骨的图鉴

总览

骨，bone，指的是单块骨头

骨骼，skeleton，指的是所有骨通过骨连接组成的架子

赋予人体基本形态，支持和保护各器官，参与构成运动系统

人一般有206块骨，重量占体重约20%

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按形态分类

长骨、扁骨、短骨、不规则骨

长骨两端膨大的部位称为骨骺，中间部分称为骨干

板状的就说是扁骨

近似立方体的叫短骨

其它形状的叫不规则骨

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按位置分类

分中轴骨和附肢骨

中轴骨再分为颅骨和躯干骨

躯干骨再分为脊柱、胸骨、肋骨

附肢骨再分为上肢骨、下肢骨

注意肩胛骨、锁骨、胯骨属于附肢骨

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想背下来的话，看着模型背

Complete Anatomy – advanced 3D anatomy platform

这个软件里也可以看到其他解剖结构

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颅骨

颅骨可再分为三个部分：听骨、脑颅、面颅

脑颅、面颅构成颅骨的主体，听骨游离

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1）听骨

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2）脑颅

位于颅的后上部，由8块骨头组成，围成颅腔，容纳和保护脑

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3）面颅

位于颅的前下部，由15块骨头组成，构成面部支架

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脊柱

四个生理弯曲起到类似弹簧的作用，缓冲走路、跳跃时对脑的冲击

颈曲、腰曲向后凸，增大胸腔、盆腔的容积，并使重心后移、利于直立

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对应于四个生理弯曲，划分出7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、骶骨和尾骨

总的来说，每个椎骨主要都由椎体和椎弓两部分组成，围成椎孔（椎管），容纳脊髓

相邻椎骨之间通过软骨（椎间盘）、韧带、关节等连接

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胸廓

容纳、保护心、肺等器官，并参与呼吸

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骨盆

由骶骨、尾骨、髋骨及其骨连接组成

男性骨盆较窄而长，女性骨盆较宽而短，与分娩功能相关

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上肢骨

再分为两部分，上肢带骨、上肢游离骨

与劳动机能相适应，人的上肢骨较轻、较小、灵活度较大

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下肢骨

分为下肢带骨、下肢游离骨

与直立行走机能相适应，人的下肢骨较粗大、骨连接牢固，灵活性较小

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人站立时主要是跟骨、第五蹠骨、第一蹠骨远端与地面接触、支撑重量，三角支撑增加稳定性

中间部分悬空，形成足弓，也起到缓冲作用

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骨的微观结构

总的来说，可以认为骨由骨质、骨膜、骨髓三部分组成

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骨板

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骨密质

在长骨的骨干处和其他类型骨的表层，骨板排列规则紧密，称为骨密质

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骨小梁

骨板形成的不那么规则的片状、线状小结构，称为骨小梁

表面有骨内膜

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骨松质

骨小梁交联成海绵样网状结构，称为骨松质

比如长骨骨骺深部、短骨/不规则骨深部、扁骨的板障

有时骨密质、骨松质合称骨质

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骨膜

是贴在骨的内、外表面的致密结缔组织，分别称为骨内膜、骨外膜

内有丰富的血管、淋巴管、神经，对骨起营养作用

骨膜与骨质之间的成骨细胞在人成年后转入相对静止状态，但仍保持分裂能力，骨发生损伤时可进行修复

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骨髓

骨髓填充于骨松质的间隙和长骨的骨髓腔

骨髓是网状结缔组织

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骨髓分为红骨髓和黄骨髓

红骨髓主要功能是造血，黄骨髓主要功能是储存脂肪和应急造血

婴幼儿全身骨髓几乎都是红骨髓，成年人的红骨髓主要分布于扁骨、骨骺、不规则骨

成年人大量失血或贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓

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长骨的模式

骨骺-骨干-骨骺，外面有骨外膜，里面有骨髓腔和骨内膜

形成骨骺线后长骨的长度就不会再增加了

主要起支撑作用、杠杆作用

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骨骺

外面一点骨密质，主要是里面的骨松质

骨小梁的排列方向与预期受力方向一致，有利于增加骨承受压力的限度

骨小梁的这个排列方向可受外力影响而改变

所以行立坐卧时要注意姿势，避免诱导骨小梁的畸形生长

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骨干

主要是骨密质，仅在接近骨髓腔处有薄层骨松质

骨髓见上

骨密质处的骨板按位置和排列方式再分为环骨板、骨单位、间骨板

环骨板分布于骨干的内、外表层，分别称为内环骨板、外环骨板

骨单位分布在内外环骨板之间， 呈圆筒状，是骨密质的主要组成部分

骨单位方向与骨干长轴平行，但是骨板中纤维的走向是倾斜的

相邻骨单位的中央管中的血管、神经通过穿通管相连，并通过穿通管与骨髓腔和骨外相连

间骨板是骨改建过程中骨单位或环骨板未被吸收的残余部分

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扁骨的模式

主要是构成腔壁，起保护腔内器官的作用

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内外两层骨密质，中间一层骨松质，填充有骨髓

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短骨的模式

承受压力的能力强，并且允许相邻长骨的灵活运动

成群分布于手、足

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不规则骨的模式

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含气骨

形状上属于不规则骨，但骨内有含气的空腔

如上颌骨、额骨等

这些含气腔在发音时能起共鸣作用，并可减轻颅骨的重量

由于含气骨中有空腔，内有粘膜，故可感染、发炎

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骨的发生

骨约在胚胎发育第八周，自中胚层的间充质发育而来

主要有两种方式，膜内成骨和软骨内成骨

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膜内成骨

间充质膜状分布，再逐渐骨化

比如颅顶骨、面颅骨

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软骨内成骨

间充质先形成软骨，再改建成骨

比如躯干骨、四肢骨

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骨的代谢

骨在人的一生中是不断进行新陈代谢的，受内外因素的影响，其成分、内部结构、外部形状都可发生一定的改变

比如经常进行劳动/体育锻炼的人，骨质粗壮结实，结节和粗隆较明显

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骨连接

骨与骨之间的连接称为骨连接，可再分为直接连接和间接连接

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直接连接

相邻的骨通过致密结缔组织/软骨连接起来，特点是活动幅度小/不能活动

比如颅骨各部分之间的骨缝、椎骨之间的椎间盘

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间接连接

也叫关节，使相邻的骨之间可以有较大的活动幅度

这是主要的骨连接方式

各处关节复杂程度有别，但都有关节面、关节囊、关节腔三个基本结构

以及其他的一些

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关节面

是相邻骨的接触面，形状相互适应，一般一个为凹面、一个为凸面

覆蓋一层关节面软骨，光滑、有弹性，减轻摩擦、冲击、震荡对骨的损伤

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关节囊

分内外两层

外侧纤维层由致密结缔组织组成，附着在附近的骨面上，与骨膜相延续，厚而坚韧，起固著作用

内侧的滑膜层可向关节腔分泌滑液，起减少摩擦的作用

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关节腔

由关节囊、关节软骨围成，内含少量滑液

腔内是负压，有助于关节的稳固

关节弹响，我有话说 – Doctor Yang的文章 – 知乎https://zhuanlan.zhihu.com/p/51359343

https://www.zhihu.com/video/1687014410416132096

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韧带

是关节囊附近的致密结缔组织束，增加关节的稳定性

有的在关节囊外侧，有的在内侧；有的与关节囊直接连接，有的不直接连接

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关节盘

位于关节面之间，由纤维软骨构成，使关节面的接触更加适合，增加关节的稳固性和灵活性

膝关节内的关节盘呈半月形，称为半月板

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（未定稿，持续编辑