如果你在说话、打哈欠时

总能听到腮帮子发出弹响声

吃饭咀嚼时耳朵前面的脸疼

并且在张嘴过程中受到限制

那么接下来的内容

就需要格外留意了

颞下颌关节紊乱病是一组疾病的总称，包括咀嚼肌紊乱、关节结构紊乱、炎性疾病和骨关节病等。颞下颌关节错位属于关节结构紊乱的范畴，包括可复性关节盘前移位和不可复性关节盘前移位。

所谓关节盘前移位，就是关节盘向前移动了，挡住了髁突的“路"，髁突碰到了一个移位关节盘。可复性就是髁突能够勉强把错位的关节盘来回挤动，但是关节盘仍在错误的位置上，不可复就是髁突挤不动，关节盘不能恢复正常位置。

可复性关节盘不可复性关节盘

不可复关节盘移位的患者基本上都是从可复性关节盘移位发展来的。

可复性关节盘移位不可复性关节盘移位

不可复关节盘移位的大多数患者有关节弹响的病史。由于持续使关节盘韧带拉长，后附着弹性丧失，关节盘变形、前移并且不能自动回位置，使髁突的滑动运动受到障碍，出现开口受限以及明显的关节疼痛，部分患者伴有头痛。

急性的特征是开口受20∽25mm，开口末下颌中线偏向患侧，无关节弹响，关节疼痛明显。当转为慢性时，双板区以及关节韧带被拉长，撕裂更为明显，关节盘变形，开口度可逐渐增大。

所以当可复性关节盘移位的患者长期没有经过治疗，时间久了觉得自己弹响声消失了，以为自己没有问题了，这是一个错误的认知。

是因为关节可能已经发展成不可复移位。当时不时的关节弹响已经消失，或者说是完全没有关节弹响的症状，要么就是颞下颌关节是完全正常的，要么就是比较严重的变成不可复了。

颞下颌关节不可复怎么办，能治好吗？

对于颞下颌关节紊乱不可复，有些患者就理解为不可恢复，无药可救，无医可救。其实可复性或不可复性关节盘前移位的治疗“并非如此”。

在临床上对于不可复性盘前移位，行业专家往往根据病程进行分类：6个月以内为急性，6个月以上为慢性。

对于发生急性关节盘不可复位的患者，时间在3~6个月以内，这个时候伴有张口受限，可以通过治疗，会发展为可复性关节盘移位；

对于没有张口受限的患者，关节盘脱位的时间在6~12个月以内，采用枢轴牵引这种方式配合关节腔透明质酸钠注射，可以通过枢轴牵引复位；

此外绝大多数“可复性或不可复性关节盘移位”是不用手术治疗的，保守治疗可以让80%的患者康复。另外10%的患者采用保守治疗效果不好，但采用手术治疗也可取得较好的临床效果；但仍有5%的患者，无论采用保守治疗还是采用手术治疗，治疗效果都不好！

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