惊蛰时节，春雷乍喜，伴随着天气的逐渐变暖，蛰伏已久的螨虫也在暗处悄然繁殖。在冬春相交接之际，昼夜温差大以及多变的天气，往往会带给敏感肌肤的人不少麻烦，例如皮肤泛红起皮，痤疮反复发作。这时候，有人往往会有疑问，为什么自己已经做好基础护肤的工作，也小心避开了所有刺激源，皮肤却还是不稳定？这个时候就要考虑一下，脸部的问题是否是由于人类蠕形螨异常增多而引起的。

什么是人类蠕行螨？

人类蠕行螨虫最早是在1841年由医生Berger在人的外耳道内发现，它们是一种寄生在人体毛囊中或者皮脂内的螨类。现今，通常将人类蠕行螨虫划分为毛囊蠕行螨和皮脂蠕行螨。前者消耗的是毛囊的上皮细胞，后者则是以吸食皮脂为主。

蠕形螨隶属于节肢动物门，蛛形纲，类似于疥疮和恙螨，会感染人类皮肤。研究报告称：有近60%的皮肤炎症，痤疮，黑头等问题都与螨虫有关。

蠕形螨很小，是一种处于0.1～0.4毫米左右的微小生物，使用低倍显微镜（×10）可见。它从一个点爬行到另一个点，移动非常缓慢，可以附着在空气微尘上，洒落在家具以及毛毯上，并在人类皮肤上进行繁殖。蠕形螨以宿主的脂肪细胞，上皮细胞，腺细胞以及皮脂腺分泌物为食，也可以以细菌，组织液，角蛋白为食，发育最佳温度为37℃，45℃为其活动高峰，54℃为致死温度。人体面部皮脂腺丰富，温度适宜，为人体蠕形螨的寄生提供了合适的场所。

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皮肤症状

蠕形螨分布呈全球性，通常寄生在白种人和黄种人的毛囊，皮脂腺和睑板腺丰富的部位，好发于面部，也可寄生于外耳道，头皮，前胸，后背和会阴部等。油性或者混合性皮肤较干性或者中性皮肤好发。

蠕形螨致病性体现在如下三个方面：

1.机械性刺激和理化性刺激：蠕行螨靠吸食皮脂、啃食皮屑为生，口器啃咬，蠕动爬行，进食代谢，交配产卵，以及成虫死亡后腐烂液化，都会对皮肤造成刺激。这些螨虫的虫卵以及死掉的虫体还会堵塞毛孔，造成毛孔粗大，引起痤疮等症状的发生。

2.变态反应：螨虫及其代谢物对于人体来说是异种蛋白，会引起皮肤组织反应，产生免疫变态反应。

3.病原微生物感染：螨虫寄生于毛囊和皮脂腺，进出皮肤时会将皮肤表面的病原微生物等带入到毛囊和皮脂腺，引起毛囊炎、皮脂腺炎症。

蠕形螨病如果得不到有效的治疗，可能导致炎症经久不愈，反复发作，长此以往还会使得真皮层出现增殖性肥厚，皮肤外观出现橘皮样改变。

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螨虫寄生的毛囊由于剧烈的炎症反应，以及毛囊营养被螨虫掠夺，还可导致头皮瘙痒，甚至造成脱发的发生。

诊断

一般情况下，对于健康的皮肤来说，人类蠕形螨是无害的，但是如果皮肤炎症反应严重，局部出现红斑、丘疹、脓疱等损伤时，则需要咨询医生，进行相关检测判断是否是由螨虫数量剧增而引起的。

临床必须具备以下三个条件才可确定诊断。

1，皮肤损害：蠕形螨异常增多通常会引起痤疮，酒槽鼻，毛孔粗大，黑头粉刺，皮肤橘皮样改变，皮肤潮红等症状；

2，病灶部位检出高虫荷的蠕形螨，标准为≥5个螨虫/cm^2或者5个螨虫/毛囊，但这种检测存在一定的局限性；

3，杀螨治疗有效，症状缓解或治愈；

病原学检查方法分为面部皮肤检查和病理组织切片检查。面部检查方法有：

1，透明胶带法：睡前用透明胶带贴敷于额，鼻，双侧颊部，下巴等部位，次日取下置于载玻片观察。常用于人群流行病检查。

2，挤压法：用手挤压鼻翼或者检部皮肤，用盖玻片挂取皮脂置于载玻片上，加一滴甘油或者10%的KOH，加盖玻片镜检。此方法快捷，但是检出率低，常用于临床门诊检查。

3，SSB法：将氰基丙烯酸盐粘合剂涂抹在载玻片上，立即紧压在受检皮肤上，1min后轻轻取下载玻片，加1滴甘油，加盖玻片镜检。

如何预防以及治疗

预防：养成良好的生活习惯，避免与感染者密切接触，脸盆，毛巾，剃须刀等日常生活用品要单人单用，盥洗用具要采用75%乙醇消毒；毛巾，内衣等个人用品采用58℃以上的热水滚洗，均可减少螨虫传播和交叉感染的机会。

药物治疗：蠕形螨病的治疗目前缺乏特效药。常用药物有口服伊维菌素，甲硝唑，强的松龙，复合维生素B族，硫磺软膏，5%的茶树精油，苯甲酸芐酯乳剂等文献报道均有一定疗效。

预后效果

如果是由于螨虫而引起的痤疮等皮肤炎症，预后效果较好，虽然螨虫不会从人体内完全消失，但是当螨虫数量得到有效减少时候，就不容易再引起问题，保持个人清洁以及环境的整洁才能长久预防蠕行螨虫病复发。

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