40歲以後很多人頸動脈斑塊都會出現，60歲以後絕大部分人都會有頸動脈斑塊，1/3的腦梗死都是頸動脈斑塊導致的。

那麼醫學這麼發達，能不能去除頸動脈斑塊呢？

現代醫學，能去除頸動脈斑塊！

理論上去除頸動脈斑塊的方法包括手術的方法以及藥物的方法，但是各有適應癥，並非都能去除。再者，就算去除瞭頸動脈斑塊，也不代表萬事大吉，隻能代表局部斑塊去除，一方面別的血管還有斑塊，一方面原有斑塊的位置，還可能新生斑塊。

一、如何去除頸動脈斑塊

1、手術方法

最簡單，最直觀的方法就是手術，采用手術剝脫，也就是把頸動脈血管切開，把斑塊直接剝離，然後再把血管縫合上，這樣這個斑塊就去除瞭。

但是這種手術並非適合每一個頸動脈斑塊的患者，因為本身手術是有風險的，再者很多頸動脈斑塊也不那麼嚴重，也沒有必要手術。

對於有癥狀無創檢查，也就是彩超檢查頸動脈狹窄≥70%可以手術，或血管造影檢查狹窄≥50%的可以手術，或沒有癥狀但血管造影狹窄≥70%的可以手術。

當然這種手術直接就會把斑塊取出來，還有一種支架手術，在頸部血管放支架，利用支架把狹窄的血管管腔給撐起來，與心臟冠狀動脈放支架是一個道理。這樣斑塊就會被擠到支架和血管內膜之間，恢復正常供血即達到治療目的。

2、非手術方法

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上面我們說瞭，並非所有的斑塊都必須手術，因為有很大一部分斑塊，因為其並沒有影響血流供應，即使有斑塊狹窄，也暫時不需要手術，通過非手術的方法控制即可。

對於所有的斑塊，不管是穩定的還是不穩定的，不管多嚴重，都應該采取健康生活方式以及控制三高。

因為斑塊的本質就是動脈粥樣硬化，不健康的生活方式和不控制三高就會導致動脈粥樣硬化加重，所有健康生活和控制三高是預防和控制動脈粥樣硬化的基礎。這就要求所有的頸動脈斑塊患者，都應該低鹽低油低糖飲食，堅持適當運動，戒煙戒酒，不要久坐，不要熬夜，減少壓力，發現三高要積極控制。

同時，對於不穩定的斑塊，或者比較嚴重的斑塊，還需要加用阿司匹林和他汀，來抗炎穩定斑塊，抗血小板聚集，預防血栓，從未防止斑塊加重，防止斑塊破裂形成血栓。這是對於比較嚴重的斑塊或不穩定斑塊治療的關鍵。

有極少數人，通過嚴格的健康生活方式，加上他汀藥物以後，斑塊可能會縮小，但這隻是極少數人，還有大部分人最好的結結果就是斑塊穩定瞭，不在增大，或不在快速增大。

這就是現代醫學去除斑塊的方法，一種是手術方法，一種是非手術方法。

二、去除斑塊後並非萬事大吉

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但不管哪一種，就算是手術方法，能辦局部頸動脈斑塊去除。但是動脈粥樣硬化是全身性的疾病，很多動脈血管都可能有動脈斑塊，即使把頸部斑塊去除，也無法把全身斑塊去除，這就要求我們通過全身治療來控制全身血管斑塊的加重。

我們上面說瞭斑塊的本質是動脈粥樣硬化，這是斑塊形成的根源，那麼我們隻有把根源切斷，才能真正有效的控制斑塊進一步加重，才能有效的預防腦梗死。

動脈粥樣硬化形成的根本原因在於：長期抽煙酗酒，久坐不運動，肥胖，熬夜，不健康飲食，壓力大，高血壓，糖尿病，高脂血癥，高同型半胱氨酸，高尿酸，遺傳，年齡等等因素綜合導致瞭動脈斑塊的形成和加重，最終導致腦血管疾病。

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所以隻有從上述各個因素，全面的預防和控制斑塊加重，才是上上策。

因為40歲以後大部分人或多或少都有斑塊，過瞭60歲幾乎所有人都有頸動脈斑塊，這就是提醒我們人人都要健康生活，預防頸動脈斑塊。從小開始遠離煙酒，堅持運動，控制體重，遞延低脂低糖飲食，多一點蔬菜水果粗糧雜糧，少一點油炸肥膩制品，減少熬夜和壓力，同時監測三高，發現高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸等等問題要積極正規控制。這樣才能有效的控制斑塊。

對於不穩定把控，必須在醫生指導下，服用一定的藥物，以免斑塊繼續加重或破裂形成血栓導致腦梗塞。

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總之，現代醫學能去除部分斑塊，但不能依靠這個方法，這是萬不得已的辦法，這是下策。唯有健康生活，控制三高才是預防和控制頸動脈斑塊的上策！