封控放開之後，很多人的問候語都由傳統的“你吃瞭嗎？”，變成瞭“你陽瞭嗎？”。可以說是2022年末一道靚麗的風景線瞭。

而這幾天，美國最先進的XBB.1.5（小寶貝1.5）病毒毒株也終於登陸中國，雖然現在還在密切監控中，但是恐怕下一步新一波的大流行是避免不瞭的瞭。而在疫情之中，經常會創造新概念，也會有很多醫學名詞從實驗室中走出來，成為瞭大眾流行的口頭語，但是很多人卻不知道其中的含義到底是什麼。今天我們就來看一看關於這次新冠流行，普通人應該知道的幾件事。

一、何謂免疫逃逸和結合親和力？

根據科學傢們的研究，XBB.1.5強勢崛起的優勢有兩點。一是優秀的免疫逃逸能力。二是其中的關鍵突變F486P使其具有更高的人ACE2受體結合親和力。

XBB.1.5的免疫逃逸能力與XBB.1相當。那麼何謂免疫逃逸能力呢？為什麼不是免疫逃逸速度吶？免疫逃逸是免疫抑制病原體通過其結構和非結構產物，拮抗、阻斷和抑制機體的免疫應答。大白話就是，免疫逃逸就是病毒繞過免疫系統的能力。正因為它的免疫逃逸能力很強，所以人類的免疫系統就不會攻擊它。通常來講，病毒逃逸免疫系統攻擊的方法有兩種，一種是不斷進化，這樣免疫系統就不認識它。二是進入人體之後，立即進入休眠狀態，這樣免疫體就不會主動攻擊它，而它則等待時機，伺機攻擊。根據印尼的研究，XBB的傳播速度是之前流行的BA.2的1.46倍，以及BA.5的1.79倍。

那麼更高的人ACE2受體結合親和力又是什麼意思呢？

ACE2指得是血管緊張素轉化酶2，這是2000年發現的一種鋅金屬蛋白酶。是一個單羧肽酶。ACE2是心臟功能的保護者，如果ACE2缺陷將會造成心臟功能受損。同時ACE2也在腎臟和睪丸中定位，這也是為什麼新冠疫情很多人會突發心梗的一個原因，以及很多男性感染瞭新冠病毒之後性能力會出問題的原因。結合親和力是指受體(蛋白質、核酸等)和配體(小分子、小肽等)相互作用力的大小。大白話就是病毒與人體內的這個蛋白酶結合的能力，換句話說，新冠病毒就是通過它來進入人體的，結合親和力高就意味著更容易感染。2003年的SARS疫情和2019年的新冠疫情，主要受體都是ACE2。

不過說起來，2000年發現ACE2，2003年SARS就突然在中國爆發，這事有點奇怪，難道之前病毒是沒發現人體的這個弱點嗎？

二、何謂共感染？

共感染，指得是同時感染瞭兩種或兩種以上的病毒，這些病毒在人體內共存，而且有可能產生新的毒株。目前，躺平的世界各國已經產生瞭很多種重組毒株。例如丹麥的XG、XH，瑞典的XJ，以及現在的潛力毒株XBB.1.5。

根據武漢大學的研究，如果預先感染流感病毒會顯著促進新冠病毒的入侵和復制。還能使得本來不感染新冠病毒的細胞變成完全易感的細胞。如果流感與新冠病毒共感染，會引起實驗對象產生更嚴重的肺部病理損傷和更高的新冠病毒載量。

三、新冠與流感差不多嗎？

根據日本專傢的評價，新冠與流感大不相同。日本專傢認為，新冠會每年反復多次流行，而每次都會產生很多死亡者，是與季節性流感有很大不同特征的感染癥。

在日本國內，2022年1到7月的循環器官疾病死亡人數為13015人，相比於去年同期增加瞭6.23%。目前尚不清楚這與新冠的關聯程度，但是日本專傢認為：“新冠超額死亡的規模，與流感無法相比。”

而多項研究表明，重復新冠感染者會增加入院、器官衰竭及死亡的危險。

根據華盛頓大學的研究結果，再次感染新冠病毒的人員，死亡風險上升1倍，住院風險上升2倍。重復感染者患肺部疾病的可能性高出3.5倍，心臟病的可能性高出3倍，腦部疾病的可能性高出1.6倍。同時，出現後遺癥的人群也不在少數。並且每額外感染一次，風險都會進一步提升。

日本已經共存瞭三年瞭，而日本死亡人數最多不是原始毒株，也不是德爾塔毒株，而是目前被認為大部分都是無癥狀的奧密克戎。到2021年底的時候，日本因為疫情死亡的總人口為18393人，而到2022年底，死亡人數則達到瞭54365人，也就是說2022年日本因新冠死亡的人口達到瞭35972人，占3年死亡人數的65%以上。

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目前國內已經有陽康之後出差死的教授，加班死的總工，洗澡死的草民，打球死的群眾。因此，切不可對疫情的大流行掉以輕心。

四、國內有多少種新冠毒株？

大傢都知道目前中國有很多種不同的毒株，而且網友們還給分瞭類，什麼“刀片株”、“溫和株”、“幹飯株”、“暴瘦株”之類。但是到底有多少種，很多人也說不清楚。根據世衛的統計，目前新冠病毒毒株大約有4000多種。常見的包括阿爾法、貝塔、伽瑪、德爾塔、奧密克戎五種。但是也有人認為不繼續分的原因主要是希臘字母表不夠瞭，很多奧密克戎的分支已經足以認定為新毒株瞭。

目前根據上海瑞金醫學基因組學國傢重點實驗室上傳到GISAID（全球共享流感數據倡議組織）上傳的近四百條國內病毒基因測序數據測試出來的結果，目前一共測出來幾十種毒株。尤其是上海，其它地方的毒株相對來說還比較單一，但是上海已經集齊瞭澳洲毒王XBF和BR.2.1，墨西哥毒王BW.1.1，印度毒王嫡子CA.7，以及目前有望成為美國毒王的XBB等。

五、面對新冠的大流行，普通人應該做些什麼？

這種歷史上的大疫情，作為一個普通人，大傢應該盡可能保護好自己和傢人。除瞭老生長談的戴口罩、勤洗手、多通風、常消毒、少聚集、備好藥之外。最重要的一點是疫情期間很多人為瞭各自的利益，不斷傳播釋放各種假消息，大傢要擦亮眼睛，辨別信息的真假，不要因為信瞭謠言而導致不必要的損失。

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