因为小微是医学出身的，自然很多朋友都是在医院工作。上周末去了某三甲医院的普外科去探望老同学。

我是临近医院下班才过去的，刚到他办公室坐下没多久，一个四十来岁的男人闯了进来，满脸的痛苦，弯著腰，一手捂著肚子，惊慌的说“医生，你救救我吧”。

吓得我连忙站了起来让这位大叔坐下，他羞愧的摆了摆手，看着他难受的样子。同学问了一句“你怎么了，哪里不舒服啊”，他红著脸，诺诺地说“我–肛门—有–东西”。

同学马上安排这位大叔照X光，发现一个直径85MM，长287MM的萝卜，卡在了直肠的末端，鉴于异物较大，位置较深，只能立马手术。经过几个小时的手术，病人终于得到了解脱。

手术结束后，同学和我说这位大叔妻子因病几年前去世，家中一儿一女都结婚成家，现在一个人独居，最近因沉迷黄色小电影而不能自拔，偶听一友聊天说起这事，便想尝试一下，于是发生了前面的悲剧。

同学还说了，在普外科这种事并不少见。我值班的时候经常会遇到为图一时爽快，将形形色色、千奇百怪的物体塞入肠道内的夜急诊，最多见原因是：患者自身为缓解肛门直肠症状 or 性自慰行为不慎插入后不能拔出从而造成的意外伤害。

直肠异物：只有你想不到

因为同学给小微科普，回到家后小微专门在网上搜了一下，发现喜欢“冒险”的人不在少数，而塞入菊花的物体也是千奇百怪……

看的小微都觉得菊花疼……

好奇之下，夜深的我还是毫不自觉地给同学发了这样一条信息：为什么有的人会往肛门塞东西？

同学言简意赅的回复：追求刺激

去查了一些资料以后发现，还真有不少人会使用工具刺激肛门，以达到快感，尤其是压抑太久的男性，一不小心“用力过猛”，就会导致很多按摩棒、棒状物放进去了取不出来。

当然也有一部分便秘患者，会使用手或者一些日常的工具帮助自己解决便秘问题，但这样很容易让异物进入肛门里，还有开塞露放太里面自己取不出来的。

异物为何进入容易，出来难？

造成直肠异物滞留的主要原因是肛门括约肌的存在。肛门括约肌就像强有力的弹力环，平时让肛门保持在关闭状态，正常的开门指令由脊椎骨S1的交感神经中心发布。

由外而入的异物只能暂时撑开括约肌，一旦离开肛门一段距离，括约肌就会收缩回初始状态。有手柄的异物可缓慢拉出，否则想抠出来很困难，尤其是比较大的物体。更糟糕的是，由于身体紧张，异物会被括约肌挤压得更往里。

“玩火”的后果可轻可重

体的肛门直径在扩张时不过2—3厘米，当你塞这些东西进去的时候，已经伤到了肛门括约肌。而从肛门到肛管，其中的长度也就3—4厘米，再往上就到直肠了，塞入质地坚硬、易碎物品会对肠管造成损伤，粘膜出血。

轻者可能造成直肠粘膜受伤出血，肛门出血裂伤，肛门失禁，严重则会刺穿直肠引发腹膜炎，危及生命安全。

临床是如何治疗肛门异物的？

对于直肠异物的治疗，需要全面评估后选择合适的方式。

如果没有穿孔的情况，医生会判断异物距离肛门边缘的位置，并确定肛门括约肌的能力。再根据异物的性质、大小、形状等选择治疗方案。

如果可能，尽量会从肛门处手动取出，其次使用腔镜，最后是开腹手术取出。

小微最后提醒一句，满足生理需求并不可耻，但请注意人身安全，找到宣泄的方式，别伤到身体。

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