺，什麼東西能讓肺感到滋潤，當然是津液，所以潤肺是給肺臟補充津液。

那麼，大傢再想一下，痰是怎麼來的，痰是津液運化失常的結果。痰的出現說明運化已經出現問題瞭，這時候補進去的絕大多數不是津液，而是痰濕。打個比方。這就好比有一汪池水，因為常年不流動而渾濁不堪，水面上還漂浮著各種垃圾，潤肺就是往池子裡倒水，即使倒再多的水進去也無濟於事，池水隻能越來越渾濁，然後衍生出更多的垃圾。什麼樣的情況下需要潤肺呢？幹咳無痰或者痰很少的情況下，要潤肺。假如說痰特別多，此時的思路是什麼，化痰，或者一邊化痰，一邊潤肺。總歸是要盡快把痰化掉。

化痰第一步是要分清寒熱。如果是清晰的白痰，是肺寒，如果是黃黏痰，是肺熱。像文章開頭提到的這位老爺子咳得是黃黏痰，說明既有痰，又有熱，這個時候既要化痰又要清熱。

清熱化痰，這就是清氣化痰丸的使命。

清氣化痰丸：半夏、陳皮、膽南星、枳實、黃芩、茯苓、杏仁、瓜蔞仁霜、生薑

按照上面的思路，基本上可以把這些藥材分為兩組，一組化痰，一組清熱。

化痰組：半夏、膽南星、茯苓、陳皮、枳實、杏仁

痰濕黏在肺裡，像口香糖黏在瞭地板上，輕易是祛不掉的。半夏力氣很大，能把痰濕擰下來，擰下來以後紛紛往下掉，因為半夏還有降逆的作用。

南星也是化痰的，它是溫性的，半夏也是溫性的，肺裡頭已經燥熱難耐瞭，我們不想要那麼多溫熱的藥材，想讓它涼一點，怎麼辦？加點膽汁，膽汁苦寒，在膽汁的作用下，它就從溫性變成瞭涼性，並且有瞭一個新的名字：膽南星。

茯苓祛濕，在化痰的方子裡加一點茯苓，能起到釜底抽薪的作用，因為津液運化失常也不是一下子就變成瞭痰，它有一個過程，先聚成濕，再聚成痰。

陳皮、杏仁、枳實從氣的層面上幫助化痰。上面提到，痰濕在半夏的作用下已經開始往下掉，往外排瞭，這個時候如果能有一股外力推動，它會排得更順暢。這股外力就是我們經常提到的氣。杏仁宣肺氣，讓肺氣通暢，恢復肺主宣發肅降的功能。肅降就是往下，陳皮、枳實可以降氣，幫助肺氣往下走。

再回到池水的例子中去。半夏、膽南星、茯苓把垃圾撈出去，杏仁、陳皮、枳實讓池水恢復流動，看起來就沒那麼渾濁瞭，還能把垃圾沖出去。

清熱組：黃芩、瓜蔞仁霜

黃芩清肺熱，還能止咳，肺熱導致的咳嗽，黃芩就能治。黃氏傢族有三兄弟，除瞭黃芩，還有黃連、黃柏，三兄弟都是清熱解毒的高手。

什麼是瓜蔞仁霜呢？不知道大傢有沒有見過瓜蔞，瓜蔞和絲瓜一樣是掛在藤上的，絲瓜很長，瓜蔞呢有點兒圓潤，像球一樣。把瓜蔞切開，裡面有很多種仁，瓜蔞仁霜就是用瓜蔞的種仁制作而成，那麼，瓜蔞仁霜能幹嘛呢？首先是清熱，其次作為植物的種仁，含有很多滋潤的物質，能潤腸通便。肺與大腸相表裡，大腸可以看作是肺臟的排邪通道，像我們傢裡的下水管道一樣。瓜蔞仁霜讓這個通道保持通暢，痰啊熱啊可以順著通道排出體外。

古時候是把這些藥材研成細末，用薑汁調和成丸子，現在已經被制成瞭中成藥，就不需要自己動手瞭。

這是清氣化痰丸，還有一個中成藥叫清肺化痰丸，兩個藥就差瞭一個字，有什麼區別呢？大傢記住瞭，這兩個藥啊都是針對痰熱咳嗽而設，隻不過後者比前者多瞭平喘的作用。

咳嗽、痰多、痰黃，用清氣化痰丸。

咳嗽、痰多、痰黃、氣喘，用清肺化痰丸。

本文摘自溫暖中醫