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高血壓是當今社會最大的流行性疾病。研究表明控制高血壓可降低心腦血管疾病的發病率及病死率，可減少35%~40%的腦卒中事件，20%~25%的心肌梗死，超過50%的心力衰竭。

高血壓是由遺傳和環境因素相互作用的結果，有文獻報道，生活方式和行為習慣與高血壓病的發生發展有著密切的關系。改變不良的生活方式和行為習慣將有利於高血壓病的‍預防和控制。但絕大部分人群缺乏預防保健知識，自我保健能力，那現在大致說說高血壓的健康宣教。

1

減少鈉鹽攝入

鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高於目前世界衛生組織每日應少於 6 克的推薦，而鉀鹽攝入則嚴重不足，因此，所有高血壓患者均應采取各種措施，盡可能減少鈉鹽的攝入量，並增加食物中鉀鹽的攝入量。主要措施包括：

盡可能減少烹調用鹽，建議使用可定量的鹽勺；

減少味精、醬油等含鈉鹽的調味品用量；

少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品，如咸菜、火腿、香腸以及各類炒貨；

增加蔬菜和水果的攝入量；

腎功能良好者，使用含鉀的烹調用鹽。

2

合理膳食，控制體重

超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆積為典型特征的中心性肥胖還會進一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風險，適當降低升高的體重，減少體內脂肪含量，可顯著降低血壓。

衡量超重和肥胖最簡便和常用的生理測量指標是體質指數：

[計算公式為: 體重(公斤)¸ 身高(米)²]和腰圍。

前者通常反映全身肥胖程度，後者主要反映中心型肥胖的程度。成年人正常體質指數為 18.5-23.9kg/m²，在 24-27.9 kg/m²為超重，提示需要控制體重；BMI³28 kg/m² 為肥胖，應減重。成年人正常腰圍<90/85cm（男/女），如腰圍³90/85cm（男/女），提示需控制體重，如腰圍³95/90cm（男/女），也應減重。

最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動。在飲食方面要遵循平衡膳食的原則， 控制高熱量食物(高脂肪食物、含糖飲料及酒類等)的攝入，適當控制主食(碳水化合物)用量。在運動方面，規律的、中等強度的有氧運動是控制體重的有效方法。減重的速度因人而異， 通常以每周減重 0.5~1 kg 為宜。對於非藥物措施減重效果不理想的重度肥胖患者，應在醫生指導下，使用減肥藥物控制體重。

3

戒煙

吸煙是一種不健康行為，是心血管病和癌癥的主要危險因素之一。被動吸煙也會顯著增加心血管疾病危險。吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。戒煙的益處十分肯定，而且任何年齡戒煙均能獲益。煙草依賴是一種慢性成癮性疾病，不僅戒斷困難，復發率也很高。

因此，醫生應強烈建議並督促高血壓患者戒煙，並鼓勵患者尋求藥物輔助戒煙（使用尼古丁替代品、安非他酮緩釋片和伐尼克蘭等），同時也應對戒煙成功者進行隨訪和監督，避免復吸。

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4

限制飲酒

長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發病風險。因此不提倡高血壓患者飲酒， 如飲酒，則應少量：白酒、葡萄酒（或米酒）與啤酒的量分別少於 50ml、100ml、300ml。

5

體育運動

一般的體力活動可增加能量消耗，對健康十分有益。而定期的體育鍛煉則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖代謝等。

因此，建議每天應進行適當的 30 分鐘左右的體力活動；而每周則應有 1 次以上的有氧體育鍛煉，如步行、慢跑、騎車、遊泳、做健美操、跳舞和非比賽性劃船等。

典型的體力活動計劃包括三個階段：

• 5～10 分鐘的輕度熱身活動；
• 20～30 分鐘的耐力活動或有氧運動；
• 放松階段，約 5 分鐘，逐漸減少用力，使心腦血管系統的反應和身體產熱功能逐漸穩定下來。運動的形式和運動量均應根據個人的興趣、身體狀況而定。

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6

減輕精神壓力，保持心理平衡

心理或精神壓力引起心理應激（反應），即人體對環境中心理和生理因素的刺激作出的反應。長期、過量的心理反應，尤其是負性的心理反應會顯著增加心血管風險。

精神壓力增加的主要原因包括過度的工作和生活壓力以及病態心理，包括抑鬱癥、焦慮癥、A 型性格（一種以敵意、好勝和妒忌心理及時間緊迫感為特征的性格）、社會孤立和缺乏社會支持等。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力以及糾正和治療病‍態心理，必要時建議患者尋求專業心理輔導或治療。

根據上述建議將高血壓患者的健康宣教重點內容歸納於表：

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來源：VIP說

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